Вернике-Корсаков синдром влијае на меморијата, учењето и другите когнитивни вештини
Прекумерното пиење во период од неколку години може да доведе до состојба позната како алкохолна деменција (формално опишана како големо неврокогнитивно нарушување предизвикано од алкохол во ДСМ 5), што може да предизвика проблеми со меморијата, учењето и другите когнитивни вештини.
Преглед
Алкохолот има директен ефект врз мозочните клетки, што резултира со лоша проценка, тешкотии во донесувањето одлуки и недостаток на увид.
Проблемите со исхраната, кои често ја придружуваат долгогодишната злоупотреба на алкохол, може да бидат уште еден фактор што придонесува, бидејќи делови од мозокот може да бидат оштетени со дефицити на витамин.
Алкохолната деменција е слична на некој начин на Алцхајмеровата болест, со тоа што влијае на меморијата и когнитивната способност. Исто така, како Алцхајмеровата болест, кога алкохолната деменција се развива, тешко или невозможно е да се смени.
Вернике-Корсаков синдром
Еден од синдромите на алкохолна деменција е познат како Вернике-Корсаков-ов синдром, што всушност е два нарушувања кои можат да се појават независно или заедно: Верникеевата енцефалопатија и психоза на Корсакоф.
Корсакоф психозата обично се развива со симптоми на Вернике почнуваат да се урнат или да престанат. Верникевата енцефалопатија предизвикува оштетување во неколку делови од мозокот, вклучувајќи го и таламусот и хипоталамусот. Korsakoff психоза резултати кога овие делови на мозокот кои се вклучени со меморија се трајно оштетени.
Причини
Алкохолот сам по себе не предизвикува синдром Вернике-Корсаков, колку што е атрофијата на мозочните клетки што се случува со дефицит на тиамин (витамин Б1). Луѓето со тешки нарушувања во употребата на алкохол имаат тенденција да имаат недостатоци во исхраната од лошата исхрана.
Дефицитот на тиамин е чест кај хроничните алкохоличари, што е проблем бидејќи нервните клетки бараат правилно функционирање на тиамин.
Хроничниот недостаток на витамин Б1 може трајно да ги оштети.
Тиамин работи во мозокот, помагајќи им на мозочните клетки да произведуваат енергија од шеќер. Ако постои недостаток на тиамин, мозочните клетки не произведуваат доволно енергија за да функционираат правилно.
Ефекти врз мозокот
Верникевата енцефалопатија, понекогаш наречена алкохолна енцефалопатија, вклучува оштетување на повеќе области во централниот нервен систем. Може да вклучува и симптоми предизвикани од повлекување на алкохол .
Корсаков-ов синдром, или Корсаков психоза, вклучува оштетување на меморијата и интелектуални / когнитивни вештини, како што се решавање на проблеми или учење, заедно со повеќе симптоми на оштетување на нервите. Најистакнат симптом е конфузија (измислица) каде што лицето прави детални, веројатни приказни за искуства или ситуации за да ги покрие празнините во меморијата. Korsakoff психоза вклучува оштетување на делови од мозокот.
Оние кои страдаат од деменција може да имаат многу мала способност да учат нови работи, додека многу од нивните други ментални способности сеуште се многу функционални. Заедно со намалувањето на когнитивните вештини , понекогаш се забележуваат и промени во личноста.
Знаци и симптоми
Конфузијата може да биде најочигледниот рано симптом на деменција, но оваа конфузија е исто така придружена со очигледни проблеми со меморијата.
Оние што страдаат од деменција може многу да се сетат на настаните што се случија години, но не можат да се сетат на настаните што се случија во изминатите неколку минути.
Уште еден ран симптом е да ги раскажувате истите приказни или да ги поставувате истите прашања одново и одново, без да се сеќавате дека прашањата штотуку беа поставени и одговорени. Во разговор, некој може да го повтори истото парче информации 20 пати, останувајќи целосно свесни дека го повторуваат истото во апсолутно стереотипно изразување.
