Чести несакани ефекти на АДХД лекови и како да ги минимизираат
Децата со АДХД можат да имаат краток распон на внимание и може да имаат проблеми да бидат хиперактивни и импулсивни. Тоа значи дека можеби нема да успеат во училиште, може да имаат проблеми со правење или одржување пријатели, па дури можат да имаат проблеми дома и со активности по завршувањето на училиштето.
За среќа, третманите можат да помогнат да се контролираат симптомите на АДХД кај повеќето деца. Овие третмани обично вклучуваат АДХД лекови и терапија во однесувањето, без разлика дали станува збор за формална бихевиорална терапија со детски психолог или советник, или само едноставни чекори што родителите и наставниците учат да го менуваат однесувањето на детето за да им помогнат да станат поорганизирани, да избегнуваат одвлекување на вниманието и да се однесуваат повеќе соодветно.
АДХД лекови
АДХД лековите веќе долго време се суштински дел од плановите за лекување на многу деца со АДХД.
Овие АДХД лекови сега вклучуваат:
- Кратки актерски стимуланси: Аддерал, Декседин, Фокалин, Риталин
- Средно дејствувачки стимуланси: Декседин Spansule, метастатски ЕР, Риталин СР
- Долгодействени стимуланти: Аддерал XR, Концерт , Дейтрана, Фокалин XR, Метадате ЦД, Риталин Л.А., Изванс
- Нонсимуланти : Интунив , Страттера
Таа листа го прави да изгледа како да постојат многу различни АДХД лекови за избор, особено ако вашето дете има несакани ефекти на еден или повеќе лекови. Вашиот избор брзо тесни кога ќе сфатите дека стимулансите се навистина само различни форми и варијанти на само два типа на АДХД лекови - метилфенидат (риталин) и лекови базирани на амфетамин:
- Метафенидиди (Ritalin) базирани на ADHD лекови: Концерт, Daytrana, Focalin и Focalin XR, Метадатна CD и метадата ER, Риталин Л.А. и Риталин СРД
- АДХД лекови базирани на амфетамин: Аддерал и Аддерал XR, Декедрин и Декседин Спинсуле, Виванс
Зошто толку многу АДХД лекови, ако тие се толку слични? Во некои случаи, овие лекови едноставно имаат различни методи за испорака што ги прават подолги. На пример, Концертот треба да трае 12 часа, додека Риталин СР обично трае само околу 8 часа, иако и двајцата имаат метилфенидат како нивна активна состојка.
Во други случаи, начинот на земање на лекот е сосема поинаков, како што е систем за испорака на печ-чај.
Несакани ефекти на АДХД лекови
Иако овие лекови за АДХД им помагаат на многу деца да ги контролираат своите симптоми на АДХД, некои родители сé уште се колебаат да го започнат своето дете на лек како Риталин или Аддерал бидејќи се загрижени за можните несакани ефекти.
Во некои случаи, тие грижи се оправдани. Стимуланси кои се користат за лекување на АДХД се познати по тоа што предизвикуваат намален апетит, губење на тежината, несоница и главоболки.
Многу од овие несакани ефекти се привремени или може лесно да се управуваат со намалување на дозата на лекот.
Некои родители се загрижени за стигмата на земање лек за АДХД, се загрижени за контроверзии околу Риталин или се загрижени дека лековите ќе го направат своето дете насилно, поагресивно или дури и премногу мирно, како зомби. За среќа, овие не се вообичаени несакани ефекти на АДХД лековите, и ако тие се појават, вашиот педијатар најверојатно ќе го запре лекот или ќе ја намали дозата на лекот.
Други несакани ефекти кои родителите честопати ги загрижуваат кога го започнуваат своето дете на лек за АДХД може да вклучуваат:
- Tics - Загриженост во врска со tics е веројатно затоа што сите стимуланси наведуваат тикови како контраиндикација за нивното пропишување. Многу експерти од АДХД не мислат дека стимулансите, како што е Риталин, всушност ги предизвикуваат или влошуваат тикциите и дека АДХД и хроничните тики нарушувања едноставно може да се појават заедно кај некои деца.
