Видови на опсесивно-компулсивно нарушување

Подтипови на OCD и слични нарушувања

Начините на кои симптомите на опсесивно-компулсивно растројство (OCD) се доживуваат значително варираат од личност до личност. "Дијагностичкиот и статистичкиот прирачник за ментални нарушувања" (ДСМ-5) обезбедува широка дефиниција за опсесивно-компулсивно нарушување кое вклучува присуство на опсесии и / или принудувања кои предизвикуваат голема неволја или нарушување на секојдневниот живот.

Лекарите и истражувачите сугерираат дека OCD може да се подели на различни видови врз основа на природата на искуствата.

5 симптоматски поттипови на OCD

Иако одредени типови на симптоми изгледаат релативно стабилни со текот на времето, можно е да се доживее промена во природата и фокусот на вашите симптоми. Дополнително, иако поголемиот дел од вашите симптоми може да бидат конзистентни со одреден подтип на симптоми, можно е истовремено да се почувствуваат и симптоми на други видови.

1. Опсесии на контаминација со компулси за миење / чистење: Ако сте под влијание на овој подтип на симптоми, обично ќе се фокусирате на чувство на непријатност поврзано со контаминација и измијте или чистете прекумерно за да ги намалите овие чувства на вознемиреност. На пример, може да почувствувате дека вашите раце се валкани или контаминирани по допирање на дорката или грижете се дека ќе ги контаминирате другите со вашите бактерии. За да се ослободите од овие чувства, можете да ги миете рацете постојано со часови во исто време.

1. Оштетување на опсесијата со проверка на принудувањата: Ако го доживеете овој поттип на симптоми, често ќе имате интензивни мисли поврзани со можна штета за себе или за другите и користете проверка на ритуали за да го ослободите вашиот немир. На пример, може да замислите дека куќата ќе запали, а потоа постојано да вози од вашата куќа за да бидете сигурни дека нема пожар. Или, можеби чувствувате дека со едноставно размислување за катастрофален настан, ја зголемувате веројатноста за таков настан што всушност се случува.

1. Опсесии без видливи принудувања: Овој подтип на симптоми често се однесува на несакани опсесии околу сексуалните, религиозните или агресивните теми. На пример, би можеле да доживеете наметливи мисли за да бидете силувач или дека ќе напаѓате некого. Честопати можете да користите ментални ритуали како што се рецитирање на одредени зборови, броење во главата или молитва за ублажување на анксиозноста што ја доживувате кога ги имате овие неволни мисли. Активистите поврзани со опсесии обично се избегнуваат по секоја цена.
2. Опсесии на симметријата со нарачување, уредување и броење на принудувања: Кога го доживувате овој подтип, чувствувате силна потреба да ги распоредите и преуредувате објектите додека не се "само во право". На пример, може да почувствувате потреба постојано да ги организирате вашите кошули, така што ќе ги нарачате токму по боја. Овој подтип на симптоми, исто така, може да вклучува размислување или велејќи реченици или зборови одново и одново додека задачата не се постигне совршено. Понекогаш овие наредби, уредување и пребројување се врши за да се избегне потенцијална опасност. На пример: "Ако го организирам моето биро совршено, мојот сопруг нема да умре во сообраќајна несреќа". Сепак, ова не е секогаш случај.
3. Скриптирање: Скривањето сега е препознаено како посебна дијагноза во ДСМ-5. Залихите вклучуваат собирање на предмети за кои се проценети дека имаат ограничена вредност од други, како што се стари списанија, облека, сметки, несакана пошта, белешки или контејнери. Честопати, вашиот животен простор станува толку збунет со нередот што е невозможно да се живее. Оптеретувањето е често придружено со опсесивни стравувања од губење на предмети или имот што може да бидат потребни еден ден и прекумерна емоционална приврзаност кон предметите. Луѓето погодени од подтипот на симптоми на натрупување ќе имаат тенденција да доживеат повисока анксиозност и депресија отколку луѓето со други подвидови и често не се во состојба да одржат постојано вработување. Поважно, компулсивното набирање може да се појави независно од OCD.

Опсесивно-компулсивно поврзани заболувања

ДСМ-5 вклучуваше нови дефиниции или ги премести овие нарушувања во оваа категорија.

• Нарушување на кожата (екскоријација): Ова нарушување исто така беше препознаено како посебна дијагноза во ДСМ-5. Тоа е перзистентно боцкање на вашата кожа, што резултира со лезии, инфекции и клинички значајни неволји. Таа преовладува помеѓу 1 и 2 проценти од населението.
• Нарушување на косата (trichotillomania): Во ова нарушување поврзано со OCD, имате силна потреба да ја повлечете косата од вашата глава, веѓите, клепките или на друго место на вашето тело. Обично се третира со обука за превртување на навики и со когнитивно-бихејвиорална терапија.

