In Vivo, имагинални, интероцептивни и долготрајни методи на експозиција
Пронајдена е терапија со изложеност која ефикасно ги адресира симптомите на посттрауматски стрес-нарушувања (ПТСН), како и симптоми на други анксиозни нарушувања.
Со овој преглед на различни форми на експозициона терапија, дознајте кој третман е во право за вас.
Преглед
Терапијата за изложеност се смета за третман на однесување за ПТСН. Ова е затоа што изложената терапија е насочена кон наученото однесување кое луѓето се ангажираат (најчесто избегнување) како одговор на ситуации или мисли и спомени кои се сметаат за застрашувачки или предизвикувачки за вознемиреност.
На пример, преживеаниот од силување може да почне да ги избегнува врските или да излегува на датуми поради страв дека повторно ќе биде нападнат.
Важно е да се признае дека ова научено избегнување служи за цел. Кога некој ќе доживее трауматски настан , тој може да почне да дејствува на начин да избегне закани со ситуации со цел да се обиде да спречи повторно да се случи тоа трауматично искуство.
На многу начини, ова избегнување е сигурен или заштитен одговор. Меѓутоа, со оглед на тоа што ова избегнување однесување станува поекстремно, квалитетот на животот на еден човек може да се намали. Тој може да го изгуби допирот со семејството или да има тешкотии при работа или во односите.
Покрај тоа, избегнувањето може да предизвика симптоми на ПТСР околу или подолго, па дури и да се интензивираат. Тоа е, бидејќи едно лице избегнува одредени ситуации, мисли или емоции, тој нема можност да научи дека овие ситуации можеби не се толку опасни како што изгледаат.
Покрај тоа, со избегнување на мисли, сеќавања и емоции, едно лице не си дозволи целосно да ги процесира тие искуства.
Целта на изложената терапија е да помогне да се намали стравот и анксиозноста на лицето, со крајна цел да се елиминира однесувањето на избегнување и да се зголеми квалитетот на животот. Ова се прави со активно соочување со нештата што ги стравува лицето.
Со соочување со стравувањата, мислите и емоциите, едно лице може да научи дека вознемиреноста и стравот ќе се намалат самостојно.
Значи, како една личност активно се соочува со опасни ситуации, мисли и емоции за време на терапијата со изложеност? Терапевт може да ги користи неколку методи. Тие се опишани подолу.
Методи
Ин виво изложеност
In vivo изложеност се однесува на директна конфронтација на стравувањата на предметите, активностите или ситуациите од страна на лице под водство на терапевт. На пример, една жена со ПТСН, која се плаши од локацијата каде што била нападнато, може да му помогне нејзиниот терапевт да оди на таа локација и директно да се соочи со тие стравови (се додека е безбедно да се стори тоа).
Исто така, лицето со социјално анксиозно растројство кое се плаши од јавното говорење може да биде наложено директно да се соочи со овие стравови со давање говор.
Имагинална експозиција
Во имагинална изложеност, од клиентот се бара да замисли стравувачки слики или ситуации.
Имагиналното изложување може да му помогне на лицето директно да се соочи со стравувањата и сеќавањата. Имагиналната изложеност може исто така да се користи кога не е можно или безбедно за едно лице да се соочи директно со опасна ситуација. На пример, не би било безбедно да се има борбен ветеран со ПТСР директно да се соочи со борбена ситуација повторно.
Затоа, од него може да му биде побарано да замислат страшна борба против ситуацијата што ја доживеал.
Интероцептивна експозиција
Интеркокцептивната изложеност првично била дизајнирана за лекување на паничното нарушување . Сепак, постојат докази дека може да биде успешна и во третманот на ПТСР. Тој е дизајниран да им помогне на луѓето директно да се соочат со стравувања од телесни симптоми кои често се поврзани со вознемиреност, како што се зголемениот пулс и недостатокот на здив. Терапевтот може да помогне ова со тоа што лицето (на контролиран и безбеден начин) хипервентилира за краток временски период, вежбање, здив низ слама или држете го својот здив.
Продолжена експозиција
Продолжената терапија со изложеност е комбинација од горенаведените три методи. Се покажа дека е многу ефикасна за страдалници со ПТСН и вклучува просек од 8 до 15 сесии за околу 90 минути по сесија. Продолжената терапија за изложеност се состои од едукација за траума и што ќе правиш, учејќи како да го контролираш своето дишење (интероцептивно изложување), практикување во реалниот свет (in vivo изложеност) и да зборуваш за твојата траума (имагинарна изложеност).
Наоѓање на терапевт
Како што е наведено претходно, изложената терапија се покажа како многу ефикасен третман за ПТСН. Покрај тоа, методите за доставување терапија за изложеност на луѓе продолжуваат да напредуваат. Особено, некои терапевти почнуваат да ја користат технологијата виртуелната реалност за да им помогнат на луѓето да се соочат со работите што најмногу стравуваат.
Сепак, важно е да се признае дека некои луѓе не се колебаат да одат преку изложената терапија, бидејќи тоа би можело да звучи страшно за да се соочи со стравови. Терапијата со експозиција е како и секој третман за ПТСН . Потребна е огромна посветеност и може да биде тешко на моменти. Голем дел од повеќето третмани за ПТСР се соочуваат и се поврзуваат со стравувањата, мислите и чувствата. Начинот на кој тоа се прави во секој третман едноставно се разликуваат.
Затоа, многу е важно да се најде вистинскиот третман и терапевт за вас. Можете да дознаете повеќе информации за давателите на третман во вашата област кои би можеле да понудат терапија на експозиција преку Асоцијацијата за анксиозно пореметување на Америка.
Извори:
Cahill, SP, & Foa, EB (2005). Нарушувања на анксиозност: дел од когнитивно-бихејвиоралната терапија на анксиозни нарушувања. Во Б.Џ. Садок, В.В. Садок (Едс.), Каплан и Сеопфатен учебник за психијатрија, 8-ми издание, вол. 1 (стр. 1788-1799). Филаделфија: Липинкот Вилијамс и Вилкинс.
Кин, Т.М. и Барлоу, Д.Х. (2002). Посттрауматско стресно нарушување. Во DH Barlow (Ед.), Анксиозност и неговите нарушувања, второ издание (стр. 418-453). Њујорк, Њујорк: The Guilford Press.
Wald, J., & Taylor, S. (2007). Ефикасност на терапија со интеркодцептивна експозиција комбинирана со терапија на изложеност поврзана со траума за посттрауматско стресно нарушување: Пилот студија. Весник на анксиозни нарушувања, 21, 1050-1060.
"Продолжена експозициона терапија". US Department of Veterans Affairs, PTSD: Национален центар за ПТСН (2015).