"Двојна дијагноза" се однесува на оние на кои им се дијагностицирани големи нарушувања во менталното здравје и зависности од алкохол или супстанции во исто време.
Најмалку 50 отсто од 2 милиони Американци со тешки ментални болести злоупотребуваат недозволени дроги или алкохол, во споредба со 15 отсто од општата популација, според Алкохолот, злоупотребата на дрога и администрацијата за ментално здравје.
Проблемот за професионални советници и даватели на услуги за ментално здравје во обидот да им помогне на овие пациенти прави точна дијагноза. Според Патрик Смит, м-р, од PacifiCare бихевиоралното здравје, "проблемот со злоупотреба на супстанции може да имитира, маскира или влошува различни нарушувања во менталното здравје.
Дрога и алкохол проблеми и ментални болести често одат рака под рака. Кај алкохоличарите, речиси половина имаат ментална болест која се преклопува или има друг проблем со зависност. Зависноста од супстанцијата може да прикрие сериозна психијатриска болест, додека депресијата може да го прикрие нарушувањето на користењето на супстанцијата.
Сложените фактори
"Двоен проблематичен" пациент може да биде исклучително тешко да се препознае. Често се идентификува само еден од двата проблеми. Пациентот дијагностициран со ментално растројство може да биде одбиен во врска со злоупотребата на алкохол или алкохол, додека очигледната злоупотреба на други супстанции може да го прикрие менталното растројство.
Со тинејџерите, дијагнозата може да биде исклучително тешка. Како што вели еден советник, "Како можеме (ние) да ги разделиме нормалните варијации на расположението на 15-годишниот тинејџер од одредени биполарни нарушувања? Кога е присутно користење или злоупотреба на супстанции, со флуктуација на расположението, променливите стануваат неверојатни".
Користејќи едно нарушување за да го скриете другиот
"Не е невообичаено", според Харолд Е.
Концептите на Довеико за хемиска зависност ", за двојно дијагностицирани клиенти да користат едно нарушување за да се заштити за друго нарушување". Еден клиент може да ги признае проблемите со менталното здравје со цел да избегне злоупотреба на супстанции и, откако ќе се решат психијатриските проблеми, да се откажат од третманот.
Ова може да биде особено точно за оние кои се само-лекување на нивните ментални проблеми .
Друг клиент може да го негира своето нарушување затоа што "помалку е заканувачки да биде џанки" отколку да прифати дијагноза на параноидна шизофренија, вели Доуико. Фрустрацијата и депресијата може да ја попречат способноста на еден клиент да препознае и да побара помош, додека друг клиент може да се збуни со недоволно познавање на процесите и целите на услугите за третман.
Создава кризи за семејства
Семејствата кои имаат ментално болни роднини чии проблеми се дополнети со злоупотреба на супстанции се соочуваат со проблеми со огромни пропорции. Услугите за ментално здравје не се добро подготвени да се справат со пациентите кои имаат проблеми и ги поддржуваат нивните семејства.
Насилството е повеќе распространето меѓу двојно дијагностицираните. Семејното насилство и обидите за самоубиство се почести, а кај ментално болните кои завршуваат во затвори и во затворите, постои висок процент на насилници.
Сексуалната злоупотреба е распространета
Исто така, е познато дека сексуалната злоупотреба е проблем за многумина кои се дијагностицирани. Еден извештај вели дека околу 40 проценти од оние кои присуствувале на состаноците со двојна дијагноза имале и искуства со сексуална злоупотреба.
Кога пациентот е правилно дијагностициран, постојат сериозни празнини во достапните услуги за двојно дијагностицираните и за нивните семејства.