Преглед на нарушено мисирско растројство

Дефиниција, дијагноза и критериуми

Мешаното растројство на личноста се однесува на тип на нарушувања на личноста кои не спаѓаат во десетте признати нарушувања на личноста. Можно е луѓето да имаат карактеристики или симптоми на повеќе од една личност нарушување во исто време, додека не ги исполнуваат критериумите за ниту еден од нив. Во DSM-IV, ова беше наречено "Лично нарушување не е поинаку назначено (НОС).

Ова е заменето во ДСМ-5 од страна на Личноста Disorder-Trait Specified (PD-TS). и карактеристиките се наведени надвор.

PD-TS не е изненадувачка категорија бидејќи постои значително преклопување помеѓу симптомите на неколку нарушувања на личноста. Иако не ги разбираме сите причини за нарушувања на личноста, постојат и причини кои веројатно придонесуваат за повеќе од едно од овие нарушувања. Бидејќи ова е на некој начин категорија "фати сите" за луѓе со некои симптоми на многу различни нарушувања на личноста, постои широк спектар на симптоми кај луѓето кои ја носат оваа дијагноза.

Кои се нарушувањата на личноста?

Повеќето луѓе имаат прилично флексибилна личност што им овозможува да се прилагодат на различни околности, луѓе и настани. Луѓето со нарушувања на личноста, наместо тоа, се заглавени во прилично крути начини на поврзување со луѓе и настани. Овие ригидни мисли можат да влијаат на тоа како размислуваат за себе и за светот околу нив, за тоа како доживуваат емоции, како функционираат социјално, и колку добро можат да ги контролираат своите импулси.

Како се дијагностицираат нарушувањата на личноста?

За да се дијагностицира нарушување на личноста, поединецот мора да покаже симптоми кои ги исполнуваат дијагностичките критериуми утврдени во ДСМ-5, вклучувајќи:

• Овие модели на однесување мора да бидат хронични и продорни, кои влијаат на многу различни аспекти на животот на поединецот, вклучувајќи ги и социјалните функции за функционирање, работа, училиште и блиски односи.

• Поединецот мора да покаже симптоми кои влијаат на две или повеќе од следните четири области:
  1. Мисли
  2. Емоции
  3. Интерперсонално функционирање
  4. Контрола на импулсот
• Моделот на однесување мора да биде стабилен со текот на времето и да има почеток што може да се следи назад кон адолесценцијата или почетокот на зрелоста.
• Овие однесувања не можат да се објаснат со други ментални нарушувања, злоупотреба на супстанции или медицински состојби.

Додека ДСМ-5 го задржа категоричниот пристап на ДСМ-IV за дијагностицирање на нарушувањата на личноста, тој разви алтернативен модел, што сугерира дека може да биде област за идно проучување. Користејќи го овој алтернативен хибриден модел, клиничарите ја проценуваат личноста и дијагностицираат нарушување на личноста врз основа на комбинација од специфични потешкотии во личното функционирање, како и општите модели на патолошки особини на личноста.

Видови на нарушувања на личноста

Пореметувањето на личноста е дефинирано како хронично и продорно ментално нарушување кое влијае на мислите, однесувањата и интерперсоналното функционирање. ДСМ-5 препознава десет различни карактерни пореметувања , кои се распоредени во три кластери:

Кластер А: Чудно, ексцентрично нарушување

• Параноидно нарушување на личноста-нарушување на личноста на параноидите е обележано со хроничен страв и недоверба кон други луѓе во комбинација со верувањето дека другите ги залажуваат или ги искористуваат. Се јавува кај еден до два проценти од населението и се преклопува на некој начин со шизофренија.

• Шизоидно нарушување на личноста - нарушување на личноста на шизоидите е обележано со рамнодушност кон другите луѓе. Оние со ова нарушување често имаат многу мал интерес да формираат блиски односи со другите луѓе.
• Шизотипално нарушување на личноста-нарушување на шизотипалното нарушување на личноста, состојба која влијае на околу три проценти од популацијата, е обележана со ексцентрични мисли и однесување. Луѓето со нарушување често се вклучени во магично размислување, на пример, верувајќи дека можат да ја читаат иднината. и страдаат од огромна социјална анксиозност, како и.

