"Фазите на промени" или "транстереоетски" модел е начин на опишување на процесот со кој луѓето ја надминуваат зависноста. Фазите на промена може да се применат на низа други однесувања што луѓето сакаат да ги променат, но имаат потешкотии во тоа, но најмногу е познато за неговиот успех во лекувањето на луѓето со зависности. Беше развиен од истражувањето што се осврнуваше на тоа како се случува промената во "природното заздравување" од зависности и е прифатено со оддалечувањето од конфронтирачки и патолошки пристап, кон мотивациони и лични центрирани пристапи, како што е мотивационото интервјуирање .
1 - Модел за надминување на зависноста
Постојат четири главни фази: претходна контемплација, контемплација, подготовка и дејствување. Исто така, понекогаш се вклучени и дополнителни фази на одржување и релапс.
Овие фази може да се претстават како циклус, и се предлага луѓето да одат низ овие фази во низа. Во реалноста, луѓето можат да скокаат помеѓу етапи, да одат назад и напред, па дури и да бидат во повеќе од една фаза одеднаш. Но, секвенцијалниот модел обезбедува корисен начин за разбирање на процесот на промена и дава структура за тоа како се менува во зависност од однесувањето може да се поттикнува и да се управува.
2 - Фаза на предопределеност
Преконференција е првата фаза во "фазите на промена" или "транстереоетски" модел на зависност и промена на однесувањето.
Кога луѓето се во фаза на претходна контемплација, тие обично не сметаат дека нивното однесување е проблем. Ова може да биде затоа што се уште не доживеале никакви негативни последици од нивното однесување, или може да биде резултат на негирање на негативноста или тежината на последиците што ги доживеале.
Кога луѓето се во фаза на претходна размислување, тие често не се многу заинтересирани да слушнат за негативните последици или совети за да се откажат од нивната зависност. Тие обично го доживуваат своето зависно однесување како позитивно или пријатно искуство во овој момент.
Сепак, негативните последици на крајот влијаат врз луѓето кои се вклучени во зависност од однесување, било како резултат на развивање на зависност (што, по дефиниција, влијае на други области од животот) или како резултат на други штети како последица на една повод ангажирање во зависност однесување. Овие негативни последици можат да го притиснат поединецот во фазата на "контемплација".
3 - Фаза на размислување
Зборот размислување во суштина значи да се разгледа или размислува за нешто длабоко. Во контекст на моделот на промени во зависност и промена на однесувањето, контемплацијата конкретно се однесува на фазата во која лицето што се вклучи во зависно однесување започнува да размислува за менување, намалување, ублажување или напуштање на зависно однесување.
Во фазите на промена или транстереолошки модел, фазата на контемплација е одделна од фазата на подготовка или фазата на акција, така што некој во фазата на контемплација е генерално поотворена за добивање информации за можните последици од нивното зависно однесување. Тие можат да бидат отворени за учење за различни стратегии за контролирање или напуштање на зависно однесување, без да се посветат на специфичен пристап или дури и да направат промена.
Луѓето со зависности можат да бидат во фаза на контемплација многу години. Тие можат да се придвижат кон следната фаза, фазата на подготовка, или тие можат да се вратат назад во фазата на претходна контемплација. Контемптори обично имаат корист од неосудувачките информации и мотивациони пристапи за поттикнување на промени (наместо конфронтациски методи). Фазата на контемплација завршува со одлуката за промена на зависно однесување.
4 - Фаза на подготовка
Фазата на подготовка на фазите на промена (транстереоетски) модел значи дека лицето се придвижи кон планирање и подготовка за извршување на промените што тие ги размислувале. Со зависностите од супстанции, темелното и размислувањето може да биде важно за успехот.
Примери за видовите на работи кои може да ги испланира, направи или одлучи за време на фазата на подготовка се:
- Вид на промени што треба да се направат : Дали имате намера да ги намалите, да намалите штета или целосно да престанете?
- Како да ја направите промената : На пример, ако имате намера да го намалите пушењето цигари, колку треба да го намалите вашето пушење?
- Добивање на потребните ресурси : На пример, ако имате намера да користите никотин закрпи, ќе треба да го испитате најсоодветниот тип на лепенка, да разговарате со вашиот лекар за најсоодветна доза (многу луѓе не користат доволно силни закрпи и завршуваат со доживувања на желби ); и, всушност, купување резерви на закрпи. Ако вашата намера е да го намалите ризикот од пренесување на СПБ, ќе треба да купите или да добиете набавки на кондоми.
- Отстранување на предизвикувачи : Тригерите се потсетници на вашата зависност што веројатно ќе предизвика желба и ќе ви ја отежне борбата да се вратите во вашето зависно однесување. Предизвикувачите може да вклучат дрога на дрога или лекарски реквизити за корисник на дрога; шишиња алкохолни пијалаци; пепелници и запалки за пушач; порнографија за некој со сексуална зависност. Отпуштањето на овие потсетници може да биде тежок процес сам по себе, но поминува низ процесот може да се зацврсти вашата одлука да се надмине вашата зависност овој пат.
- Поддршка : Поддршката може да вклучи секаква социјална поддршка, да ги информира пријателите и семејството кои сакаат да ја надминат својата зависност од резервација на место во детокс и / или центар за третман, до наоѓање група за поддршка. Може дури и да им помогне на вашите пријатели за зависности (други корисници на дрога, алкохоличари и сл.) Да ги информираат за вашите планови, барајќи од нив да го почитуваат вашиот процес и да не се вклучат во однесувањето околу вас.