- Ненадејна смрт - Стимуланси, исто така, носат предупредување дека можат да предизвикаат ненадејна смрт кај деца со структурни проблеми со срцето или други сериозни проблеми со срцето, како што се кардиомиопатијата или абнормалностите на срцевиот ритам. Потсетете го вашиот педијатар за какви било познати проблеми со срцето што ги има вашето дете пред да започнете стимуланс за да видите дали ЕКГ или алтернативни лекови може да бидат индицирани.
- Самоубиство - Стратратера има предупредување за зголемен ризик за самоубиствени мисли , што го прави важно да го следите вашето дете за промени во расположението или однесувањето кога почнувате или менувате дози на Стратратера.
Минимизирање на несаканите ефекти
Еден од најдобрите начини за минимизирање на несаканите ефекти од лекувањето со АДХД е да имате реални очекувања за тоа што мислите дека лекот ќе го направи за вашето дете.
На пример, ако вашето дете е толку хиперактивно и импулсивно што тој секојдневно се соочува со проблеми во училиште, може да биде во ред ако тој се уште е во мала неволја за разговор еднаш на секои неколку недели.
Педијатарите, родителите и наставниците понекогаш се во опасност кога продолжуваат да вршат притисок за лекување за да се обидат да добијат целосна контрола на симптомите на АДХД, кога целта можеби треба да биде едноставно да се намали непушачкото однесување, да се подобрат перформансите на училиште и да се подобрат односите со семејството и пријатели.
Други совети за минимизирање на несаканите ефекти од ADHD лекови:
- Започнете со ниска старосна доза на лекот.
- Под водство на Вашиот педијатар, го зголемувајте лекот секои 3 до 3 недели додека не се чини дека добро функционира или вашето дете почнува да има несакани ефекти.
- Размислете за префрлување на друг тип на лек ADHD ако вашето дете почнува да има премногу несакани ефекти кои не се помогнати со намалување на дозата на лекот. На пример, ако вашето дете зема лекови базирани на амфетамин, како што е Vyvanse, тогаш, најверојатно, ќе се префрлите на друг лек базиран на метилфенидат (Ritalin) со ADHD.
- Прашајте го вашиот педијатар ако вашето дете може да ја земе дозата на Стратратера пред спиење, ако тоа предизвикува многу поспаност.
- Разгледајте неколку екстра здрави закуски и храна со висока калорија ако неговиот главен несакан ефект е намален апетит и губење на тежината или проблеми со стекнување на тежина.
- Погледнете го вашиот педијатар за редовни прегледи на ADHD и најмалку на секои три до шест месеци, за да го надгледувате срцето, крвниот притисок и висината и тежината на вашето дете, за да бидете сигурни дека тој добро напредува.
- Разберете дека можеби нема да можете да ги контролирате сите симптоми на АДХД на вашето дете со лекови, особено ако има несакани ефекти при високи дози. Едноставно намалување на сериозноста на симптомите можеби ќе треба да биде вашата цел, во комбинација со терапија во однесувањето , а можеби дури и модификации во училиштето.
- Ако вашето дете не прави добро откако ќе се обиде со неколку АДХД лекови и различни дози, наместо да продолжите да пробате повисоки дози, што може да ја зголеми шансата за несакани ефекти, сметајте дека тој, всушност, не може да има АДХД или тој може да има коегзистирачко нарушување, како што се депресија или инвалидност во учењето.
Извори:
Американска академија за педијатрија. Упатство за клиничка пракса: Третман на детето од училишна возраст со нарушување на вниманието-дефицит / хиперактивност. Pediatrics Vol. 108 Бр. 4 Октомври 2001, стр. 1033-1044.
Весник на Американската академија за детска и адолесцентна психијатрија. Параметар на практика за проценка и лекување на деца и адолесценти со нарушување на вниманието / дефицитот / хиперактивност. Том 46, Број 7 (јули 2007).