Комбинираниот лек нуди предности во однос на терапијата со метадон
Зависноста од опијати е сé поголем проблем во САД, како што беше потврдено од појавата на ХИВ во Индијана во 2015 година, што му се припишува на злоупотребата на лекот Оксиконтин . Во услови на зголемена епидемија, рецепт лек наречен Suboxone (бупренорфин + налоксон) се повеќе се користи за лекување на опиоидна зависност.
Разбирање на опијати
Опијатите се семејство на опојни дроги, добиени природно или синтетички од семето на фабриката за афион ( Papaver somniferum ).
Тие функционираат како седативи за намалување на активноста во централниот нервен систем, со што се намалува болката и поттикнувајќи спиење.
Долгорочната употреба на опијати може да резултира со зголемена толеранција кон лекот. Кога тоа ќе се случи, корисникот треба да ја зголеми дозата за да го постигне истиот ефект. Ова може да предизвика зголемена зависност која ја доживеавме како зависност . Во некои случаи, ова може да доведе до случајно предозирање, па дури и смрт.
Некои од најчесто злоупотребуваните опијати вклучуваат:
- хероин
- фентанил
- морфиум
- Викодин (хидрокодон)
- оксиконтин
- оксикодон
- кодеин
- метадон
Третман на опиоидна цигара со субоксон
Suboxone е орален лек кој се издава на рецепт кој беше одобрен од американската администрација за храна и лекови во 2002 година за лекување зависност од опијати. Пропишано како сублингвална таблета или филм, содржи два активни лекови:
- бупренорфин , делумен опиоиден антагонист, кој обезбедува ослободување од желба и симптоми на повлекување преку блокирање на опијатни рецептори во мозокот
- налоксон , опијатен антагонист, кој ги блокира ефектите на самиот опиат на лекот
Комбинираната употреба ги совладува некои од недостатоците на индивидуалните лекови. Бупренорфинот, на пример, има потенцијал да биде зависен, но помалку, бидејќи налоксонот ги укинува опиатните ефекти.
Наложсонот, пак, работи во заднина како заплашувачка, само што влегува во сила кога опијатите се инјектираат во системот.
Кога тоа ќе се случи, налоксон може да предизвика повлекување симптоми, вклучувајќи гадење, главоболка, потење, немир, повраќање и трепет.
Ефективност на третманот со субоксон
Субоксонот е ефикасен во тоа што ги намалува желбите поврзани со долготрајната употреба на опијати, додека се обезбедува одвраќање на тековната употреба. Во споредба со метадон , Suboxone е помалку зависник и побрзо делува (земајќи околу една недела за детоксикација во споредба со недели или дури со месеци со метадон).
Субоксон, исто така, се чини дека работи подобро кога се користи подолго време. Една студија покажала дека младите кои зависале од опијати, кои употребиле Субоконе во тек на 12 недели, повеќе веројатно ќе останат апстинентни во споредба со колегите кои биле подложени на двонеделен третман со детоксикација.
Како е пропишан сублоксонот
Субоксон е пропишан како дел од структурирана програма за детоксикација на лекови и за одржување терапија кога е потребно. Таа е достапна како генеричка (под брендот Bunavail и Zubsolve) и се нуди во различни формулации за да се обезбеди постепено суспендирање на употреба:
- 12 mg бупренорфин со 3 mg налоксон
- 8 mg бупренорфин со 2 mg налоксон
- 4 mg бупренорфин со 1 mg налоксон
- 2 mg бупренорфин со 0,5 mg налоксон
Планови за третман на субоксон
Додека пристапите може да се разликуваат во зависност од центрите за лекување, обично постојат четири чекори за секој план за третман на Субоксон:
- доза која вклучува медицинска и психосоцијална евалуација, екран за дрога со урина и тестови за крвта за да се осигура дека може да го земате лекот без штети
- индукција за да ве премине од опијати на кои сте во моментов на Suboxone со цел да ги минимизирате симптомите на повлекување на "ладна Турција"
- стабилизација каде што Suboxone е прилагоден на најниската доза за да ги потисне симптомите на повлекување, за да се овозможи евентуално исклучување и прекинување на третманот
- одржување на оние со тешка зависност кои може да имаат потреба од тековно, медицински надгледуван третман и поддршка (вклучувајќи присуство на анонимен или не-чекор група за поддршка)
Размислувања за употребата на субоксон
Suboxone не треба да се користи кај лица со умерена до тешка дисфункција на црниот дроб, бидејќи може да доведе до влошување на симптомите. Чести несакани дејства вклучуваат главоболка, гадење, повраќање, прекумерно потење, запек, симптоми на повлекување, несоница, болка и акумулација на течности во нозете (периферен едем).
Субоксон има потенцијал за злоупотреба ако се инјектира. Во таков случај, релативно малата доза налоксона не се појавува да го ублажи "високото" постигнато од компонентата на бупренорфин. Како таква, Suboxone може да се препише само под лекарски третман или програма за одржување.
Бидејќи опиоидната зависност е и физичка и психолошка болест, третманот бара мултидисциплинарен тим кој може да одговори на двата од тие потреби. Ако сметате дека може да имате корист од Suboxone, обратете се во болниците или агенциите за ментално здравје во вашето подрачје за упатување до центрите за лекување на зависности во близина.
> Извори
- > Ројтерс. "Епидемијата на ХИВ во Индијана е на врвот на 100 случаи: државни здравствени власти". Издадено 11 април 2015 година.
- > У. С. храна и лекови администрација. "Определување на информациите за пропишување: Субликсен (бупренорфин и налоксон) сублингвален филм , за сублингвална или букална употреба CIII". Сребрена пролет, Мериленд; 8 октомври 2002 година; ажурирани февруари 2017 година.
- > Вуди, Г .; Пул, С .; Субраманиум, Г .; et al. "Проширен наспроти краткорочен бупренорфин-налоксон за лекување на млади лица зависни од опиоиди: рандомизирано судење". JAMA. 2008; 300: 2003-2011.