ЦДТ-тестот може да ја открие штетната потрошувачка на алкохол

by Бади Т; Ревидирани од Ричард Н. Фогорос, д-р

Тестот може да ја открие штетната потрошувачка на алкохол, рецедив

Здравствените работници кои се загрижени дека нивните пациенти можат да пијат алкохол на штетни нивоа, имаат тест на крв што можат да го користат за да утврдат дали навистина пијат премногу.

Тестот за дефицит на карбохидрат трансферин (ЦДТ) беше одобрен во 2001 година од страна на ФДА како алкохолен биомаркерен тест. Може да се користи за да се открие дали некој е пијанче или секојдневно тежок пијалок (четири или повеќе пијалоци дневно).

Може дури и да се искористи за да се утврди дали алкохоличарот имал релапс.

Медицински причини да не пијат

Постојат многу медицински состојби во кои пациентот не треба да консумираат алкохол или да не консумираат големи количини на алкохол. Луѓето со дијабетес или висок крвен притисок, на пример, не треба да пијат многу, ниту, пак, треба да имаат некој со хепатит Ц или заболување на црниот дроб.

Пациентите кои земаат одредени лекови не треба да пијат поради ризикот од реакција на лекот и алкохолот . Луѓето кои се лекуваат од болка со опиоидни лекови против болки или оние кои земаат седативи или помагаат за спиење сигурно не треба да пијат алкохол во голема мера поради ризикот од исклучување на централниот нервен систем.

Тестовите за самостојно известување не се сигурни

Традиционално, лекарите и другите даватели на здравствена заштита користеле кратки проверки на алкохолот за да утврдат дали нивото на потрошувачката на алкохол кај нивните пациенти. Проблемот со овие скрининг тестови е нивниот резултат зависи од тоа дали пациентот е чесен за тоа колку пијат.

Пациентите кои немаат проблем со алкохол најверојатно најмногу точно го пријавуваат нивото на потрошувачка. Но, оние што имаат проблем имаат поголема веројатност да ги минимизираат нивото на пиење. Колку е поголем проблемот, толку е поверојатно дека пациентот ќе ја негира потрошувачката на тешки алкохоли.

Затоа, овие кратки скрининг тестови кои се администрираат во здравствени услови не можат да произведат најточна проценка.

ЦДТ-тестот му дава на давателот на здравствена заштита друга алатка кога се сомнева дека пациентот може да злоупотребува алкохол.

Што е тест за ЦДТ?

Трансферин е супстанца во крвта која го носи железото во коскената срж, црниот дроб и слезината. Кога некој пие премногу, тој ги зголемува одредени видови на трансферин кои се дефицитарни со јаглени хидрати. Кога трансферин со дефицит на јаглени хидрати се зголемува, може да се мери во крвотокот и затоа е биомаркерот на злоупотреба на алкохол .

Како работи CDT тестот?

Луѓето кои не пијат или пијат умерено, ќе имаат пониски нивоа на трансферин во дефицит на јаглени хидрати во крвта, некои студии користат пресек помал од 1,7 проценти. Но, луѓето кои пијат четири или повеќе пијалаци на ден, најмалку пет дена во неделата две недели пред тестот, ќе имаат CDT на значително поголеми нивоа.

За пациенти кои пијат шише вино, пет пива или половина пивница од виски дневно, ЦДТ-тестот е многу прецизен во откривањето на тоа ниво на пиење .

Слично на истиот начин на кој A1C тестот може да открие нивоа на глукоза во крвта во период од 90 дена, ЦДТ-тестот може да открие голема потрошувачка на алкохол во текот на подолг временски период.

Доколку лицето престане да пие, нивото на ЦДТ ќе се намали, но ако повторно почнат да пијат, нивоата повторно ќе се зголемат.

Лажни позитиви

Прво, не сите се ЦДТ чувствителни. Во мал процент од населението, тешката употреба на алкохол не го зголемува нивото на трансферин со дефицит на јаглени хидрати. Затоа, давателите на здравствени услуги кои се сомневаат дека имаат тешко пиење кај своите пациенти се охрабруваат да користат и други тестирања за биомаркери од алкохол.

