Лекот кој во моментов се користи за лекување на епилепсија и мигрена исто така се покажа како ефикасен за намалување на консумацијата на алкохол и лекување зависност од кокаин. Но, топирамата никогаш нема да добие одобрение за третман на зависност поради економски причини.
За најмалку 10 години, истражувањата покажаа дека топирамат, кој се продава како Топамакс, е ефикасен во лекувањето на алкохолизам .
Во 2003 година, една студија на центарот за истражување и технологија на Центарот за здравствена наука на Центарот за здравствена наука во Јужна Тексас откри дека лицата кои се уште се тешки алкохоличари биле шест пати поголеми шанси да останат трезвени еден месец, во споредба со плацебо групата.
Ефикасно за сечење
Во студијата за следење една година подоцна, истражувачите на СТАРТ Центарот, предводени од д-р Банколе А. Џонсон, спроведоа "доказ за концепт клинички испитувања", кој заклучи дека топирамата има поголем ефект врз пиењето од налтрексон и акампрозат , две лекови кои се одобрени за третман на алкохолизам. Поновите истражувања покажаа дека топирамат е поефективен во намалувањето на количеството кое пиењето на алкохол пие отколку што е во производство на потполна апстиненција кај алкохоличарите.
Намалување на вкупната потрошувачка
Традиционално, целта на третманот за нарушувања на употребата на алкохол е да се постигне апстиненција, но во последниве години има повеќе се фокусира на намалување на штетата или намалување на количината на алкохол што пациентите го пијат или го намалуваат нивниот број на денови за пиење.
Според истражувањето, се покажало дека топирамата е поефикасна во намалувањето на вкупната консумација на алкохол од моментално одобрените лекови дисулфирам, налтрексон и акампростат.
Се фокусира на намалување на штети
Една неодамнешна студија за третман на алкохолизам во текот на Здравствената администрација на ветерани откри дека ВА
лекарите пропишуваат топирамат за нивните пациенти кои зависуваат од алкохол со повисока стапка отколку налтрексон и акампростат во комбинација.
Употребата на лекот во моментов не е надгледувана од страна на VA бидејќи не е одобрена за употреба како третман за нарушување на употребата на алкохол, но тоа не ги спречи лекарите да го препишат кога целта на лекувањето е намалување на штетата од прекумерна употреба на алкохол.
Авторите на студијата на В.А. заклучија дека употребата на топирамат во однос на другите лекови покажува промена во третманот на алкохолизам кон намалување на потрошувачката, наместо целосно апстиненција.
Топирамат е ефикасен за зависност од кокаин
Уште во последно време, истражувањето покажало дека топирамат е исто така ефикасен за лекување зависност од кокаин . Двојната слепа студија на Медицинскиот факултет на Универзитетот на Мериленд на 142 возрасни лица кои бараа третман за зависност од кокаин, покажа дека топирамата го зголеми бројот на денови без кокаин.
Претходно, студиите покажаа дека топирамата може да помогне да се намали употребата на лекот од страна на корисници кои не бараат третман за зависност од кокаин. Таа работи со тоа што влијае на тоа како мозокот реагира на кокаин, со што се намалува желбата за лекот.
Топирамат е првиот лек кој е пронајден ефикасен во лекувањето зависност од кокаин, според авторите на студијата.
Друга студија покажала дека е ефикасна во престанок со пушењето .
Топирамат не е заштитен трговски марки
Иако истражувањата покажуваат дека топирамата е многу ефикасна, релативно кажано, во намалувањето на штетното пиење и во лекувањето зависност од кокаин, лековите не може да се искористат за нејзиниот најголем потенцијал. Бидејќи тоа не е одобрено од страна на американската администрација за храна и лекови специјално за третман на зависности, осигурителните компании не можат да платат за рецепти за тие намени.
Дополнително, бидејќи топирамата не е повеќе заштитена со заштитен знак и затоа е отворена за генеричко производство, фармацевтските компании не можат да го следат скапото процеси што се неопходни за добивање на одобрување од FDA за лекување зависност од дрога.
Секој фармацевтски третман за алкохолизам или зависност би бил поевтина опција што влегува во станбена програма за третман, но без учество во осигурувањето, топирамата ќе биде поскапа од другите лекови одобрени од ФДА.
Иако топирамата не е одобрена од FDA за третман на алкохолизам и зависност, не постои забрана за здравствените работници кои го пропишуваат лекот за тие намени.
Извори:
Del Re, AC, et al "Препишување на топирамат за лекување на нарушувања на употребата на алкохол во здравствената администрација на ветераните". Зависност Наука и клиничка пракса 8 јули 2013 година
Fran, J, et al "Фармакотерапија за зависност од алкохол: статус на тековни третмани". Тековно мислење во невробиологија . 23 август 2013 година.
Џонсон, БА, и др., "Топирамат за третман на зависност од кокаин". JAMA психијатрија . 16 октомври 2013 година.
Kampman KM, et al. "Двојно слепо, со плацебо контролирано судење на топирамат за третман на коморбидна кокаин и зависност од алкохол". Зависност од дрога и алкохол 1 ноември 2013 година.
Oncken C, et al. "Топирамат за прекин на пушењето: рандомизирана, плацебо-контролирана, пилотска студија". Истражување на никотин и тутун 21 септември 2013 година.