5 видови на не-стимулативни ЛДД лекови
Додека стимулансите обично се првиот избор на лекови кои се користат за лекување на дефицит на внимание / дефицит на хиперактивност (АДХД), постојат неколку не-стимулативни лекови кои може да се препишат. Тие вклучуваат атотоксетин, трициклични антидепресиви, венлафаксин и бупропион. Од нив, атотоксетинот најмногу се изучува за употреба во третманот на АДХД кај возрасни и деца, се чини дека има помалку несакани ефекти од трицикличните антидепресиви и се чини дека е поефикасен од бупропион.
Не стимуланси може да се препишат ако не реагирате на стимуланси , ако несаканите ефекти на стимулансите се премногу големи, ако имате историја на одредени срцеви состојби или ако имате историја на злоупотреба на дрога или биполарно растројство.
Атотоксетин
Атомоксетинот е прв не стимулантски лек кој е одобрен од ФДА за третман на АДХД кај возрасни и деца на возраст над 6 години. Атомоксетинот е во класата на лекови познати како селективни инхибитори на норепинефрин. Студиите откриле дека овој лек ги подобрува симптомите на АДХД и го намалува опозиционото и пркосното однесување и анксиозноста.
Атомоксетинот се разликува од лековите за стимуланс на неколку начини. Изгледа дека атомосетинот нема потенцијал за злоупотреба и затоа не е класифициран како контролирана супстанција. Исто така, се чини дека има подолг почеток на дејство во споредба со стимулантите, кои работат на денот кога се земаат, што значи дека терапевтскиот ефект на стимулантите може да биде побрзо забележлив во споредба со атотоксетин.
Тоа може да трае најмалку 6 недели за атотоксетин за да се постигне максимален терапевтски ефект. Откако ќе се постигнат максимални ефекти, тие траат 24 часа на ден и можат да имаат преносни ефекти и следниот ден. Атомосетин мора да се зема на дневна основа, додека дозите на стимуланси може да се прескокнат - на пример, преку викендот.
Несакани ефекти на атомоксетинот може да вклучуваат стомачахи, губење на тежината поради намален апетит, гадење, повраќање, вртоглавица, замор, сува уста, зголемен пулс и крвен притисок, агитација и раздразливост.
Трициклични антидепресиви
Трицикличните антидепресиви кои најчесто се користат во третманот на АДХД вклучуваат дезипрамин (марка: Норпрамин), имипрамин (Тофранил), амитриптилин (Елавил) и нетриптилин (Памелор). Овие антидепресиви обично се испробаат кога не сте покажале добар одговор на стимулансите. Тие исто така може да бидат препишани ако имате симптоми на депресија или анксиозност како додаток на АДХД. Се верува дека трицикличните антидепресиви, како стимуланси, го зголемуваат количеството на норепинефрин во мозокот. За разлика од стимулантите, може да бидат потребни неколку дена или дури неколку недели за да се видат терапевтските придобивки на трицикличните антидепресиви, но откако ќе се достигне ова ниво, придобивките ќе траат во текот на целиот ден. Трициклични антидепресиви треба да се земаат секојдневно. Недостаток на доза или запирање на лекот нагло може да предизвика болки и симптоми слични на грип, па ако сакате да го исклучите лекот, треба постепено да се намалувате во одреден временски период.
Чести несакани ефекти на трицикличните антидепресиви може да вклучуваат, поспаност, сува уста, запек, заматен вид, стомачни болки, главоболки, живописни соништа и несоница.
Повеќе сериозни несакани ефекти може да вклучуваат проблеми со отчукување на срцето или ритам на срцето, бидејќи трицикличните антидепресиви можат да го забават преносот на електричниот сигнал до срцето. Ако има семејна историја на проблеми со срцето или ако имате било какви проблеми со срцето, овие лекови треба да се користат со претпазливост и близок медицински надзор. Трицикличните антидепресиви, исто така, може да го зголемат ризикот од напади кај пациенти со историја на нарушување на нападите. Како и кај сите лекови, употребата на трициклични антидепресиви бара внимателно следење и консултација со лекарот кој predpisuje.
Бупропион
Bupropion (бренд име: Wellbutrin) е различен тип на антидепресив кој е пронајден за намалување на симптомите на АДХД и депресија кај многу пациенти.
Несакани ефекти може да вклучуваат раздразливост, губење на тежината поради намален апетит, несоница и влошување на постоечките тикови, и може да предизвикаат некои поединци да бидат повеќе склони кон напади.
Венлафаксин
Венлафаксин (марка: Effexor) понекогаш се користи за третман на АДХД. Тоа помага со концентрација и расположение. Несаканите ефекти може да вклучуваат тремор, проблеми со спиењето, сува уста, сексуални проблеми кај возрасни, гадење и анксиозност.
Анти-хипертензивни лекови
Во прилог на горенаведените лекови, Клонидин (бренд име: Катапрес) и Гванфацин (бренд име: Тенекс), понекогаш се користат за да помогнат во управувањето со АДХД симптомите. Двата овие лекови првично биле употребувани за лекување на висок крвен притисок, но, исто така, се покажа дека се корисни за намалување на хиперактивноста и импулсивните симптоми. Тие не се чини дека се исто толку ефикасни за подобрување на симптомите на невнимание и обично се користат само за лекување на АДХД кога не можете да толерирате или не реагирате на Стратрера или стимуланси.
> Извори:
> Деца и возрасни со дефицит на внимание / дефицит на хиперактивност (CHADD). Управување со лекови. Национален ресурсен центар за АДХД. 2017.
> Кливленд клиника. Внимание дефицит хиперактивност нарушување (АДХД): нестабилна терапија (Strattera) и други АДХД дроги. Ажурирано 18 јули 2016 година.