• Дисморфично нарушување на телото: Ова нарушување е "преокупација со еден или повеќе согледувања или недостатоци кои се појавуваат, кои не се видливи или се појавуваат мали за другите". Критериумите вклучуваат дека сте извршиле повторливи однесувања на чешлање или проверка на вашиот изглед или имате ментални дела како што постојано го споредувате вашиот изглед со другите. Мускулна дисморфија е подтип на телесно дисморфично нарушување во кое мислите дека вашето тело е премногу мало или не е доволно мускулно.
• OCD и слични нарушувања предизвикани од супстанца / лек или поради друга здравствена состојба: Изложеноста на одредени супстанции и лекови може да предизвика развој на симптоми на OCD. Постојат, исто така, одредени медицински и невролошки состојби кои можат да бидат поврзани со развојот на нарушувањето.

Покрај тоа, иако не е невообичаено за новите мајки да доживеат широк спектар на емоции по доаѓањето на ново дете, постпарталниот период веќе долго време е познат како време на зголемен ризик за појава, влошување или повторување на расположението и анксиозни нарушувања. Голем број на студии сугерираат дека постпарталниот период исто така може да претставува ризик за појава или влошување на OCD .

OCD во деца

Иако многу луѓе мислат на OCD како нарушување кое влијае само на возрасните, сличен процент на деца исто така е засегнат. Иако постојат многу сличности помеѓу возрасни и детски OCD , постојат и многу важни разлики - особено во однос на третманот и природата на симптомите.

Иако ние обично мислиме на OCD како предизвикан од комбинација на стрес, генетски фактори и нерамнотежа на хемикалии во мозокот, постои зголемен доказ дека одредена форма на OCD во детството всушност може да биде автоимуно нарушување. Кај педијатриски автоимуни невропсихијатриски нарушувања поврзани со стрептококни инфекции (ПАНДАС), децата одеднаш развиваат оштетувања на ОДС или ТИК после инфекција со стрептокок (како што е стрептокок грлото) или црвена треска или имаат влошување на веќе постоечките ОКЗ симптоми. Студиите на Националниот институт за ментално здравје покажаа дека стрептококната инфекција може да произведе вкрстено-реактивни "анти-мозочни" антитела кои произведуваат симптоми на ПАНДАС кај деца на возраст помеѓу 3 и пубертетот.

Третман за OCD

Изборот на лекувањето на курсот за OCD зависи од неколку фактори, вклучувајќи:

• Она што работел во минатото
• Вашите ставови кон лекови
• Вашата мотивација да се подложи на превенција од одговор на изложеност (ERP) или когнитивно-бихејвиорална терапија (КБТ)
• Тежината на симптомите
• Присуство на други нарушувања како депресија

Општо земено, повеќето типови на OCD реагираат на некоја комбинација од терапија на когнитивно однесување, превенција на изложеност-одговор и лекови. Важен исклучок може да биде заплашување, што не чини да се подобри со лекови, но изгледа дека реагира на психотерапија. Сепак, може да биде корисно за вас да разговарате со вашиот психолог или лекар за начините на кои ERP, КБТ и лекови може да се прилагодат за максимална корист врз основа на вашите симптоми.

Од збор до

Ако имате симптоми на OCD или поврзани со неговите нарушувања, видете го вашиот здравствен работник бидејќи постои достапен третман. Вие не сте единствената личност со едно од овие нарушувања. Ќе најдете поддршка и добијте помош што ви треба за да се ослободите од овие симптоми.

> Извори:

> Американска психијатриска асоцијација. Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања (Петто издание) . Вашингтон, САД: Американска психијатриска асоцијација; 2013.

> da Rocha FF, Correa H, Teixeira AL. Опсесивно-компулсивно нарушување и имунологија: преглед. Напредок во невро-психофармакологија и биолошка психијатрија 2008 32: 1139-1146.

> Ломакс Ц.Л., Олфилд В.Б., Салковскис П.С. Клинички и третмански споредби помеѓу возрасните лица со опсесивно-компулсивно растројство со рана и доцна. Испитување на однесување и терапија 2009: 99-104.

> ПАНДАС - Прашања и одговори. Национален институт за ментално здравје. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/pandas/index.shtml.

> Starčević V, Brakoulias V. Симптоми на подвидови на опсесивно-компулсивно нарушување: дали се релевантни за третман? Австралиски и Нов Зеланд весник на психијатрија 2008 42: 651-661.