Причини, признавање и третман
Серотонинскиот синдром е потенцијално опасна по живот состојба која е предизвикана од зголемени концентрации на серотонин во системот на лицето. Оваа состојба може да биде предизвикана со употреба на "серотонергични" лекови, кои вклучуваат неколку видови на антидепресиви како што се SSRI (селективни инхибитори на серотонинот), како Paxil и Celexa , трициклични агенси како што се амитриптилин и тримипрамин, како и МАОИ (инхибитори на моноамино оксидаза) како што е Нардил и Parnate.
Другите супстанции кои можат да придонесат за серотонински синдром вклучуваат кантарион , кокаин, L-триптофан, литиум, амфетамини, екстази и ЛСД.
Покрај тоа, некои не-психијатриски лекови може да влијаат на нивото на серотонин во крвотокот. Поради оваа причина, од суштинско значење е сите ваши лекари кои препишуваат лекови секогаш да ги знаат сите лекови и додатоци кои моментално ги земате.
Сите овие лекови и супстанции влијаат на невротрансмитерот серотонин на некој начин. Некои блок нервни рецептори; некои блок повторно земање ; некои го забават распаѓањето на серотонин; некои го зголемуваат ослободувањето на серотонин (на пример, види Утрински лекови и БП: екстази ). Телото на некои луѓе е природно побавно од вообичаеното при метаболизирање на серотонин. Нолан и Скогин објавија дека пациентите со васкуларна болест имаат зголемен ризик за серотонински синдром. (Види Messengers of the Brain за поедноставен опис на начинот на кој функционираат некои од овие функции.)
Речиси сите антидепресиви содржат предупредување дека пациентите треба да чекаат најмалку две недели (понекогаш и повеќе) помеѓу менување помеѓу лекот тип МАОИ и друг тип на антидепресив (во било која насока). Една од главните причини за ова е опасноста дека постоењето на двата типа на лекови во еден систем може да доведе до серотонински синдром.
Прозак (флуоксетин) особено трае неколку недели за да се испие од телото.
Симптоми
Најчести симптоми на серотонински синдром се:
- Ненадејни одвратни или шок-движења
- Излив или бледило
- Бавен или брз пулс
- Треска
- Главоболка
- Анксиозност
- Ригидност на мускулите
- Збунетост
- Немир
- Професионално потење
- Тремор
- Лоша координација
- Брзо дишење
- Нередовно отчукување на срцето
- Висок крвен притисок
- Држејќи се
Постои уште едно нарушување поврзано со дрога, невролептичен малигнен синдром (НМС), кој има некои од истите симптоми како и серотонинскиот синдром. Кога лекарите дијагностицираат пациент кој ги покажува овие симптоми, важно е да знаат што е можно повеќе за историјата на лекот на пациентот. Ова е затоа што серотонинскиот синдром обично се појавува брзо по започнувањето на терапијата со активирањето, додека НЗЧ честопати трае околу еден месец за да се појави.
Третман
Првата линија на третманот е да се прекинат сите лекови кои влијаат на серотонин. Бензодиазепините може да бидат од корист за ублажување на мускулните симптоми и може да биде потребен потпорен третман за состојби како што е респираторниот стрес. Лековите кои конкретно дејствуваат против серотонин исто така може да бидат корисни.
Во повеќето случаи, симптомите се повлекуваат брзо откако ќе се направи ова и пациентот целосно ќе се опорави.
Сепак, треба да се нагласи дека серотонинскиот синдром може да биде фатален, па затоа е важно веднаш да побарате помош ако вие или некој близок треба да доживеете некој од горенаведените симптоми кратко време по започнувањето на новиот антидепресив или менување од еден во друг.
SSRI прекин на синдромот
Треба да се забележи дека некои од истите симптоми наведени погоре, исто така, може да се појават кога едно лице нагло престанува да зема антидепресив или премногу брзо да го скрати. Агитација, главоболки, шок-како сензации, лоша координација, треска и оштетена концентрација се некои од карактеристиките што се заеднички за двата синдрома.
Видете SSRI прекин на синдромот за длабински изглед на таа состојба.
> Референци:
> Нолан, С. и Скогин, Ј.А. "Серотонински синдром: препознавање и управување". Американски фармацевт 23: 2. http://www.uspharmacist.com/oldformat.asp?url=newlook/files/feat/acf2fa6.htm.
> Гомерсал, В. "Серотонински синдром". Јули 2006 година
> HealthyPlace.com. "Моноамин > Оксидаза > инхибитори (MAOIs)."