Визуелни, клеточни, молекуларни и функционални промени кај белите дробови на пушачите
Многумина се сеќаваат на слухот за разликата помеѓу белите дробови на пушачите и нормалните здрави бели дробови во училиште. Можете дури и да се потсетиме на постери во кои се прикажани црните, грди изгледа белите дробови на луѓе кои пушат. Дали навистина се случи тоа? Што прави чадот од цигарите до белите дробови?
Разлики меѓу белите дробови на пушачите и нормалните здрави бели дробови
За да го сфатиме ефектот на тутунскиот чад врз белите дробови, треба да разгледаме и анатомија - како се менува изгледот на белите дробови, и физиологијата - како функционираат функциите на белите дробови на пушачот се разликуваат од оние на здрави бели дробови.
Сепак, сакаме да ископаме дури и подлабоко од тоа. Што прават белите дробови на пушачот како да почнуваат со промените што ги гледате со голо око, па до генетските промени се премногу мали за да се гледаат под микроскоп?
Постерите за кои зборувавме претходно не лажеше. Да почнеме со она што може да го видиш ако може да погледнете во цели бели дробови изложени на тутун.
Како изгледа бебето пушач?
Сликата погоре е чесно што белите дробови на доживотниот пушач изгледаат како визуелна инспекција со голо око. Важно е да се каже дека не сите црни бели дробови се поврзани со тутунски чад. Други иританти кои можат да се инхалираат може да предизвикаат и овој изглед, како што е црната белодробна болест која понекогаш се гледа кај рудари на јаглен. Сепак, многу е лесно да се каже кога се гледа во збир на бели дробови дали или не пушело некое лице за време на неговиот живот.
Од каде доаѓа црната или кафеава боја? Кога вдишувате чад од цигари, постојат илјадници мали честички базирани на јаглерод кои се вдишуваат.
Нашите тела имаат посебен начин на справување со овие честички за да ги извадат од патот, ако сакате.
Веднаш штом ќе вдишите здив на чад од цигари, вашето тело е предупредено за фактот дека токсичните честички се нападнати. Воспалителни клетки брзаат на местото на настанот. Еден вид на бели крвни клетки наречени макрофаги може да се сметаат за "камиони за ѓубре" на нашиот имунолошки систем. Макрофагите во суштина ги "јадат" непријатните кафеави црни честички во чад од цигари во процес наречен фагоцитоза.
Бидејќи овие честички би можеле да бидат штетни дури и до ѓубришта за ѓубре, тие се оградени во мали везикули и се складираат како токсичен отпад. И таму седат. Како што се повеќе и повеќе макрофаги кои содржат остатоци се издигнуваат во белите дробови и лимфните јазли во градите, толку потемни се белите дробови.
Пулманите на пушачите на клеточно ниво
Земајќи чекор надолу по големина и внимателно да ги погледнеме белите дробови, се откриваат се поголем број повреди поврзани со тутунот. Под микроскоп, клетките и околните ткива стануваат видливи како добро назначен град, туку град опустошен од токсичниот облак на чад што се појавил по него.
Цилија: Цилиите се мали додатоци за коса, кои ги поврзуваат бронхиите и помалите бронхиоли. Работата на цилиите е да се фати странски материјал кој се наоѓа на патот кон дишните патишта и го движи и излегува од белите дробови до грлото на начин сличен на бранот. Од грлото, овој материјал потоа може да се проголта и уништи со стомачни киселини.
За жал, токсините во чадот од цигари, како што се акролеин и формалдехид, ги парализираат овие мали цилии, за да не можат да ја вршат својата функција. Ова резултира со други токсини (над 70 од нив канцерогени) и инфективни организми оставени во белите дробови каде што можат да го оштетат и клеточното ниво и на молекуларно ниво, промените што, пак, можат да доведат до рак и други болести.
Слуз: Воспалителни клетки кои се привлечени на местото на настанот во дишните патишта лачат слуз како одговор на штетните хемикалии во чадот од цигари . Оваа слуз може да го ограничи количеството кислород богата со воздух што достигнува до најмалите дишни патишта каде се случува размена на гасови. Слуз, исто така, може да обезбеди хранлива почва за раст на штетните бактерии.
На ервејс: Под микроскоп, дишните патишта може да се појават испружени надвор - како еластична во стар пар шорцеви. Ова намалување на еластичноста предизвикана од компонентите на чадот од тутун има важни функционални реперкусии (дискутирани подоцна.)
