Додека антидепресивите се доста ефикасни во ослободувањето на депресијата, можно е некои пациенти - особено млади - привремено да се почувствуваат полошо кога првпат ќе почнат да земаат антидепресиви или кога ќе направат промени во дозата.
Црна кутија Предупредување
Во октомври 2004 година, Федералната администрација за лекови на САД (ФДА) го издаде она што е познато како предупредување од "црна кутија", во кое се наведува дека одредени антидепресиви, кога се користат кај млади луѓе на возраст од 24 години, може да го зголемат ризикот за самоубиствени мисли и однесувања.
Сепак, ФДА забележа дека не постои поврзаност помеѓу употребата на антидепресиви и самоубиствени мисли и однесувања кај возрасни над 24-годишна возраст. Покрај тоа, антидепресивите, всушност, се чинеше дека го намалуваат ризикот кај возрасни на возраст од 65 години и постари.
Ова предупредување за црна кутија, кое е најсериозен вид на предупредување што може да се издаде во врска со лек на рецепт, беше наредено по детален преглед на сите достапни клинички испитувања, вклучувајќи ги и необјавените, во врска со употребата на антидепресиви кај деца и адолесценти.
Студијата вклучуваше вкупно 24 краткотрајни испитувања на девет различни антидепресиви кои се користеле кај над 4.400 дете и адолесценти. Покрај тоа, имало 295 краткотрајни испитувања на 11 различни антидепресиви кои вклучуваат 77 000 возрасни пациенти.
Додека ризикот од самоубиство се разликуваше помеѓу дрогите, моделот на гледање на зголемена самоубиство кај младите луѓе остана важен за речиси сите испитувани лекови.
Треба да се напомене дека, всушност, не се случиле самоубиства кај изучувањето на младите. Иако имало самоубиства кај возрасните, бројките биле премалку за да се извлечат заклучоци за тоа дали антидепресивите кои биле користени биле причински фактор. Мора да се има на ум дека депресијата е исто така познат фактор на ризик за самоубиство и не може да се отфрли во овие случаи.
Предупредувањето за црна кутија понатаму укажува на тоа дека пациентите од сите возрасти треба внимателно да се следат кога ќе започнат со терапија со антидепресиви. Тие треба да гледаат за какви било знаци на влошување на депресија, зголемена самоубиство или промени во однесувањето. Покрај тоа, на семејствата и другите старатели треба да им се наложи да се јават кај лекарот на пациентот или друг соодветен медицински професионалец во случај да се појават какви било проблеми.
Што да се види
Особено, ФДА препорачува да се контактира со давателот на здравствена заштита ако вие - или лице за кое се грижите - искусете некое од следниве работи:
- мисли за самоубиство или смрт
- обиди за самоубиство
- нова или влошена депресија
- нова или влошена анксиозност
- нова или влошувачка раздразливост
- чувства на вознемиреност или немир
- панични напади
- проблеми со спиење
- агресија, гнев или насилство
- импулсивност
- екстремно зголемување на активноста или зборување (знаци на манија)
- сите други невообичаени промени во расположението или однесувањето
Иако предупредувањето за црна кутија може да предизвика некои да се чувствуваат загрижени, тие треба да бидат свесни дека придобивките што треба да се добијат од лекувањето на депресија со антидепресив во поголемиот дел од случаите во голема мера ги надминуваат ризиците. Нелекуваната депресија е доста сериозна и многу е поголема веројатноста да доведе до самоубиство отколку што е антидепресив.
Предупредувањето е едноставно обезбедено така што луѓето можат да бидат свесни за овој потенцијален ефект и да преземат соодветни мерки за да добијат помош ако почнуваат да се чувствуваат полошо.
Извори:
"Антидепресивни лекови за деца и адолесценти: информации за родители и старатели". Национален институт за ментално здравје . Национални институти за здравство.
Хо, Диен. "Антидепресиви и предупредување на црната кутија на ФДА: Одредување на рационална јавна политика во отсуство на доволни докази". Виртуелен ментор . 14.6 (јуни 2012): 483-488.
"Упатство за лекарства Антидепресивни лекови, депресија и други сериозни ментални болести и суицидни мисли или акции". Американската администрација за храна и лекови . Американското Министерство за здравство и социјални услуги.
"Прашања и одговори за употреба на антидепресиви кај деца, адолесценти и возрасни: мај 2007 година." Американската администрација за храна и лекови . Американското Министерство за здравство и социјални услуги.
" Ревизии за обележување на производи ". Американската администрација за храна и лекови . Американското Министерство за здравство и социјални услуги.