Орторексијата не е препознаена од Дијагностичкиот и Статистичкиот прирачник за ментални нарушувања, 5-то издание (ДСМ-5) како официјално нарушување во исхраната . Останува предложената дијагноза која привлекува зголемен интерес од страна на истражувачите, професионалците за третман, блогерите и јавноста, особено затоа што желбата за здрава храна стана повеќе мејнстрим.
Орторексијата не е само веганство, исхрана без глутен или општа благодарност за здравата исхрана.
Според д-р Стивен Браман, лекарот кој го измислил терминот во 1996 година за да ја опише опсесијата со здравата исхрана што го видел кај неколку негови пациенти: "Луѓето можат да се придржуваат до било која теорија за здраво јадење без нарушување во исхраната (со единственото предупредување дека таквата диета мора да обезбеди соодветни хранливи материи). "
Орторексијата најчесто започнува како "извонреден" интерес за здрава исхрана што ескалира со текот на времето. Она што првично беше избор станува принуда и поединецот повеќе не може да избере да ги релаксира сопствените правила. Конечно, рестриктивното јадење на лицето почнува негативно да влијае на нивното здравје и социјално и професионално функционирање; Јадењето на вистинската храна станува сè поважно и ги истерува другите работи. Чувството на самодоверба станува многу тесно поврзано со нивната приврзаност кон нивната избрана диета. Како резултат на тоа, секое отстапување од исхраната обично предизвикува екстремни чувства на вина и срам.
Др. Братман ја набљудува иронијата на потрагата по здравата исхрана и неверојатно е нездрава.
Историја
Во тоа време тој го измисли терминот, д-р Братман работел во алтернативна медицина. Многу "здрави" диети беа наметнати како алтернативи на лекови, но д-р Братман почна да забележува значителни трошоци за овој пристап.
Тие вклучуваат неможност за споделување на храна со другите; неможност за јадење храна што некогаш уживаше; идентитет завиткан во храна; и вина, срам и страв поврзан со одземање од исхраната.
Д-р. Братман забележа дека за некои пациенти би било поодлучно да се релаксираат околу нивната исхрана, отколку да ја подобрат или дополнително да ја ограничат нивната исхрана. Како форма на "терапија со дупчење", д-р Братман одлучи да измисли нарушување на кое неговите пациенти би можеле да се фокусираат на тоа да се излечат. Тој ангажирал грчки научник да му помогне да го избере името. Терминот "орторексија нервоза" беше наменет да значи опсесија со јадење вистинска храна; "Орто", што значи право, "орексија", што значи глад и "нервоза" што значи фиксација / опсесија. Тој правеше аналогија за анорексија нервоза.
Д-р Братман рече дека првично мислел на орторексија како начин да ги поттикне своите пациенти да ги олабават сопствените стриктури, а не сериозна дијагноза. Тој го објави терминот во статијата за Јога весник од 1997 година - од таму брзо се зафатија популарни списанија. Самиот д-р Братман не го сфати сериозно. Не беше до објавувањето на хумористична книга на оваа тема дека дознал дека "се приклучил на нешто поголемо". Научил дека луѓето умираат од оваа состојба.
Предложени фактори на ризик
Д-р. Братман (2016, ИАЕДП) го опиша она што тој го смета за неколку фактори на ризик за орторексија:
- Усвојување на високо рестриктивна диетална теорија
- Родители кои ставаат непотребно значење за здрава храна
- Детска болест која вклучува диета и / или дигестивни проблеми
- Медицински проблеми кои не можат да се решат од медицината
- Особини на перфекционизам, OCD и екстремизам
- Страв од болести
Развој на предложените дијагностички критериуми
Орторексијата Нервоза беше предмет на една италијанска студија во 2004 година, што му даде дополнителен кредибилитет на состојбата. Во 2014 година, Јордан Јангер, популарен блогер разговараше за страдање од орторексија.
Во овој момент, д-р Братман одлучи да учат и да пишуваат за состојбата што ја препознал за прв пат. Важно е да се напомене дека не постојат сигурни студии за тоа како е распространета Орторексија Нервоза. Меѓутоа, според Братман и Дан, постојат "убедливи студии на случаи и широк анегдотски докази за да се заклучи дека постојат доволно докази за да се следи дали [Орторексија нервоза] е посебна состојба".
Во извештајот од 2016 година во списанието " Јадење на однесување" , д-р Братман е ко-автор со д-р Том Данн. тие предлагаат дијагностички критериуми.
Критериуми А
Сите од следниве работи:
- Компулсивно однесување и / или преокупација со рестриктивна исхрана за да се промовира оптималното здравје
- Прекршувањето на правилата за диети кои се наметнуваат самостојно предизвикуваат претеран страв од болести, чувство на лична нечистотија и / или негативни физички чувства, анксиозност и срам
- Ограничувањето на исхраната се зголемува со текот на времето и може да вклучи елиминација на групи на храна и чистења. Губење на тежината најчесто се јавува, но желбата да се изгуби тежината не е во фокусот.