Постојат некои биолошки фактори кои можат лажно да ги зголемат нивоата на ЦДТ, како што се генетски варијанти, женски хормони, продавници на железо, низок индекс на телесна маса, катаболички состојби, хронична пулмонална болест и болест на црниот дроб на крајот на фазата.

Почетните ЦДТ тестови ќе ги враќаат лажните позитиви поради горенаведените фактори, но сега поновите тестови можат да ги идентификуваат генетските варијанти кои можат да предизвикаат лажни позитиви и негативи, како и моделите предизвикани од заболување на црниот дроб поврзано со тежок пиење.

Собирање на повеќе информации

Имаше многу студии спроведени за ефикасноста на користењето на ЦДТ-тестот за да се одреди тежок пиење кај пациенти, и иако тие студии открија дека тестот е најточен, тоа не е сигурно.

Истражувачите сугерираат дека ако ЦДТ-тестот на пациентот укажува на штетно пиење, давателите на здравствени услуги користат други методи за да помогнат во потврдувањето на резултатите - вклучувајќи ја и употребата на прашалници, тест за ГГТ (гама-глутамил транспептидаза) или тест EtG (етил глукуронид) детектира консумирање алкохол во изминатите 24-72 часа).

Зошто Важно е ЦДТ-тестирањето?

Една од истражувачките студии кои користеле ЦДТ тестирање кај пациенти со дијабетес и хипертензија откриле дека кај 799 испитани пациенти, 9% од луѓето со дијабетес и 15% од оние со висок крвен притисок пиеле на штетни нивоа.

Ако тие проценти се одржуваат на национално ниво, тоа би можело да значи дека 1,35 милиони дијабетичари и 7,5 милиони пациенти со хипертензија се пијат на нивоа кои го ставаат своето здравје во ризик.

Затоа, истражувачите сугерираат дека трошоците за здравствена заштита може значително да се намалат доколку давателите на здравствени услуги го искористиле ЦДТ-тестот за да ги идентификуваат своите пациенти со дијабетес, хипертензија и други состојби кои премногу пијат.

Корисно во мониторингот на наплатата

Во прилог на откривање на тешко пиење кај пациенти со состојби чувствителни на алкохол, ЦДТ-тестирањето може да се користи во полето за злоупотреба на супстанции за да се следи апстиненцијата и рецедивите.

Некои психотерапевти и психијатри кои работат со алкохоличари го користат ЦДТ-тестот за да добијат основно ниво кога првпат имаат контакт со пациентот. Во следните неколку недели и месеци, тие можат да ги користат идните ЦДТ тестови за да утврдат дали лицето останува трезвено или има тајно релапс .

Според истражувачите, ЦДТ-тестот е единствениот алкохолен биомаркер кој е доволно чувствителен за да открие намалување на употребата на алкохол или релапс.

^Извори

^{Bianchi, V. et al.} ^{"Споредбата помеѓу серумскиот карбохидрат-дефициентен трансферин и косата етил глукуронид во откривање на хронична консумација на алкохол во рутина".} ^{Алкохол и алкохолизам мај 2015 година.}
^{DeGiovanni, N, et al.} ^{"Корисноста на биомаркерите за злоупотреба на алкохол во косата и серумскиот трансферин со дефицит на јаглени хидрати: извештај за случаи".} ^{Тестирање и анализа на дроги декември 2014 година}
^{Медицински универзитет во Јужна Каролина.} ^{Тестирање на тежок алкохол - Испитување на недостаток на јаглени хидрати (% ЦДТ) и тестирање на уринарен етилгликуронид (EtG). "} ^{Институт за психијатрија пристапено во јуни 2015 година}
^{Национална библиотека на САД.} ^{"Гама-глутамил транспептидаза".} ^{Медицинска енциклопедија}