Вашето мислење и околината влијаат на тоа дали станувате зависници
Дали е можно контролираното користење на хероин? Многу корисници на дрога се прашуваат дали може да се користи контролиран хероин - рекреативна употреба на хероин без да стане зависник - е можно. Иако ова е многу недоволно истражено подрачје на зависностите, а повеќето истражувања покажуваат дека корисниците на хероин стануваат зависници и страдаат од тешки проблеми, има истражувања кои покажуваат дека некои корисници на хероин се извлекуваат со повремено користење на хероин без да станат зависници.
Што вели истражувањето
Д-р Норман Зинберг од Медицинскиот факултет во Харвард спроведе клиничка работа со корисници на дрога повеќе од дваесет години и спроведе серија студии за луѓе кои користеа недозволени дроги, како хероин . Тој открил дека не сите корисници на дрога ја изгубиле контролата над нивната употреба и станале зависници и дека поставувањето и поставувањето се клучни фактори за да се утврди дали поединецот ја изгубил контролата над употребата на дрога или не.
Поставување и поставување, термин кој се однесува на ментална состојба на корисник на дрога или "поставување", како и околината во која се зема лекот, или "поставување", се покажа дека имаат големо влијание врз тоа дали луѓето кои користат опојни дроги продолжуваат да станат зависници од нив.
Дури и во 1962 година, д-р Зинберг открил дека лекарите не се подготвени да препишат лекови за болка во опијати на пациентите на кои им требало, поради страв дека пациентите ќе бидат зависници. Сепак, овој страв се базираше на социјалните и културните очекувања на лекарите, а не на фактите.
Во реалноста, Зинберг забележал дека многу малку пациенти во болницата станале зависни од пропишаните опиоиди. Ова беше првото искуство на Зинберг за тоа како поставувањето може да влијае врз наредната зависност.
Стигма меѓу лекарите
Додека ние би можеле да очекуваме лекарите да бидат објективни и фер во начинот на кој ги гледаат своите пациенти, ништо не би можело да биде подалеку од вистината.
Поновите истражувања покажаа дека лекарите имаат многу двоумење околу препишувањето на лекови за опијатни болки, со оглед на тоа што тие размислуваат да препишуваат лекови за болка и да бидат поделени меѓу оние кои се сметаат за "заслужни пациенти со болка" и оние кои се се смета за "дрога бараат".
Лекарите често веруваат дека судењето на пациентите на овој начин е дел од нивната работа, бидејќи тие ги оценуваат рамнотежата меѓу ублажување на болката кај "вистинските" болни пациенти, притоа избегнувајќи ја можноста дека им овозможуваат зависност на оние кои се само дрога.
За истражување на британските зависници од хероин во доцните 1960-ти, кога хероинот можеше законски да им се препише на оние што беа зависници, Зинберг открил дека има два различни видови зависници од хероин - оние кои биле контролирани во нивната употреба и имале функционален, па дури и успешен живот , и оние кои биле неконтролирани во нивната употреба, се гледале како неисправни и имале самоуништувачки начин на живот.
Сепак, пред криминализацијата на хероин во Британија, ниту еден тип не беше причина за социјални немири, криминал или јавна хистерија. Повторно, Зинберг го виде ова како ефект на правниот статус на хероин во Британија во тоа време.
Зинберг исто така студирал употреба на хероин од растурени американски трупи во Виетнам, кој бил претерано и неконтролиран и видел како обид да ја "избрише" траумата што ја доживеале таму. Откако се вратија дома и беа надвор од ужасната и неконтролирана социјална поставеност на Виетнам, 88% не започнаа со употреба на хероин, иако многумина имаа значителни проблеми.
Пауел, колега на Зинберг, открил дека е можно луѓето да користат хероин само повремено - група позната како "чипс". Овие лица се обидувале да се дружат со пријатели кои не користат дрога, и цврсто ја контролирале употребата на хероин, намалувајќи го веднаш штом забележале знаци на зависност.
Оваа студија покажа дека е можна контролирана употреба на хероин.
Како корисниците на хероин чуваат контрола
Како што напредуваше работата на Цинберг, тој предложи два важни аспекти на "поставувањето" на употребата на дрога да бидат важни за поставување на ограничувања и контроли околу употребата. Овие аспекти беа ритуали и социјални санкции. Ритуалите се предвидливи модели на однесување, а социјалните санкции се вредности што ги имаат корисниците на дрога и нивните правила на однесување. Санкциите вклучуваат формални правила кои ги рефлектираат вредностите на поширокото општество, како што се законите за дроги и вклучуваат и неформални, непишани правила меѓу корисниците на дроги кои ја ограничуваат употребата на дроги, како што е познавањето на вашата граница.
Децении подоцна, идеите првично предложени од Зинберг конечно се рефлектираат во дијагнозата на зависност . Дијагностичкиот и статистичкиот прирачник за ментални нарушувања, Петто издание, исто така познат како DSM-V или DSM-5, прави експлицитна разлика помеѓу нарушување на употребата на опиоидите, кое вклучува однесување за барање на дрога и компулсивно користење, како и физиолошките аспекти на повлекување на опиоидите , што може да се случи кај секој кој ја намалува или спречува употребата на опијати, вклучувајќи ги луѓето кои користат опиоидни лекови кои не се зависници.
И покрај ова истражување, поголемиот дел од студиите покажуваат дека хероинот е високо ризичен лек, што вообичаено води до долготрајна зависност, повеќе сериозни животни проблеми поврзани со употребата и голема веројатност за релапс. Ако претходно не сте зеле хероин, побезбедно е да не ризикувате.
Извори
Американска психијатриска асоцијација. Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања (Петти издание). Вашингтон: Американска психијатриска асоцијација, 2013.
Пауел, Д. "Пилот студија за повремени корисници на хероин". Arch Gen Gen Psychiatry 28 (4), pp. 586-94. 1973 година.
Зинберг, Н. Дрога, Сет и Поставување: Основа за контролирана употреба со интоксикант. Универзитетот Јеил. 1986 година.