Неверојатно, во исто време тие можат да изгледаат како целосно да ги поседуваат своите способности , добро да размислуваат, да направат точни одбивања, да направат духови забелешки или да играат игри што бараат ментални вештини, како што се шах или картички.
Симптомите на Вернике енцефалопатија вклучуваат:
- Збунетост и губење на менталната активност
- Губење на координација на мускулите
- Абнормални движења на очите (напред и назад движења)
- Двоен визија
- Капак овенати
- Повлекување на алкохол
Симптоми на Корсаков-ов синдром:
- Неспособност да се формираат нови сеќавања
- Губење на меморијата (понекогаш тешка)
- Изработка на приказни (confabulation)
- Халуцинации
Тестирање
Испитувањето на нервниот / мускулниот систем може да открие оштетување на многу нервни системи на телото оштетени од алкохолна деменција, вклучувајќи:
- Абнормално движење на очите
- Намалени или абнормални рефлекси
- Брз пулс (срцева фрекфенција)
- Низок крвен притисок
- Ниска телесна температура
- Мускулна слабост и атрофија
- Проблеми со прошетка (одење) и координација
Лице со алкохолна деменција, исто така, може да се појави слабо хранети. Следниве тестови може да се користат за проверка на нивото на исхрана на едно лице:
- Серумски албумини (општа исхрана)
- Серумски витамин Б1 нивоа
- Транскетлазна активност во црвените крвни клетки
Дополнително, ензимите на црниот дроб може да бидат високи кај луѓе со историја на долготрајна злоупотреба на алкохол.
Третман
Раниот третман е клучот за успешно лекување на алкохолната деменција. Ако се фатат доволно рано, а оштетувањето на мозокот и нервите е благ, пациентите може да покажат многу подобрување со напуштање на алкохол и подобрување на нивната исхрана.
Меѓутоа, ако некој е дијагностициран со Вернике-Корсаков синдром, навистина нема третман кој целосно ќе ги обнови сите нивни когнитивни функции. Целите на лекувањето обично се насочени кон контролирање на симптомите и спречување на влошување на деменцијата. Витамин Б1 обично се администрира за да се обиде да се подобри:
- Збунетост или делириум
- Тешкотии со видот и движењето на очите
- Недостаток на мускулна координација
Сепак, третманот со витамин Б1 ретко го подобрува губењето на меморијата и интелектот што се случува со психоза на Корсаков.
Се разбира, третманот за алкохолна деменција вклучува запирање на консумацијата на алкохол. Откажувањето од пиење ќе спречи дополнително губење на функцијата на мозокот и оштетување на нервите. Исто така, подобрувањето на исхраната на пациентот може да помогне, но не ја заменува алкохолната апстиненција во спречувањето на понатамошна алкохолна деменција.
Потенцијални компликации
За жал, според Националниот институт за здравство, пациентите со Вернике-Корсакоф-ов синдром често развиваат сериозни компликации, вклучувајќи:
- Повлекување на алкохол
- Тешкотии со социјалната интеракција
- Повреда предизвикана од паѓа
- Постојана алкохолна невропатија
- Постојана загуба на способности за размислување
- Постојана загуба на меморија
- Скратен животен век
Превенција
Бидејќи синдром Вернике-Корсакоф најчесто се наоѓа кај хронични алкохоличари, напуштањето или намалувањето на консумацијата на алкохол е најдобриот начин да се спречи развојот на состојбата. Сепак, постојат други фактори на ризик за развивање на состојбата, вклучувајќи:
- Анорексија
- Претерано строга диета
- Постот
- Гладување
- Операција на губење на тежината
- Неконтролирано повраќање
- СИДА
- Бубрежна дијализа
- Хронична инфекција
- Рак кој се шири низ телото
Извори:
Здружението на Алцхајмеровата болест. "Корсаков синдром". Алцхајмеровата и деменција 2016 година
Национална библиотека на САД. "Вернике-Корсаков-ов синдром". Медицинска енциклопедија Ажурирано февруари 2016