Паксил (пароксетин) е антидепресив на ССРИ, воведен во 1992 од страна на GlaxoSmithKline. Паксил беше првиот официјално одобрен ССРИ за лекување на панично растројство во САД. Паксил е достапен во генерички еквивалент, пароксетин и е индициран за третман на:
- панично растројство со или без агорафобија
- големо депресивно растројство
- опсесивно-компулсивно нарушување (OCD)
- социјално анксиозно растројство
- генерализирано анксиозно растројство
Дозирање информации
Паксил и неговиот генерички еквивалент, пароксетин, се произведуваат во постигнати таблети од 10, 20, 30 и 40 мг. Тоа е исто така достапен во течен орален раствор. Вашиот лекар може да започне со терапија со мала доза што може да се зголеми ако симптомите не се подобри. Почнувајќи со ниска доза, исто така, може да се минимизираат некои од овие несакани ефекти, бидејќи тоа му дава на вашето тело време да се прилагоди на лекот. Паксил (пароксетин) обично се зема еднаш дневно и може да се зема со или без храна.
Paxil CR е формула со контролирано ослободување која работи со земање на единечна доза која ги процесира телата во текот на целиот ден. Paxil CR е произведен во таблети од 12,5, 25 и 37,5 mg.
Несакани ефекти
Некои од честите несакани ефекти поврзани со терапијата со Паксил вклучуваат:
- Слабост
- Сонливост
- Вртоглавица
- Гадење
- Анксиозност или нервоза
- Сува уста
- Несоница
- Запек или дијареа
- Зголемено потење
- Намален либидо, еректилна дисфункција, ејакулаторна / оргазмичка неспособност или одложување.
Некои луѓе се соочуваат со намалување на некои од овие несакани ефекти после долго време на лекувањето. Меѓутоа, ако тие остануваат проблематични, треба да се консултирате со вашиот лекар.
Доколку почувствувате било кој од следните поретки несакани ефекти, веднаш треба да се јавите кај вашиот доктор:
- Агитација или раздразливост
- Немир
- Импулсивноста
- Хиперактивност
- Тремори
- Проблеми со меморијата
Треба да добиете итна медицинска помош ако почувствувате некои од следните ретки, но сериозни, несакани ефекти:
- Алергиска реакција - потешкотии со дишењето; отекување на лицето, усните или јазикот или потешкотии при голтање.
- Напади
- Проблеми со рамнотежа или координација
- Збунетост
- Халуцинации
- Разни или абнормални отчукувања на срцето
- Усовршување
- Суицидни мисли
Овие не се единствените несакани дејства кои може да се појават со пароксетин. Треба да ги пријавите несаканите несакани ефекти кај вашиот лекар или друг здравствен работник.
Колку долго паксил треба да работи
Некои луѓе доживуваат одредено подобрување на симптомите во рок од една или две недели од започнувањето со пароксетин. Сепак, целосниот терапевтски ефект не може да се постигне околу осум недели.
Дали Paxil зависност?
Паксил не се верува дека е зависен или формира навики.
Ако ја пропуштите дозата
Земете ја пропуштената доза веднаш штом се сетите ако не е скоро време да ја земате следната доза. Не земајте дополнителен Paxil за да ја надоместите пропуштената доза.
Мерки на претпазливост и контраиндикации
Бременост . Неодамнешните студии го поврзаа Paxil со зголемен ризик од вродени дефекти, особено срцеви дефекти кога се земаа во текот на првиот триместар од бременоста.
Некои од овие дефекти се благи и се решаваат без интервенција, но некои може да бидат доста сериозни. Исто така, беше предложено дека изложеноста на SSRIs за време на доцна бременост може да го зголеми ризикот од перзистентна пулмонална хипертензија, сериозно белодробно заболување, кај новороденче.
Ако сте медицинска сестра или сте бремени, најдобро е да разговарате за ризиците и придобивките од терапијата со ССРИ со вашиот лекар.
НСАИЛ или аспирин . Употребата на Паксил со НСАИЛ или аспирин може да биде поврзана со зголемен ризик од крварење.
Болест на црниот дроб . Пред да земете Paxil, кажете му на вашиот лекар ако имате оштетена функција на црниот дроб. Во зависност од вашата состојба, докторот можеби ќе треба да ја прилагоди дозата и да изврши одредени тестови додека е на терапија со Паксил.
Алкохол . Пиењето алкохол со Paxil треба да се избегнува.
Оваа листа не е сеопфатна. Треба да се избегнуваат други интеракции со лекови и медицинските проблеми што треба да ги разгледа вашиот лекар. Бидете сигурни да му кажете на вашиот лекар за сите лекови, вклучително и лекови и додатоци без лекови, кои ги земате пред почетокот на пароксетин.
Серотонински синдром
Секој ССРИ антидепресив има ризик да произведе потенцијално опасна по живот состојба наречена серотонински синдром . Оваа ретка состојба обично е резултат на интеракција на два или повеќе лекови кои влијаат врз нивото на мозокот на серотонин. Дури и некои дополнителни додатоци, како на пример кантарион, може да резултираат со серотонински синдром, ако се мешаат со SSRIs.
Особено проблематична интеракција е мешање на SSRIs со класа на антидепресиви наречени инхибитори на моноамино оксидаза (MAOIs), кои не треба да се земаат со SSRIs. Се препорачува Paxil да се избегнува две недели пред или по употребата на МАОИ.
SSRI прекин на синдромот
Пред прекинување на терапијата со Paxil, разговарајте со вашиот лекар. Некои луѓе пријавиле симптоми слични на повлекување кога ја намалуваат или спречуваат терапијата со ССРИ. Се верува дека овие симптоми се резултат на мозокот обидувајќи се да ги стабилизира нивоата на серотонин по ненадејна промена.
Симптоми кои можат да се појават за време на прекин на секоја ССРИ терапија вклучуваат:
- Гадење
- Главоболка
- Мускули
- Вртоглавица
- Електрични сензации во вратот и главата
Додека сите овие симптоми не се верува дека се опасни, тие можат да бидат многу вознемирувачки. Кога прекинувате со SSRI, вашиот лекар може да ви даде постепено намалување на распоредот за да се избегнат симптомите слични на повлекување.
Предупредување за црна кутија за FDA
Здружението на зголемени суицидни мисли , особено кај адолесцентите со третман со ССРИ, во последниве години беше центар на внимание и контроверзии. Како одговор на загриженоста посочена во студиите на случаи и некои истражувања, американската администрација за храна и лекови (ФДА) издаде соопштение во 2007 година. ФДА предложи дека креаторите на сите антидепресивни лекови укажуваат на предупредување за нивните производи за можниот зголемен ризик од суицидни размислување и однесување кај млади возрасни лица, на возраст од 18 до 24 години, за време на почетниот третман.
Извори:
> Употреба на антидепресиви кај деца, адолесценти и возрасни. Ревизии за означување на производот. Американската администрација за храна и лекови. 2 мај 2007 година.
> RxList. Zoloft. 09 Октомври 2008.