Борба против назад на зголемување на тежината
Еден од предизвиците со кои се соочуваат луѓето со нарушувања на расположението е зголемување на телесната тежина од нивните лекови. Покрај тоа што е физички опасен, зголемувањето на телесната тежина е камен на сопнување за добро ментално здравје, бидејќи депресивно е да се биде прекумерна тежина !
Се обидуваме - ох, како се обидуваме! - да ја изгубиш тежината. Со текот на годините се обидов да одам 80 минути на ден за три месеци; ригорозна програма за вежбање за десет недели; на Јужна плажа диета за кратко време; и план за исхрана во износ од 2.000 долари за три месеци.
Ја изгубив тежината за време со Саут Бич, но не можев да се справам со практичните тешкотии и немав речиси никаква тежина со ниту една од другите програми.
Ако вашиот лекарства направија да се добие многу тежина, вашата приказна е веројатно слични. Сте се обиделе и се обиделе, а тежината само продолжува да се прикрадува. Можеби си се откажал.
Па, има надеж.
Јас неодамна ја разгледав презентацијата на д-р Рохан Гангули и медицинската сестра Бети Вреленд на оваа тема. Д-р Ganguli започна со велејќи дека тој лекувал многу дебели пациенти со години, без навистина да размислува за нивната тежина. Потоа, еден колега направил анкета која открила дека кај нивните пациенти дијагностицирани со шизофренија , помалку од 20% биле во опсегот на нормална тежина, а 60% биле дебели.
Тој рече дека, за жал, "... се претпоставува дека луѓето со шизофренија се социјално несвесни и дека, за разлика од останатите, ова навистина не им е важно". Сепак, кога ги прашуваа овие пациенти како се чувствуваа за нивната тежина, големо мнозинство од пациентите со прекумерна тежина и дебели пациенти рекоа дека сакаат и се обиделе да изгубат телесната тежина.
И во друга студија, пациентите велат дека # 1 најлошото нешто во врска со земањето лекови е зголемување на телесната тежина. Јасно, ставот дека оние со шизофренија не се грижат за нивната тежина е сосема погрешно.
Д-р Ganguli и неговите соработници развија програма која лекарите лесно може да ги обезбеди. Тоа вклучува 14 седмици на групни сесии со обука во области како што се развивање на добри навики во исхраната , согорување на повеќе калории и промена на навиките за прескокнување.
Се покажа дека само-следењето во форма на дневно мерење и евиденцијата на јадената храна и физичката активност е многу важно.
Тие ја изгубија тежината
Резултатите по 14 недели биле многу охрабрувачки - две третини од пациентите изгубиле најмалку 3% од телесната тежина, а околу 40% загубиле 5% од телесната тежина или повеќе. Ова можеби не звучи како многу, но за мене, 3% би значело нешто повеќе од шест килограми за 2 1/2 месеци - многу повеќе отколку што можев да го направам во сите овие години!
Една од идеите на програмата беше "губење" на храната. Многу луѓе со шизофренија јадат ресторани за брза храна, бидејќи тие се евтини и удобни. Клучно прашање во нивната стратегија беше да ги поучат луѓето да не јадат целиот оброк - дека е во ред да се фрли дел од храната.
Спречување на зголемување на телесната тежина
Конечно, тие ја тестираа програмата со пациенти кои штотуку започнаа со некои лекови за кои се знае дека предизвикуваат зголемување на телесната тежина, вклучувајќи ги и Seroquel (кветиапин), Рисперил (рисперидон), Клозапил (клозапин) и Зипрекс (оланзапин). Во сите случаи, беше пронајдена интервенција за да се спречи зголемување на телесната тежина кај повеќе пациенти отколку во контролната група, иако стапката на успех зависеше од лекот. Во оваа мала студија, најдраматична разлика беше со Seroquel, каде што повеќе од 60% од контролната група добија значителна тежина, додека само околу 10% од оние во интервентната група се стекнаа.
Уште една успешна програма
Студијата за здраво живеење на Г-ѓа Vreeland беше уште еден тест за интервенција за промовирање на губење на тежината кај ментално болните. Во оваа програма, клучните точки беа:
- Користете ја етикетата за храна
- Обрнете внимание на големината на порцијата
- Јадете побавно
- Направете здрави избори за ужинка
- Разликува помеѓу желудникот и психолошкиот глад
- Намалете ја брзата храна
- Чувајте дневници за храна / активности
- Зголемете ја физичката активност
- Минимизирајте ги безалкохолните пијалаци со шеќер
Оваа програма, користејќи пациенти со шизофренија и шизоафективно заболување, резултираше со просечна загуба на тежина од 6,6 фунти за оние во интервентната група, со зголемување на телесната тежина од 7 фунти во контролната група.
Пораката
Прво, практичарите за ментално здравје од сите видови треба да обрнат поголемо внимание на проблемот со прекумерна тежина / дебелина кај нивните пациенти. Ние не сме во состојба во која не ни е гајле. Ние се грижиме - многу. И тие можат да помогнат. Лекарот кој само вели: "Приклучи се на телесната тежина" не го добива. Многумина од нас не се подготвени да одиме на состаноци кога се во депресија. Некои, како мене, не се "група" луѓе. Група терапија, со луѓе како мене, кои се здобија со тежина поради нивните психотропни лекарства, би биле различни.
Но, само да знаете што направиле овие програми успешни може да помогне. Знаејќи дека постојат солидни истражувања за да се покаже дека е можно да се изгуби тежината и сеуште се земе мојот Seroquel прави разлика за мене.
Сега, знам дека одржувањето на калории и дневникот за вежбање не е забавно. Најлесен начин е да се добие софтвер кој има база на податоци за храна која постојано се ажурира со повеќе храни. Но, сепак, треба да дознаете колку од храната што ја јадевте, и ако храната не е на листата, мора да ја додадете самата од етикетата за храна. И треба да го правите секој ден, секој пат кога јадете. Станува старо, брзо.
Но, тоа функционира подобро од било што друго што сум го нашол. Откако направив многу диета промени веќе, јас неодамна почнав да чувам ваков дневник. Дознавам што јадам што ги собира калориите. И откако научив дека општата работа во домаќинството гори околу 240 калории на час, сега правам многу повеќе од тоа.
Моето мерење вели дека изгубив четири килограми од ова утро.
Губење на тежината за оние од нас на психотропни лекарства нема да биде брзо. Но, ако се уморни од водење дневник за храна / вежбање, или едноставно не сакам да ги миете садовите, имам охрабрување да знам дека е можно да се изгуби тежината со овој пристап. Се надевам дека тоа ви помага, исто така.
> Извор:
> Ganguli, R., Vreeland, B., & Newcomer, JW Стратегии за интегрирање на физичката здравствена заштита во менталното здравје: Следење и управување со телесната тежина во ментално болните. Лекари Постдипломски Прес, Inc Март 2007 година.