Алвеоли: Алвеолите се најмалиот дел од дишните патишта и конечната дестинација на кислород што ја вдишуваме во белите дробови.
Овие алвеоли содржат еластин и колаген кој им овозможува да се прошират со инспирација и да се издишат со истекот. Севкупно, површината на вашите алвеоли е околу 70 квадратни метри, и ако ги постави рамно и ги стави крај до крај, ќе покриваат тениско игралиште.
Токсините во чадот од цигари ги оштетуваат овие мали структури на неколку начини. Лесно е за токсините да ги оштетат тенкиот ѕид што ќе ги разруши. Чадот од цигари, исто така, ги оштетува алвеолите кои остануваат непроменети, намалувајќи ја нивната способност за проширување и склучување договори.
Оштетувањето на алвеолите е самоодржлив проблем. Бидејќи повеќе алвеоли стануваат оштетени, има повеќе воздушно задржување во алвеолите (воздухот не може да се издише), што резултира со дилатација и прекин на повеќе алвеоли. Во принцип, голем процент од алвеолите мора да се оштети пред симптомите - се јавува хипоксија поради помалку присуство на кислород за размена. Проблемите со размена на кислород помеѓу алвеолите и капиларите се дискутираат понатаму под функција.
Капилари: На клеточно ниво, тоа не е само белодробно ткиво кое е оштетено. Најмалку крвни садови, капиларите, кои се тесно поврзани со најмалите дишни патишта, исто така, се оштетени со чад од тутун. Исто како што пушењето може да предизвика оштетување на поголемите крвни садови (што на крајот може да доведе до срцеви напади), може да предизвика лузни и задебелување на ѕидовите на капиларите во ѕидовите на белите дробови за кои треба да помине кислород за да се комбинираат со хемоглобинот црвените крвни клетки треба да се носат од белите дробови до остатокот од телото.
Белодробни пушачи на молекуларно ниво: генетика и епигететика
За да се разбере како пушењето предизвикува некои белодробни заболувања, како што е ракот на белите дробови, треба да изгледаме подлабоко во клетките на молекуларно ниво. Ова е ниво кое не можеме да го видиме директно преку микроскоп.
Во јадрото на секоја од нашите белодробни клетки живее нашата ДНК-план на клетката. Оваа ДНК ги содржи упатствата за создавање на секој протеин што е потребен за клетката да расте, да функционира, да се поправи и да му каже на клетката дека е време да умре кога станува старо или оштетено.
Можеби сте слушнале дека серијата мутации во ќелијата е одговорна за врската помеѓу рак на белите дробови и пушењето, но многу мутации обично ги земаат пред да стане канцерозна клетка. Всушност, постојат обично илјадници мутации во една белодробна клетка изложена на тутун.
Некои гени во клетките на белите дробови кодираат протеини кои се одговорни за растот и поделбата на клетката. Еден вид на гени наречени онкогени, предизвикуваат клетките да растат и да се делат (дури и кога тие не треба). Други гени, наречени туморски супресорни гени, код за протеини кои ја поправаат оштетената ДНК или ги елиминираат оштетените клетки кои не можат да бидат поправени.
Пронајдени се неколку компоненти во чадот од цигари кои предизвикуваат мутации (тие се канцерогени), но истражувањата дури покажаа начини на кои тутунот посебно предизвикува штета што може да доведе до рак. На пример, некои тутунски канцерогени предизвикуваат мутации во генот p53, тумор-супресорен ген кој кодира протеини кои ги поправаат оштетените клетки или ги елиминираат, така што клетката на ракот не е родена.
Конечно, покрај генетските промени предизвикани од пушењето, тутунот може да предизвика "епигенетски" промени во клетките на белите дробови. Епигенетските промени не се однесуваат на вистински промени во ДНК на клетката, туку на начинот на кој се изразуваат гените.
Факти за функцијата на белите дробови на пушачите наспроти здравите бели дробови: физиологија
Исто како што постојат многу промени што се појавуваат структурно во белите дробови на некој што пуши, има неколку промени кои се одвиваат и на функционално ниво. Тестовите за белодробна функција кои ги споредуваат оние кои пушат со оние кои не пушат често покажуваат промени многу рано, дури и кај тинејџерите кои пушат, и долго пред да се појават симптоми.
