Д-р Даниел Г. Амен, д-р, е психијатар за деца и возрасни, специјалист за нуклеарни специјалисти за мозокот и автор на најпродавани книги во Њујорк тајмс. Неговите книги го вклучуваат новиот лек ADD: Пробивот кој ви овозможува да видите и исцелите 7 вида ADD , кој беше објавен во 2013 година.
Д-р Амин исто така е основач на 10 Амин клиники во САД.
На овие клиники, пациентите имаат скенирање на мозочно скенирање со едно-фотонска емисија (SPECT) за да го дијагностицираат типот на внимание-дефицит / хиперактивност (АДХД) што го имаат, овозможувајќи им да добијат насочен третман. СПЕКТ скенирањето покажува како крв тече низ мозокот.
Стандардниот метод за дијагностицирање на АДХД
Стандардните средства за проценка и дијагностицирање на АДХД што ги користат професионалци за ментално здравје во Соединетите Американски Држави е да ги користат критериумите утврдени во Прирачникот за дијагностицирање и статистички податоци за ментални нарушувања (DSM), кој идентификува три презентации на АДХД:
- Нарушување на вниманието / хиперактивност, комбинирана презентација
- Нарушување на вниманието / дефицит на хиперактивност, претежно невнимателна презентација
- Нарушување на вниманието / дефицит на хиперактивност, претежно хиперактивно-импулсивно претставување
Амин идентификувал 7 типови ADD
Користејќи ги SPECT скенирањата на десетици илјади пациенти, д-р Амен идентификувал седум вида ADD.
Д-р Амен го користи терминот ADD, наместо АДХД, бидејќи смета дека ADD е повеќе одраз на состојбата.
Кога на некое лице му е дијагностициран тип на ADD, д-р Амен користи комбинација од лекови, додатоци и промени во начинот на лекување на рецепт за лекување на состојбата. Секој тип на ADD има свои препораки за третман.
Невровизуелизација во психијатрија
Функционалното невровизирање, како што е SPECT скенирањето, се смета за корисна алатка за истражувачите. Беше непроценливо во разбирањето на невроциркијата (активност во мозокот) на различни психијатриски состојби. Сепак, мејнстрим психијатри генерално не веруваат дека се валидна техника да се користи за редовна клиничка дијагноза. Критичарите на тврдењето на д-р Амен дека ги користи скеновите за поддршка на маркетингот на неговите процедури и производи.
Типови на Амин на ADD
Специфичните АДХД подтипови на д-р Амин и неговиот пакет препораки не се широко утврдени и ги одразуваат неговите посебни предрасуди. Со овие ограничувања, тука се видовите на доктор Амен и неговите препораки за лекување:
Тип 1. Класичен додаток (АДХД)
Симптомите вклучуваат неинтересен, вознемирувачки, неорганизиран, хиперактивен, немирен и импулсивен. Одложувањето може исто така да биде проблем.
Луѓето со класичен ADD го намалија протокот на крв во областа на мозокот на префронталниот кортекс, малиот мозок и базалната ганглија. Базалните ганглии помагаат при производство на допамин.
Целта на третманот е да се зголемат нивоата на допамин на следниве начини:
- Или користејќи средства за стимулирање, како што се Adderall® или Concerta®, или користејќи стимулирачки додатоци, како што се Rhodiola, зелен чај или женшен. Амино киселината L-тирозин исто така се користи, бидејќи е градежен блок од допамин.
- Вежбањето се поттикнува затоа што го зголемува допаминот.
- Дополнителен додаток на рибино масло, кој е повисок кај омега-3 масните киселини докозахексаеноична киселина (ДХА) и еикозапентаеноична киселина (ЕПА). На пример, се препорачува 60:40 сооднос.
- Диета која е повисока во протеините и пониска во јагленохидратите е поттикната.
Тип 2. Невнимателен ADD
Симптомите вклучуваат неинтересен и лесно расеан (но не хиперактивен), слаб и бавно се движат, со ниска мотивација. Луѓето со невнимателен ADD често се опишуваат како питомци за пишување, мечтатели и кучешки компири. Овој тип е почест кај девојчињата отколку кај момчињата и често се дијагностицира подоцна во животот, бидејќи овие луѓе немаат проблеми со однесувањето.
Луѓето со невнимателен ADD имаат намалена активност во префронталниот кортекс, како и со ниски нивоа на допамин. Третманот е ист како кај типот 1.
Тип 3. Прекуфокусиран додаток
Прекумерниот ADD вклучува класични ADD симптоми, плус проблеми со менување на вниманието, честопати заглавувајќи се во петелки на негативни мисли или однесувања, опсесивно, прекумерно загрижувачко , нефлексибилноста и честото опозиционо и аргументативно однесување.
Луѓето со преголема концентрација на ADD имаат недостаток на серотонин и допамин. Целта на третманот е да се зголемат и двата невротрансмитери, хемиски амбасадори на нервниот систем. Д-р Амен објаснува дека поради тоа што луѓето со овој вид АДД стануваат позагрижени и се загрижени кога примаат стимулантски лек, прво ги проба со додатоците. Тој препишува лекови само ако додатоците не се ефикасни. Третманот вклучува:
- Додатоци се користат за поттикнување на допамин, како што е L-триптофан. 5-хидрокситриптофан, природна амино киселина познат како 5-HTP, се користи како антидепресив. Други додатоци вклучуваат шафран и инозитол, кои го зголемуваат фокусот и менталната јасност.
