Како федералните и државните закони можат понекогаш да конфликт
Според Законот за преносливост и одговорност за здравствено осигурување (HIPAA) од 1996 година, имате законско право да ги видите повеќето, но не сите, од вашата медицинска евиденција. Всушност, според Одделот за здравство и социјални услуги, немате право на какви било забелешки за психотерапија (исто така познати како "процесни белешки") направени за време на вашите сесии или третмани.
Постојат исклучоци, но тие во голема мера се базираат на тоа дали државниот закон има предност над федералниот закон.
Медицински наспроти ментално здравје рекорди
Според сегашниот сојузен закон, белешките за процесот се сметаат за одделни од вашата медицинска евиденција (последната од која содржи работи како историја на вакцинација и лабораториски резултати). За разлика од дијагностичките евиденции, белешките за процесот се сметаат за мисли и впечатоци што ги имаат терапевтите кои не се за разлика од водење на белешки во дневник. Тие може да доведат терапевт во дијагноза, но тие не се дијагноза.
Поради тоа, до вашиот терапевт, дали тој или таа ќе ги ослободи. Според HIPAA, терапевтот не е законски обврзан да го стори тоа.
На крајот, ако терапевтот верува дека нешто во процесот белешки може да ви наштети на било кој начин, тој или таа има право да ги задржи. Она што терапевтот не може да го стори е да ги задржи како средство за принудување на плаќање на крајот на сметка. Секоја присила од овој вид е казниво според законот.
Иако негирањето на белешките за процесот може да биде многу нефер, постои основа за законот.
Во текот на тераписката сесија, терапевтот треба да ги исфрли мислите и впечатоците во реално време. Како такви, белешките можат да бидат "сурови" и да содржат зборови или изјави што треба да бидат релевантни, но завршуваат повредување на односот терапевт-клиент .
За поддржувачите на HIPAA законодавството, ослободувањето на белешките не е различно од објавувањето на вашиот дневник на интернет.
Значењето на белешките може да биде подложно на погрешно толкување и да се извади од контекст.
Федерален закон против државниот закон
Додека HIPAA диктира дека забелешките од процесот може законски да бидат задржани, законите на државите честопати можат да го надминат федералното законодавство.
Општ стандард е дека ако државниот закон е повеќе заштитен од пациентот, тој има предност пред ХИПАА. Со други зборови, ако државниот закон не го негира пристапот до белешките, тој се смета за повеќе заштитен и со тоа го заменува федералниот закон. Ова е вистина дури и ако психијатарот ги задржува белешките за процесот одвоени од медицинската евиденција на пациентот.
Во некои држави, како Јута, терапевтот мора да обезбеди нови пациенти со форма на согласност за откривање на медицински информации. Откако ќе се потпише, на пациентот му е дозволен пристап до сите белешки. Во други држави, како Вермонт, не е потребна таква писмена согласност; тоа едноставно се дава без ограничување од државниот закон.
Во меѓувреме, во држави како Њу Хемпшир, терапевтот може да биде принуден да ги објави белешките за процесот ако е претставен со судски налог со кој се наведува дека претходните обиди за стекнување на белешките биле неуспешни.
За да дознаете повеќе за законите во вашата држава, контактирајте со одборот за психологија на вашата држава.
Од збор до
Дури и ако вашиот државен закон се придржува до стандардите на HIPAA, тоа не значи дека не можете да ги побарате вашите белешки или дека терапевтот е забранет да ги ослободи.
Ако навистина ги сакате, почнете да се прашувате зошто . Дали ги сакате, бидејќи се преселувате во нов град или терапевт? Дали верувате дека вашиот терапевт направил нешто погрешно и актуелно? Дали белешките ќе ви помогнат да ја расчистите секоја конфузија или да ви дадете увид што веќе не сте го имале? Или, дали е тоа што ги сакате едноставно и едноставно?
Без оглед на причината, треба да бидете јасни во вашето објаснување на вашиот терапевт. Нема смисла да се прават закани ако државата и федералните закони ви забрануваат пристап. Бидете упорни, ако е потребно, но биди разумен.
Во некои случаи, терапевтот може да биде подготвен да ги разгледа забелешките со вас на индивидуална основа.
Ова барем им овозможува на терапевтот да обезбеди контекст и увид што самите белешки не можат да ги понудат.
Меѓутоа, ако терапевтот ве одбие, побарајте објаснување, но избегнувајте да добивате аргумент базиран на принципи. Ако сте имале добри односи со терапевтот, можеби ќе треба да прифатите дека тој или таа ги има на ум вашите најдобри интереси.
Бидете фокусирани на вашите цели, но не дозволувајте принципите да уништат поинаква вредност и продуктивна врска.
> Извори:
> Американска психолошка асоцијација (APA). "Ревизија на етичкиот стандард 3.04 од" Етички принципи на психолози и кодекс на однесување " Am Psychol 2016; 71 (9): 900. Doi: 10.1037 / amp0000102.
> АПА. "Она што има предност: HIPAA или државен закон?" Монитор. 2003: 34 (1): 28.