Преглед на бензодиазепини
Бензодијазепините се класа на лекови кои најчесто се користат за нивно смирување и анти-анксиозно дејство. Во САД, бензодиазепините се класифицираат како контролирани супстанции од Прилог IV.
Како функционираат бензодиазепините
Се верува дека бензодиазепините влијаат на рецепторите на гама-аминобутерна киселина (GABA) на мозокот. Оваа акција резултира со забавување на централниот нервен систем (ЦНС) , предизвикувајќи состојба на релаксација.
Бензодиазепините се прилично брзо дејствувачки, олеснувајќи ги симптомите за краток временски период.
За што се користат бензодиазепините
Честа употреба за бензодиазепини вклучува третман на:
- анксиозност
- панични напади
- несоница
- напади
- мускулни грчеви
- повлекување од алкохол или други лекови
Бензодиазепините, исто така, може да бидат препишани за други состојби.
Примери на бензодијазепини кои се користат за третман на анксиозност поврзана со панично растројство или други анксиозни нарушувања вклучуваат:
- Xanax (алпразолам)
- Клонопин (клоназепам)
- Валиум (диазепам)
- Ативан (лоразепам)
- Либриум (хлордиазепоксид)
Како се пропишуваат бензодиазепините
Во зависност од вашата состојба и симптоми, бензодијазепините може да се земаат еднаш дневно, повеќе пати на ден или по потреба. Вашиот доктор може да започне со ниска почетна доза која може да се зголеми ако сеуште имате симптоми. Терапевтската доза варира многу од индивидуално до индивидуално и може да зависи од сериозноста на нечиј симптом и неговата или нејзината единствена телесна хемија.
Бензодиазепините треба да се земаат само како што е наведено од вашиот лекар. Не треба да ја зголемувате дозата без да се консултирате со вашиот лекар. Ако сте биле препишани со бензодиазепин, не го прекинувајте лекот без совет од вашиот лекар. Тоа може да предизвика несакани симптоми на повлекување или влошување на состојбата и симптомите.
Несакани ефекти на бензодиазепините
Најчести несакани ефекти од употребата на бензодиазепин се поспаност и нарушена координација. Други несакани ефекти вклучуваат забавена ментална обработка, конфузија, оштетување на меморијата и замор.
Ако овие или други несакани дејства се појават и продолжат да бидат досадни, обратете се кај вашиот здравствен оператор.
Мерки на претпазливост
Пред да започнете со терапија со бензодиазепин, кажете му на вашиот лекар ако имате било какви следните состојби:
- историја на алкохол или друга злоупотреба на дрога или зависност
- глауком
- заболување на бубрезите или црниот дроб
- самоубиствени мисли
- историја на напади
- историја на биполарно растројство или депресија
Одредени лекови, вклучувајќи ги и SSRIs , може да влијаат на тоа како бензодиазепинот се метаболизира и се излачува од вашето тело. Ова може да предизвика појава на бензодиазепински лекови во крвта. Важно е да ги следите упатствата за дозирање на вашиот доктор кога земате бензодиазепини со SSRI или други лекови за да избегнете зголемен ризик за предозирање или несакани несакани ефекти.
Мешањето на бензодиазепините со алкохол или други класи на седатив (депресивни лекови) може да предизвика зголемена депресија на ЦНС. Овие интеракции може да бидат потенцијално сериозни и може да резултираат со зголемен ризик од предозирање. Имало извештаи за смртни случаи кои ги вклучуваат овие интеракции.
Оваа листа не е сеопфатна. Постојат и други интеракции со лекови кои треба да се избегнуваат и медицинските проблеми што треба да ги разгледа вашиот лекар пред да започне терапијата со бензодиазепин . Бидете сигурни да му кажете на вашиот лекар за сите лекови, вклучувајќи лекови и додатоци без лекови, кои ги земате. Разговарајте со вашиот лекар или фармацевт пред да земете лекови со рецепт или лекови кои не се на лекови со бензодиазепини.
Бременост и доење
Бензодиазепините се поврзани со конгенитални дефекти при раѓање кога се администрираат во текот на првиот триместар од бременоста. Тие исто така се излачуваат во мајчиното млеко.
Ако земате бензодиазепини и забремените, веднаш разговарајте со вашиот лекар.
Потенцијал за предозирање
Кога се користи како што е наведено, бензодијазепините се генерално безбедни и ефикасни. Сепак, пријавени се случаи на предозирање со само бензодијазепини или во комбинација со алкохол или други лекови. Овие настани може да бидат потенцијално опасни по живот.
Симптомите и знаците на предозирање вклучуваат:
- екстремна седација
- анксиозност
- конфузија
- нарушена координација
- намалени рефлекси
- потешкотии со дишењето
- кома
Ако постои предозирање со предозирање со бензодиазепин, потребна е итна медицинска помош.
Толеранција, зависност и повлекување
Бензодијазепините имаат потенцијал за физичка зависност кога се користат во подолг временски период, особено при високи дози. Тие исто така можат да бидат психолошки зависници кај некои поединци.
Истражувањата покажаа дека луѓето кои земаат бензодијазепини во текот на подолг временски период може да развијат толеранција кон неговите терапевтски придобивки. Ако се појави толеранција, може да бидат потребни поголеми дози на бензодиазепини за да се постигнат посакуваните резултати.
Долготрајната употреба на бензодиазепини може да резултира со физичка зависност и симптоми на повлекување ако лекот се прекине или се намали одеднаш. Симптомите на повлекување може да вклучуваат:
- анксиозност
- дијареа / стомак вознемирени
- несоница
- мускулни грчеви
- главоболка
- намалена концентрација
- брзо дишење
- треперења
- напади
Повторно, не го прекинувајте или намалувате вашиот бензодиазепински лек без консултација со вашиот лекар. Можеби ќе биде потребно да се намали дозата полека за да се избегнат компликации за повлекување.
Извори:
> Lessener, James E., MD и Feinberg, Стивен Д., MD, MPH. "Злоупотреба на лекови на рецепт и лекови без надзор." J Am Board Fam Med . Јануари 2008. 1983; 286: 1876-7.
> Лонго, Ленс П., д-р и Џонсон, Брајан, д-р. "Зависност: дел I. Бензодиазепини - несакани ефекти, ризик од злоупотреба и алтернативи". Американска академија за семејни лекари . 01 април 2000. 2121-2131.
> Националниот институт за ментално здравје. "Лекови". https://www.nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications/index.shtml.
> Администрација за спроведување на дрога во САД. "Бензодијазепини". Https://www.deadiversion.usdoj.gov/drug_chem_info/benzo.pdf.