Кластер Б: драматични, емоционални или непредвидени нарушувања

• Антисоцијално растројство на личноста - Се смета дека 7,6 милиони Американци страдаат од антисоцијално растројство на личноста , нарушување во кое луѓето можат намерно да им наштетат на другите и се рамнодушни кон болката што ја доживува некој друг освен себе. Недостатокот на емпатија (недостаток на загриженост за другите) во комбинација со недостаток на каење (мала совест за нивните сурови активности) често придонесува за кривично однесување.
• Погранично нарушување на личноста-Погранично нарушување на личноста често доведува до нестабилни и интензивни односи поради гнев и агресија кон други, во комбинација со длабок страв од напуштање. Овие луѓе често се вклучени во ризично однесување, и може да се вклучат во самоповредување на однесување.
• Histrionic личноста нарушување- Histrionic нарушување на личноста влијае на околу 1,8 проценти од населението и вклучува комбинација на плитки емоции во комбинација со внимание и манипулативни однесување. Гестурите за самоубиство вообичаено не се поврзани со депресија, туку како начин за манипулација со другите.
• Нарцисоидно нарушување на личноста (NPD) - Нарцистичкото растројство на личноста се карактеризира со екстремна самоцентричност, претерана смисла на сопствената важност и недостаток на емпатија или загриженост за другите. Ова нарушување најчесто не е препознаено во лицето кое го има нарушувањето, туку преку емоционалната штета што се јавува кај оние луѓе со кои се однесува лицето со НПД.

Кластер C: вознемирени или страшни нарушувања

• Избегнување на растројството на личноста-нарушување на растројството на личноста се карактеризира со екстремна срамежливост и чувствителност на критиките од другите. Често се поврзува со други состојби на ментално здравје, како што се анксиозни нарушувања и социјална фобија.
• Зависно нарушување на личноста-нарушување на зависноста на личноста се карактеризира со интензивен страв и неспособност за донесување одлуки. Ова нарушување е крајно во потребата да се биде "задоволителен човек" и може да резултира со блиска парализа и неможност да се прават секојдневни одлуки (без внесување на други) потребни за добро функционирање во надворешниот свет.
• Опсесивно-компулсивно нарушување на личноста-Околу 2,5 проценти од населението се очекува да страдаат од опсесивно компулсивно растројство на личноста во одреден момент од нивниот живот. Се карактеризира со опсесии кои се решаваат по пат на принудувања. Опсесиите често се ирационален страв, можеби страв од болести, кои се решаваат со принудувања , како што се повтореното перење на рацете до точката во која принудата предизвикува неспособност да живее нормално.

Диференцијална дијагноза на нарушување на мешаната личност

Пред да лекарот може да дијагностицира пореметување на личноста, таа мора да отфрли други нарушувања или медицински состојби кои можат да ги предизвикаат симптомите. Ова е многу важно, но може да биде тешко бидејќи симптомите кои ги карактеризираат нарушувањата на личноста често се слични на оние на други нарушувања и болести. Нарушувањата на личноста, исто така, најчесто се совпаѓаат со други болести.

Следниве се потенцијални разлики кои мора да се исклучат пред да се дијагностицира поединец со нарушување на личноста:

• Злоупотреба на супстанции
• Анксиозни нарушувања
• Депресија
• Дисоцијативни нарушувања
• Социјална фобија
• Пост трауматски стрес-нарушување
• Шизофренија

Живеење со и лекување на нарушување на мешаната личност

Бидејќи симптомите и карактеристиките на мешаното растројство на личноста опфаќаат широк спектар, не постои еден специфичен третман кој е корисен за сите луѓе со PD-TS. Посебните симптоми кои се присутни често се третираат како некое лице да ги исполни критериумите на една од нарушувањата на личноста опишани погоре.

На пример, ако некое лице ги исполнува некои, но не сите критериуми за гранично нарушување на личноста, може да се следат третманите за погранично нарушување на личноста, како што е психотерапијата. Општо земено, третманот на нарушувањата на личноста е тежок, и бара лице со нарушување кое сака многу да продолжи со терапија. Психотерапијата често е поефикасна од лекови.

_{Извори:}

_{Кларк, Л., Вендерблек, Е., Шапиро, Ј. И др. Храбриот нов свет на нарушување на личноста-специфицирано во следните чекори: Ефекти од дополнителните дефиниции за покриеност, преваленца и коморбидитет. Преглед на психопатологија . 2015. 2 (1): 52-82.}