Детството OCD може да се активира со инфекција
Дали детството може да биде автоимуно нарушување?
Иако обично мислиме дека нашиот имунолошки систем нè заштитува од надворешни напаѓачи како бактерии, вируси и други бактерии, може да се збуни и да го нападне нашето сопствено тело. Кога се случи ова, се вели дека страда од автоимуно растројство.
Веројатно сте веќе свесни за голем број на автоимуни нарушувања како што се ревматоиден артритис, тип 1 дијабетес, лупус и мултиплекс склероза.
Иако опсесивно-компулсивно нарушување (OCD) обично се смета дека е предизвикано од комбинација на стрес, генетска предиспозиција и нарушување на неврохимикалиите како што се серотонин, постои сè поголем доказ дека одредена форма на OCD во детството всушност може да биде автоимуно нарушување.
Педијатриски автоимуни невропсихијатриски нарушувања поврзани со стрептококни инфекции (ПАНДАС)
Педијатриските автоимуни невропсихијатриски нарушувања поврзани со стрептококните инфекции или "PANDAS" форма на OCD се смета дека се предизвикани од инфекција на истата бактерија која предизвикува стрес грлото и црвена треска. Како имунолошкиот систем на детето се бори против стрептокок инфекцијата, станува збунет и почнува да напаѓа област од мозокот наречена базална ганглија. Иако промените во голем број области на мозокот се основни симптоми на OCD, абнормалностите на базалните ганглии се асоцирани со симптоми на OCD .
Се разбира, стрептокок грлото е честа инфекција, а не сите деца кои ја развиваат оваа инфекција ќе развијат форма на PANDAS на OCD.
Истражувањата покажаа дека само оние деца кои се генетски предиспонирани за OCD или tics се ранливи на развивање на оваа форма на OCD.
Како се дијагностицира PANDAS форма на OCD?
Околу 25% од децата со OCD имаат PANDAS подтип. Формата PANDAS на OCD има неколку клучни симптоми кои им овозможуваат на лекарите да го разликуваат од повеќе типични форми на детството OCD.
На пример:
- Додека симптомите на редовниот ОДЗ се развиваат бавно, почетокот на PANDAS форма на OCD е брз.
- Формата PANDAS на OCD се јавува во тесна асоцијација со стрептокок инфекција. Сепак, редовниот OCD може да се појави во секое време. Потврда за инфекција со стрептоми обично се прави со помош на култура на грло и / или тест на крв за стрептококни антитела.
- За разлика од редовниот OCD, децата со PANDAS форма на OCD обично имаат несакани движења на рацете, нозете и лицето.
- Формата PANDAS на OCD обично се развива на возраст помеѓу 3 и пред пубертетот.
Други симптоми на PANDAS форма на OCD вклучуваат:
- Раздразливост, темпераментни бесот и проблеми со расположението.
- Тешки кошмари и нови ритуали околу спиење.
- Зголемена анксиозност.
- Нови проблеми со фини моторични или математички вештини или проблеми со други сетила.
Како се третира ПАНДАС ОЦД?
Иако редовниот OCD обично се третира со лекови како што се селективните инхибитори на серотонин (SSRIs) или когнитивната терапија за однесување , PANDAS форма на OCD може да бара различен третман.
Ако постои сомнение за форма на PANAS на OCD, првата линија на третман е круг на антибиотици за да ја исфрлат стрептокок инфекцијата. Понекогаш се потребни повеќе инвазивни процедури, како што се плазма размена за да се отстранат штетните антитела од крвотокот.
Размена на плазма обично вклучува одење во болница.
Иако повеќето деца ќе закрепнат по третманот со антибиотици, понекогаш симптомите на OCD може да останат. Овие резидуални симптоми може да бидат ефективен третман со стандардни третмани за редовни OCD, како што се лекови или психотерапија.
Може ли возрасните да развијат PANDAS OCD?
Иако постојат докази дека промените во имунолошкиот систем понекогаш ги придружуваат менталните болести како депресија и шизофренија, не постои убедлив доказ дека проблемите со имунолошкиот систем се поврзани со развојот на возрасни форми на OCD. Досега, се чини дека стрептококците можат да предизвикаат симптоми на OCD кај деца на возраст од 3 до 3 години и пубертет.
Извори:
> Арнолд, П.Д. и Рихтер, М.А. "Дали опсесивно-компулсивно нарушување е автоимуна болест?", Journal of Medical Association Journal 13 ноември 2001 165: 1353-1358.
> Filardi da Rocha, F., Correa, H., & Teixeira, AL "Опсесивно-компулсивно нарушување и имунологија: преглед" Прогрес во невропсихормармакологија и биолошка психијатрија 2008 32: 1139-1146.