И заблудите и поддршката можат да потекнуваат од религиозни верувања
Вклучени на листата на симптоми на манија и хипоманија е "зголемен фокус на религија или религиозни активности". Ова не е единствено за биполарно со какви било средства, бидејќи овој симптом е исто така чест кај шизофренијата , шизофрениформното нарушување , шизоафективното нарушување и другите психотични нарушувања.
Оваа зголемена религиозност може да има многу форми. Некои примери (користејќи хипотетички пациенти):
- Џени беше одгледана во протестантски дом, но престана да оди во црква во своите тинејџерки. Но, по почетокот на биполарните симптоми, таа почнала да оди на повеќе од една услуга неделно, волонтирање, да се приклучи на студиски групи и да побара лично верско советување од министерот.
- Ед никогаш не бил во некоја религиозна служба или настани во неговиот живот, но како што развил симптоми на ментална болест, подоцна дијагностициран како шизофренија, почнал да разговара со пријателите за Бога се повеќе и повеќе, читајќи ја Библијата, на крајот паднал на колена и молејќи гласно, без оглед на тоа каде бил.
- Кога Тери, побожен Евреин целиот свој живот, разви шизоафективно пореметување, таа се увери дека Бог чувствува дека е недостојна и се обидува да изврши самоубиство.
- Џери, кој има биполарно растројство, почна да се фокусира повеќе на неговите религиозни верувања кога започнале неговите симптоми, наоѓајќи дека помагаат да го одржат во тешки времиња.
Лекарот на Тери може веднаш да ја дијагностицира со религиозни заблуди.
Но, во случаите на Џени и Ед, психијатар може да чувствува дека таквата дијагноза би била прерана. И во случај Џери, во овој момент, неговите верувања се чини дека се поддршка, а не проблематична.
Како професор Х. Г. Коениг, во својот преглед на книжевноста на оваа тема, напишал во неговите сознанија: "Додека околу една третина од психозите имаат верски заблуди, не сите религиозни искуства се психотични". Навистина, додаде тој, тие можат да имаат корист за пациентот - како во случајот на Џери.
Кога религиозните заблуди не се веднаш очигледни, клиничарот кој лекува треба внимателно да ги испита религиозните верувања и однесувањата на пациентот, рече Коениг.
Што се религиозни заблуди?
Заблудите се дефинираат како "цврсто одржани лажни верувања", а типови вклучуваат параноични или прогонувачки заблуди , заблуди за референца , заблуди на величественост, заблуда на љубомора и други. Двајца од нив, особено, може да се изразат во верски контекст. Еве примери:
Религиозни параноични заблуди: "Демоните ме гледаат, ме следат, ме чекаат да ме казнат ако правам нешто што не ми се допаѓа" или "Ако ги ставам моите чевли, Бог ќе ги запали да ме казнат, па имам цело време да оди бос. " Слушни халуцинации, како што се "Гласовите постојано ми кажуваат дека има ѓаволи во мојата соба", често се комбинираат со верска параноја.
Религиозни заблуди на величественост: "Бог ме издигна над вас, нормални луѓе, ми вели дека не ми треба помош, нема потреба од медицина, одам на рај и сите ќе одат во пеколот" или "Јас сум Христос прероден".
Културни ефекти врз религиозни заблуди
Интересно е што една мета-анализа извести за студии кои покажуваат дека покажуваат повисока инциденца на религиозни заблуди кај пациенти со шизофренија во претежно христијанските земји отколку во другите популации.
На пример:
- Стапката на религиозни заблуди во Германија изнесуваше 21,3% наспроти 6,8% во Јапонија.
- Стапката во Австрија беше 21% наспроти 6% во Пакистан.
Оваа култура има силно влијание врз ова, поддржана од наодот дека "[Египет], флуктуациите на фреквенцијата на религиозни заблуди во период од 20 години се поврзани со менување на обрасци на религиозен акцент". Истата анализа објави: "Стапката на 36% од верските заблуди била забележана кај пациенти со шизофренија во САД". Покрај тоа, истражувањата откриле дека "во случај на параноична заблуда, прогонителите биле почесто натприродни суштества меѓу христијаните отколку меѓу муслиманите и будистите".
Коениг објави дека "Лицата со тешка и постојана ментална болест често се присутни за лекување со религиозни заблуди. Во САД, околу 25-39% од пациентите со шизофренија и 15-22% од оние со манија / биполарно растројство имаат религиозни заблуди".
Влијание на религијата и религиозни заблуди во психотични болести
Ова е област, велат истражувачите, кои треба понатаму да студираат. Се чини дека голем дел од пациентите со психотични заболувања сметаат дека духовната вера е важен механизам за справување. За оние кои не се лажни, религиозните верувања и активности како механизми за справување се пронајдени во некои студии за да бидат поврзани со подобри исходи за болеста како целина.
Спротивно на тоа, со утврдување на верските заблуди се поврзува со посериозен тек на болеста и послаби исходи. Една студија покажа дека пациентите со религиозни заблуди имале потешки психотични симптоми, подолга историја на болест и посиромашно функционирање пред почетокот на психотична епизода.
Можете да видите зошто, тогаш, важно е лекарите да бидат свесни за овие разлики. Истражувачите ги поттикнуваат лекарите да ги вклучат верувањата на пациентот во оценувањето на пациентот како целина и да се грижат за разликувањето помеѓу силните верувања и заблудите.
Религија, измама и психоза
Фактот дека културата на една земја има големо влијание врз инциденцата на религиозни заблуди укажува на многу области од интерес - особено кога додавате резултати во студијата кои покажале дека протестантите имаат двојно поголема стапка на религиозни заблуди отколку католиците или нерелигиозните пациенти.
Писателите и истражувачите се согласуваат за едно нешто - дека оние кои ги третираат луѓето со психози треба да бидат чувствителни на неразумните религиозни верувања на пациентот, и тоа да ги разликуваат од заблуди и да проценат колку им помагаат на пациентот.
Извори:
Коениг, Х. Г. Религија, духовност и психотични нарушувања. Revista de Psiquiatria Clínica 34, suppl 1; 40-48, 2007.
Mohr, S, Huguelet, P. Односот помеѓу шизофренијата и религијата и неговите импликации за грижа. Швајцарска Медицина Неделен . 2004 26 јуни; 134 (25-26): 369-76.
Раџа М, Аззони А, Лубич Л. Верска заблуда (PDF). Schweizer Archiv für Neurologie und Psychiatrie . 2000; 151: 22-9.
Татејама М, Асаи М, Камисада М, Хашимото М, Бартелс М, Хајман Х. Споредба на шизофренични заблуди меѓу Јапонија и Германија. Психопатологија . 1993; 26 (3-4): 151-8.
Stompe T, Friedman A, Ortwein G, Strobl R, Chaudhry HR, Najam N, et al. Споредба на заблуди кај шизофрениците во Австрија и во Пакистан. Психопатологија . 1999; 32: 225-34.
Аталах С.Ф., Ел-Досоки А.Р., Кокер Е.М., Набил К.М., Ел-Ислам М.Ф. 22-годишна ретроспективна анализа на променливите фреквенции и модели на религиозни симптоми кај пациенти со психотични болести во Египет. Социјална психијатрија и психијатриска епидемиологија . 2001 август; 36 (8): 407-15.