Транквилизаторите не се препорачуваат за долгорочна употреба
Постојат голем број на третмани достапни за луѓе со ПТСН , вклучувајќи и психолошки третмани како што се "терапија за разговор" и лекови како што се транквилизери.
Во однос на лекови, Американската психијатриска асоцијација препорачува селективни инхибитори за повторно земање на серотонин (SSRIs) за третман на ПТСН.
Што се SSRIs?
ССРИ обично се сметаат за "антидепресивни лекови". Серотонин е хемикалија во вашиот мозок која е вклучена во регулирање на расположението, како и други функции.
Некои луѓе имаат нерамнотежа во серотонинските системи во нивниот мозок, придонесувајќи за чувствата на депресија или анксиозност. SSRI спречуваат дефект или "повторно земање" на серотонин од вашиот мозок - зголемување на достапните нивоа на серотонин, за кој се смета дека на крајот го подобрува расположението.
Неколку студии покажаа дека селективните инхибитори на повторна употреба на серотонин (SSRIs) може да бидат корисни во третманот на ПТСН.
Кои се бензодиазепините?
Бензодијазепините се друг лек кој може да се препише за ПТСН. Терминот бензодиазепини се однесува на класа на лекови кои имаат седативен ефект и често се користат за успешно ублажување на анксиозноста. Овие лекови, честопати се нарекуваат средства за смирување, резултираат со релативно брзо намалување на анксиозноста.
Иако бензодиазепините може да се препишат за ПТСН, одредени организации, вклучувајќи го и Одделот за ветерански работи (ВА) и Одделот за одбрана (ДД), не препорачуваат бензодијазепини за долгорочно управување со ПТСН.
Додека овие лекови може да бидат корисни за некои симптоми на ПТСН, како што е анксиозност и тешкотии при спиење, студиите не ја поддржуваат нивната корисност во третманот на повеќето ПТСН симптоми, вклучувајќи ги и симптомите на избегнување.
Дополнително, кога не се зема соодветно, постои потенцијал за зависност или злоупотреба на бензодијазепини.
Луѓето со ПТСН и проблемите со злоупотреба на супстанции (два состојби кои често се случуваат) може да бидат особено изложени на ризик.
Одредени намени на бензодиазепини, исто така, може да се мешаат во психолошките третмани за ПТСН, како што е терапијата со изложеност, во која луѓето се наложени да се соочат со стравувања, мисли и чувства, а потоа се учат да одржуваат контакт со овие работи додека стравот и нервозата природно не се намалат. Одлуката да се користи бензодиазепин за да се намали оваа анксиозност би се мешало во овој процес.
Бензодијазепинска употреба кај ветераните
Со оглед на тоа што VA и DoD не препорачуваат употреба на бензодиазепини за долготрајно управување со симптоми на ПТСН, група истражувачи од Медицинскиот центар во Ајова Сити, сакаа да видат дали бензодиазепин се користи кај ветераните во текот на 11 години. Тие погледнале во медицинска евиденција (од 1998 до 2009 година) на голем број ветерани со ПТСН и утврдиле дека, иако бројот на ветерани со ПТСР третирани во ВА се зголемил, фреквенцијата на употреба на бензодиазепини кај ветераните со ПТСН се намалила од околу 37 до 31 отсто.
Најмалку шанси да бидат препишани нови пациенти биле бензодиазепините, а оние кои примале бензодиазепин добиле ниска доза.
Конечно, бројот на долгорочни корисници на бензодиазепини исто така се намалил.
Адресирање на симптомите на ПТСН
Резултатите од оваа студија покажуваат дека професионалците за ментално здравје се чини дека препишуваат бензодиазепини помалку за третман на ПТСН. Иако точните причини за ова не се јасни од оваа студија, наодите се ветувачки. Тие може да сугерираат дека професионалците за ментално здравје се повеќе свесни за потенцијалните ризици од пропишување на бензодиазепини за ПТСН, и тие исто така може да сугерираат дека професионалците за ментално здравје се повеќе се потпираат на широк спектар на други третмани или лекови кои се пронајдени корисни за лицата со ПТСН .
Иако долгорочната употреба на бензодиазепините може да биде поврзана со некои ризици, важно е да се запамети дека нема третмани за ПТСН без ризик. Дури и психолошките третмани за ПТСР се поврзани со некои несакани ефекти, како што е потенцијалниот почетен пораст на анксиозноста. Покрај тоа, вашиот лекар може да препорача краткорочно управување со одредени симптоми на ПТСН со бензодиазепини.
Кога добивате третман за ПТСН, важно е да работите со вашиот лекар или со други здравствени работници за да го идентификувате најдобриот третман за вашите симптоми. Покрај тоа, тоа е неверојатно важно да бидете сигурни дека ги следите упатствата што ги поставил вашиот лекар или други здравствени работници, особено кога станува збор за лекови. Тоа може да помогне да се минимизираат ризиците, како и да се максимизираат придобивките од секој третман.
Извори:
Брејди, К., Перлштајн, Т., Анис, Г. М., Бејкер, Д., Ротбаум, Б., Сијк, Ц. Р., и Фарфел, Г. М. (2000). Ефикасност и безбедност на третманот со сертралин за посттрауматско стресно нарушување: рандомизирано контролирано испитување. Весник на Американското лекарско здружение, 283, 1837-1844.
Кејтс, М.Е., Бишоп, М.Х., Дејвис, Л.Л., и др. (2004). Клоназепам за третман на нарушувања на спиењето поврзани со посттрауматско стресно нарушување поврзано со борбата. Анали на фармакотерапија, 38, 1395-1399.
Davidson, J., Pearlstein, T., Londborg, P., Brady, KT, Rothbaum, B., Bell, J. et al. (2001). Ефикасност на сертралин во спречувањето на релапс на посттрауматско стресно нарушување: Резултати од 28-неделна двојно слепа, плацебо-контролирана студија. Американски весник за психијатрија, 158, 1974-1981.
Кин, Т.М. и Барлоу, Д.Х. (2002). Посттрауматско стресно нарушување. Во DH Barlow (Ед.), Анксиозност и неговите нарушувања, второ издание (стр. 418-453). Њујорк, Њујорк: The Guilford Press.
Лунд, п.н.е., Бернарди, Н.К., Александар, Б., и Фридман, М.Џ. (2012). Намалување на употребата на бензодиазепин кај ветераните со посттрауматско стресно нарушување. Весник на клиничка психијатрија, 73, 292-296.
Pollack, MH, Hoge,, EA, Worthington, JJ, et al. (2011). Езопиклолон за третман на посттрауматско стресно нарушување и поврзана несоница: рандомизирана, двојно слепа, плацебо-контролирана студија. Весник на клиничка психијатрија, 72, 892-897.
ван Миннен, А., Арнтц, А., Кејјсерс, ГП (2002). Пролонгирана изложеност кај пациенти со хроничен ПТСР: Предвидници на исходот од лекувањето и осипувањето. Испитување на однесување и терапија, 40, 439-457.