- Примери за антидепресивни лекови се Effexor®, Pristiq® или Cymbalta®.
- Исто така се препорачува неврофедекбек. Ги учи луѓето да ја регулираат функцијата на мозокот.
- Луѓето кои го имаат овој тип на додаток не прават добро на високо протеинска исхрана бидејќи може да поттикнат значително однесување.
Тип 4. Временски лобус ADD
Овој тип вклучува класични ADD симптоми плус да биде нервозна, брза и агресивна, и да има темни мисли, нестабилност во расположението и блага параноја. Луѓето со ваков вид може да ги видат или слушнат нештата што не постојат и може да бидат присутни проблеми во учењето и меморијата .
Луѓето со темпорален лобус ДОДА имаат неправилности во нивните временски лобуси и помалку активност во префронталниот кортекс дел од мозокот.
Целта на третманот е да се смири невронската активност и да се запрат нервните клетки од прекумерно отпуштање или отпуштање непредвидливо. Третманот вклучува:
- Амино киселината гама-аминобутерна киселина (GABA) за да помогне во смирување на нервните клетки.
- Магнезиум додаток помага со анксиозност.
- Антиконвулзивните лекови може да помогнат да се стабилизираат расположенијата.
- Гинко или винпоцетин може да помогне во проблемите со учењето и меморијата.
- Може да се препорача кетогена исхрана, која е диета која е повисока во протеините.
Тип 5. Лимбичен додаток
Овој тип вклучува класични ADD симптоми плус хронична тага на ниско ниво, но не и депресија. Негативноста, "стаклениот полупразен синдром", ниската енергија, честите чувства на безнадежност и безвредност и ниската самодоверба се други симптоми од овој тип.
Луѓето со лимбичен ADD имаат прекумерна активност во лимбичкиот дел од мозокот, каде што се контролираат расположенијата. Тие имаат намалена активност во префронталниот кортекс и кога се релаксираат или се фокусираат на задача. Третманот вклучува:
- DL-фенилаланин (DLPA), L-тирозин и SAMe (S-аденозилметионин) се најефикасните додатоци.
- Може да се препише антидепресив, Wellbutrin® или имипрамин.
- Исто така, се препорачува вежбање, рибино масло и соодветна исхрана.
- Елиминационата исхрана, каде што млечните производи, шеќерот, пченицата и пченката се елиминираат од исхраната за три недели, ќе помогнат да се утврди дали лицето ги има овие чувства на храна.
Тип 6. Додаток на пожар
Ова е поекстремна верзија на Classic ADD, плус да биде исклучително вознемирувачка, лута , раздразлива и премногу чувствителна на бучава, светлина, облека и допир. Луѓето со овој тип често се нефлексибилни, екстремно вербални, опозициски и имаат циклична мудрост.
Луѓето со прстен од пожар ADD имаат прекумерно активен мозок. Постојат прекумерни количини на активност во церебралниот кортекс и во други делови на мозокот. Третманот вклучува:
- Почнувајќи со елиминационна исхрана, ако се јави алергија на храна може да биде присутна.
- Самите стимуланси може да ги зголемат симптомите. Додатоците на GABA, 5-HTP и L-тирозин помагаат во зголемување на нивоата на GABA и серотонин.
- Лековите што може да се препишат се антиконвулзивни лекови и лекови за крвен притисок како гванафицин или клонидин за да се намали хиперактивноста.
Тип 7. Вознемирен ADD
Вознемирениот ADD вклучува класични ADD симптоми плус чувство на вознемиреност и напнатост, физички стрес симптоми како главоболка и стомачна болка, замрзнување кога во ситуации кои предизвикуваат анксиозност, и предвидување на најлошото.
Луѓето со вознемирен ADD имаат високо ниво на активност во базалните ганглии, кои помагаат во допамин. Ова се разликува од повеќето други типови на ADD, кои имаат ниска активност во овој дел од мозокот.
Целта на третманот е да помогне во релаксација и зголемување на нивоата на ГАБА и допамин. Третманот вклучува:
- Додатоци кои имаат смирувачки ефект, како што се L-theanine, ренора, магнезиум и свети босилек.
- Стимуланси, земени сами по себе, може да предизвикаат поголема анксиозност. Сепак, корисни лекови за намалување на анксиозноста се трицикличните антидепресиви имипрамин или дезипрамин.
- Neurofeedback може да помогне во намалување на анксиозноста и смирување на префронталниот кортекс.
Има повеќе од еден тип е заеднички
Можно е да имате повеќе од еден од овие типови на ADD. На пример, заедничка комбинација е преокупирана, лимбична и вознемирена типови.
Д-р Амен верува дека разбирањето на разликите и комплексноста на секој од овие седум подтипови овозможува поефикасно дијагностицирање и лекување на деца и возрасни со АДХД.
Од збор до
Секогаш консултирајте се со вашиот лекар пред да направите какви било промени во сопствениот третман. Тој или таа треба да бидат свесни за секој додаток и лекови што ги земате за да бидете предупредени за потенцијални интеракции или проблеми со други состојби кои можеби ги имате.