Може да има многу други подготовки кои треба да се направат во вашите специфични околности, како што е изнаоѓање на чисто, безбедно место за започнување на вашиот нов живот . Ако ви треба помош од советник или социјален работник, ова е време да го добиете. Тој или таа, исто така, може да ви помогне со други подготовки.
Важно е да се потсетите да не ја брзате фазата на подготовка. Тоа ќе биде различно за секого. За некои луѓе, како што се оние чие семејство и пријатели се молеа да ги напуштат со години, сета потребна поддршка може да биде лесно достапна. За други, како оние што ја напуштаат сексуалната трговија, може да се бара сосема нова локација и идентитет.
Откако ќе се направат потребните подготовки, лицето е обично подготвено да се придвижи кон фазата на акција.
5 - Акционата сцена
Акцијата фаза е во фокусот за многу луѓе се обидуваат да се надминат зависноста. Ова е фазата во која вистинската промена - промена на однесувањето - почнува да се случува. Акциската фаза е типично стресна, но со добра подготовка, исто така, може да биде возбудливо време кое им дава начин на нови опции.
За многу луѓе, фазата на акција започнува во детокс или центар за третман, каде што има обучени професионалци на терен за да ве поддржи преку раните фази на прекинување на зависноста. За другите, особено оние чии цели се околу модерирање или контролирање на однесувањето (наместо да се откажат целосно), тоа може да биде слично на вашиот нормален живот, но со поголема воздржаност и можеби поголема потреба за поддршка и други начини на справување со стресот .
Во зависност од целите што сте ги поставиле во фазата на контемплација и плановите што сте ги направиле во фазата на подготовка, акционата фаза може да се појави во мали, постепени чекори или може да биде комплетна животна промена. Тоа може да се чувствува чудно, па дури и празна за да се живее без драмата на зависноста. Потребно е време да се навикнете на живот без зависност, дури и ако вашата поддршка и алтернативните начини на справување се добри.
Идентификувањето и развојот на ефективни начини на справување со стресот се клучни за време на акцијата. Ова ќе ви овозможи ефикасно да преминете во фазата на одржување, без да почувствувате фаза на релапс.
6 - Фаза на одржување
Фазата на одржување на транстереоетскиот модел на промени Прочаска и ДиКлементи се занимава со продолжување на постигнувањето на напредокот што започна во акциската фаза. За луѓето со зависници, тоа значи да се поддржат намерите направени за време на фазата на подготовка и однесувањето воведено во фазата на акција.
Вообичаено, ова ќе значи да останете апстинентни од алкохол или дрога, да се држите до намалено ниво на зависник однесување, држејќи се на ограничувањата што се поставени - како што е следен план за трошење на компулсивно коцкање или шопинг зависност или продолжување на целите за намалување на штетата, како што е практикувањето на побезбедно секс.
Фазата на одржување е најголем предизвик по истекот на еден период на време и фокусот на постигнување на целта го изгуби интензитетот. Луѓето можат да станат самозадоволни во овој момент, и можеби ќе почнат да мислат дека мал пропуст нема да направи вистинска разлика.
Одржувањето, исто така, може да стане тешко кога стресот на животот фаќа до вас и старите, познати начини на справување - користејќи го зависно однесување - повторно површината. Затоа е важно да научите нови начини на справување со стресот за време на фазата на акција, за да ви бидат достапни алтернативни стратегии за време на фазата на одржување.
Иако многу луѓе се успешни во одржување на апстиненција од зависно однесување, контролирано пиење и употреба на супстанции и умереност во други зависни однесувања, исто така е чест релапс. Поради оваа причина, "релапсот" понекогаш е вклучен како фаза во рамките на фазите на модел на промена.
7 - Фаза на релапс
Повторната фаза понекогаш е вклучена во фазите на промена на моделот, со признавање дека едно лице може да има некои или дури и многу мали пропусти, па дури и релапси - периоди кога зависно однесување е повторно преземено - пред одржувањето да се постигне. Во реалноста, исходот од процесот на промена е многу индивидуален - некои луѓе се способни да се прилагодат на контролирано пиење , употреба на дрога или зависност од однесување без да станат зависници. За други, апстиненцијата е единствениот начин на кој човек може да ја задржи зависноста под контрола. Понекогаш само по неколку рецидиви лицето открива какво закрепнување од зависност значи за нив.
> Извори:
> Хартни, Е., Орфорд, Џ., Далтон, С., Феринс-Браун, М., Кер, В. и Маслин, Ј. "Нелекувани тешки пијаници: квалитативна и квантитативна студија за зависност и подготвеност за промена". Истражување зависност и теорија, 11: 317-337. 2003 година.
> Prochaska, J., Velicer, W., Redding, C., Rossi, J., Goldstein, M., DePue, J., Greene, G., Rossi, S., Sun, X., Fava, J. , Laforge, R., Rakowski, W. & Plummer, B. "Експертските системи базирани на фаза, за да се насочи населението на пациенти во примарна здравствена заштита да се откажат од пушењето, да јадат поздрави, да го спречат ракот на кожата и да добиваат редовни мамограми". Превентивна медицина, 41: 406-416. 2005 година.
> Сегана, В., Борланда, Р. и Гринвуд, К. "Може ли мерките на транстеоретичкиот модел да предвидат релапс од акционата фаза на промена кај поранешните пушачи кои се повлекуваат по повикувањето на отказ?" Зависник Behav. 31: 414-428. 2006 година.
> Velicer, WF, Hughes, SL, Fava, JL, Prochaska, JO & DiClemente, CC "Емпириска типологија на субјектите во фаза на промена". Зависник Behav. 20: 299-320. 1995 година.