Критериуми Б
Некои од следниве:
- Неухранетост, тешка губење на тежината или други медицински последици од ограничената исхрана
- Интраперсонална болка или нарушување на социјалното, академското или професионалното функционирање поради верувања или однесување во врска со здравата исхрана
- Самопочит, идентитет и слика на телото прекумерно зависи од почитувањето на "здравата" диета
Други карактеристики и медицински ризици
Д-р Братман објави дека состојбата на орторексијата веќе покажала знаци на еволуција, бидејќи за првпат ја замислил. Тој истакна дека вежбата почесто е дел од неа отколку што беше во 1990-тите. Тој, исто така, објави дека инкорпорирање на нискокалорична храна, исто така, стана поголем дел од здравата исхрана поврзана со орторексија. Во случаи кога поединците ги следат и чистотата и слабоста, може да има преклопување помеѓу нервната анорексија и нервната орторексија. Орторексијата исто така може, во одредени случаи, да биде маскирана за анорексија од страна на поединци кои претставуваат повеќе општествено прифатлив начин да останат тенки. Орторексија нервоза, исто така, може да премине со булимија нервоза и нарушување / рестриктивен внес на храна нарушување (ARFID).
Иако однесувањата (ограничување на исхраната) и последиците (губење на тежината, недоволна исхрана, вршење и / или прочистување) поврзани со орторексија нервоза може да изгледаат слично на анорексија или нервоза на булимија, главната разлика е во содржината на системот на верување. Пациентите со орторексија првенствено мислат за идеално здравје, физичка чистота, подобрена фитнес и избегнување на болест. Тие ги ограничуваат храните што се сметаат за нездраво и опфаќаат одредени "суперпродади" кои се сметаат за обезбедување на посебни здравствени придобивки според нивниот систем на верување за тоа што претставува здрава храна. Спротивно на тоа, пациентите со анорексија свесно се фокусираат на тежината и ја ограничуваат храната првенствено врз основа на калории.
Постојат и други разлики. Луѓето обично се срамат од својата анорексија и се обидуваат да го сокријат, но лицата со орторексија активно можат да ги убедат другите да ги следат истите здравствени верувања. Оние со анорексија често се откажуваат од оброците; луѓето со орторексија обично не (освен ако не се намерно "чистење"). Конечно, кога анорексично лице е во третман, тие немаат посебен приговор да се хранат со обезбедување или зајакнување, освен во однос на калориите, додека пак лицето со орторексија би се спротивставило на хемикалиите во тие додатоци. Овие разлики во верувањата може да бидат важни. Д-р Братман забележа дека недоразбирањето на професионалците за третман на загриженоста на некој со орторексија може да доведе до неуспех во третманот.
Бидејќи орторексијата е само предложена дијагноза, постои голема неизвесност. На пример, не го знаеме нејзиниот однос со постојните нарушувања во исхраната, како што се анорексија, нервоза на булимија, пореметување во исхраната и ARFID. Ниту, пак, ние го знаеме нејзиниот однос со анксиозните нарушувања. Потребни се истражувања за да се утврди дијагнозата, да се утврдат стапките на преваленца, да се идентификуваат факторите на ризик и да се развијат третмани. Важен прв чекор е да се развие алатка за оценување; истражувањето со 100 прашања е во развој за да се процени и дијагностицира орторексија.
Едно нешто што го знаеме е дека, бидејќи може да предизвика недоволна исхранетост, орторексичната нервоза може да предизвика било какви медицински проблеми поврзани со анорексија нервоза, вклучувајќи губење на менструации, остеопороза и срцева слабост. Иако третманите не се конкретно потврдени за орторексија, лекарите и д-р. Братман известија дека третманот што ја предизвикува диететската теорија и гради пофлексибилен јадења бил успешен во третманот за орторексија.
Ако вие или некој близок покажува знаци на орторексија, ве молиме побарајте помош од професионален третман за нарушување во исхраната. Како и кај другите нарушувања во исхраната, раната интервенција ја зголемува можноста за целосно закрепнување и ги минимизира негативните последици.
Референци:
Орторексијата доаѓа од минатото: минато, сегашност и иднина на најконтроверзното нарушување во исхраната
Стивен Братман, д-р, MPH, Џесика Сетник, MS, RD, CEDRD и Amanda Mellowspring, MS, RD, CEDRD
Дополнителни консултирани извори вклучуваат:
Братман, Стивен (1997). Здравствена храна. Јога весник септември / октомври: 42-50. .
Братман, Стивен (2014) Што е Орторексија?
Братман, Стивен (2015) Орторексија: Предложени формални критериуми
Братман, Стивен (2015) Напред кон "Кршење на веганот"
Братман, Стивен (2015) Орторексија: ажурирање
Братман, Стивен (2015) Орторексија Нервоза (растројство на огледало-огледало)
Дан, Томас, Братман, Стивен (2016). На орторексија нервоза: Преглед на литературата и предложените дијагностички критериуми. Јадење однесување , 11-17.
Морозе, Р.М., Дан, Т.М., Холандија, Ј.К., Јагер, Ј., И Вајнтраб, П. (2015). Микроконтрола за микронутриенти: Случај на транзиција од опсесии за здраво јадење до скоро-фатална "орторексија нервоза" и предложени дијагностички критериуми. Психосоматика , 56 (4), 397-403.