Капацитет на белите дробови во белите дробови на пушачите наспроти здравите бели дробови
Вкупниот капацитет на белите дробови, или вкупната количина на воздух што можете да дишете при можното длабоко здив, се намалува со пушење на неколку начини. Пушењето може да резултира со оштетување на мускулите во градите, со што се намалува експанзијата која е потребна за длабок здив. Еластичноста на мазните мускули во дишните патишта исто така е засегната, и во комбинација со губење на еластичноста, може да го ограничи и износот на воздух што дишеше. И на микроскопско ниво, кога се присутни помалку алвеоли или воздухот не може да стигне до алвеолите, внесувањето на здив исто така е засегнато. Овие сили работат заедно за намалување на капацитетот на белите дробови.
Покрај капацитетот на белите дробови, пушењето резултира со тешкотии во издишувањето на јаглеродниот диоксид кој се пренесува од капиларите во белите дробови до алвеолите. Како што е наведено погоре, намалената еластичност на поголемите дишни патишта и намалената ретровизија на алвеолите доведува до зафаќање на воздухот. Ова резултира со намалување на присилниот експираторен волумен.
За среќа, истражувачите забележаа дека една од придобивките од откажување од пушење што се јавува по само 2 недели е зголемување на капацитетот на белите дробови и експираторен волумен.
Размена на кислород во белите дробови на пушачите наспроти здравите бели дробови
Тоа не е само способноста на кислород да влезе и да помине до алвеолите, па дури и бројот на здрави алвеоли присутни. Кислородот кој достигнува дека алвеолите мора да помине низ единечната клеточна постава на алвеолите, а потоа преку двојниот клеточен слој на капиларите за да стигне до хемоглобинот во црвените крвни клетки да се предаде на остатокот од телото.
Како што е наведено погоре, чадот од цигари може да влијае и на алвеолите и на поставата на капиларите што го прават пренесувањето на кислородот и јаглерод диоксидот помеѓу двата потешки. Не само што има помалку површина на располагање за размена на гасови, но размената е компромитирана. Тешко е кислородот да поминува низ избледените ѕидови на алвеолите и капиларите. Дифузниот капацитет е тест за пулмонална функција кој ја мери оваа способност на гасот за да ја направи оваа транзиција од алвеолите во крвотокот.
Други физиолошки промени во белите дробови на пушач
Има многу повеќе промени што се случуваат во белите дробови на некој што пуши, а оние споменати овде само ја допираат површината. Додека некои од овие промени не се реверзибилни, никогаш не е предоцна да се откажете од пушењето и да ја минимизирате штетата и да му дозволите на вашето тело да ја поправи штетата што може да се обнови и исцели.
Крајна линија: белите дробови на пушачите наспроти непушачите
Гледајќи ги сите структурни и функционални промени во белите дробови на некој што пуши ја нагласува важноста од прекин на пушењето, иако не се работи само за белите дробови кои се загрижувачки. Постојат многу болести предизвикани од пушење, при што тутунот игра улога во скоро секој систем на телото. Тоа е, исто така, не само рак на белите дробови, што е загрижувачки. Погледнете ја оваа листа на рак предизвикани од пушењето ако сеуште почувствувате некоја неподготвеност да престанете денес.
Откажување од пушењето: Помош е достапен!
За среќа, напуштањето на пушењето во секое време може да ја спречи понатамошната штета од тоа да се направи на вашите бели дробови и да го намали ризикот од развој на болести и рак поврзани со навиката. Знаеме дека не е лесно. Да, тоа е можно. Започнете денес со прекин на часот за чадење 101 - причини да се откажете, со цел овој обид да го направите вашиот последен и успешен обид да ја ослободите навиката.
Извори:
Baglietto, L., Ponzi, E., Haycock, P. et al. Промените на метилацијата на ДНК измерени во примероците за дијагностичка периферна крв се поврзани со ризикот од пушење и рак на белите дробови. Меѓународен весник за рак . 2016 септември 15. (Epub пред печатење).
Центри за контрола на болести и превенција. Како чадот од тутунот предизвикува болести: Биологијата и однесувањето врз основа на пушењето-атрибутирани болести: извештај на хирургот. 2010. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK53021/
Gibbons, D., Byers, L., и J. Kurie. Пушењето, p53 мутација и рак на белите дробови. Истражување за молекуларен карцином . 2014. 12 (1): 3-13.