Која е разликата помеѓу SSNRIs и SNRIs и NRIs?
Постои одредена конфузија околу термините SSNRI и SNRI. Која е разликата помеѓу селективните инхибитори на повторна употреба на серотонин-норепинефрин (SSNRIs) и селективните инхибитори на норепинефрин (SNRIs), и дали овие термини може да се користат наизменично?
SSNRIs vs SNRIs - Збунетоста во условите
SNRI се однесува и за селективен инхибитор за повторно земање на серотонин-норепинефрин и за инхибитор за повторно земање на серотонин-норепинефрин.
SSNRI стои само за селективен инхибитор на повторна употреба на серотонин-норепинефрин, но се користи заменливо со SNRI сега и ретко се користи сам. Потоа, исто така, постојат и селективни инхибитори за повторно земање на норепинефрин, најчесто наречени НРИ.
Исто така постојат и SSRIs
Уште една категорија на лекови, SSRI или селективни инхибитори за повторно земање на серотонин , може да го направат ова уште повеќе збунувачко. SSRIs вклучуваат лекови како Prozac, Paxil, Zoloft и Celexa. Како и со SSNRIs или SNRIs, тие може да предизвикаат манија кај луѓе со биполарно растројство и ретко се користат самостојно.
Функција на SSNRIs и SNRIs
SSNRIs или SNRIs работат со инхибиција на повторното преземање на невротрансмитери , хемикалиите кои пренесуваат пораки преку мозокот. Инхибиторите за повторна употреба работат со инхибиција на повторното преземање на овие хемикалии од клетките од кои биле излачувани, ефикасно ја зголемува количината на хемиското присуство во синапсот (и може да се поврзе со следната нервна клетка за да испрати порака.) Со други зборови, инхибиторот за повторна употреба ќе работи на начин сличен на откажувањето на услугата за отпадоци што е испратена за отстранување на отпадот.
Во овој случај, сепак, "отпадот" е хемикалија која врши важна улога во одредувањето и регулирањето на расположението.
SSNRIs (или SNRIs) ги инхибираат и невротрансмитерите серотонин (понекогаш се нарекуваат и "чувствуваат добро" хемикалии) и норадреналинот, што резултира со подобрување на расположението.
Лековите во оваа категорија вклучуваат:
- Cymbalta (duloxetine) се користи за лекување на депресија, генерализирано анксиозно растројство (GAD) и некои видови на болка.
- Effexor (венлафаксин) се користи за лекување на депресија, GAD, панично растројство и социјално анксиозно растројство .
- Савела (милнаципран) е селективен инхибитор за повторно земање на серотонин-норепинефрин одобрен за лекување на фибромијалгија.
- Пристик (десвенлафаксин) е одобрен за лекување на депресија .
- Фетзима (левомилнаципран) е одобрена за лекување на депресија.
Несакани ефекти на SNRIs
Чести несакани ефекти се разликуваат меѓу различни луѓе, но може да вклучуваат:
- Вртоглавица
- Потење
- Сува уста
- Вознемирен стомак
- Замор
- Главоболка
- Запек
- Сексуални проблеми
- Анксиозност
- Ниво на тешкотија спиење
- Загуба на апетит
Селективни инхибитори на нурепинефрин (NRIs)
НРИ се лекови кои го инхибираат повторното земање на норепинефрин, но не го зголемуваат повторно земање на серотонин во мозокот. Тие се користат за заболувања како дефицит на внимание / хиперактивност (АДХД), депресија и анксиозност. Заеднички лекови вклучуваат:
- Стратратера (атотоксетин) главно се користи за лекување на АДХД.
- Лудиомил (матротилин) се користи за депресија и анксиозност.
Несакани ефекти на NRIs
Типични несакани ефекти на НРИ вклучуваат:
- Црвенило на кожата
- Коприва
- Чешање
- Осип
- Неправилност на отчукувањата на срцето
- Сексуални проблеми
- Замор или слабост
- Заматен вид
- Запек
- Светло-чувствителна кожа
- Вознемирен стомак
SNRIs во биполарно растројство
SNRI може да се користи за лица со биполарно растројство, но се смета дека нивната употреба треба да биде ограничена само на краткотрајната употреба за акутна биполарна депресија. Некои студии пронашле антидепресиви како што се SNRIs корисни во оваа поставка, но севкупно, со користење на антидепресиви за биполарна депресија, се чини дека нема значително влијание врз природната историја на болеста. Ова е точно дури и кога тие се користат со стабилизатори на расположението или атипични антипсихотични лекови. Спротивно на тоа, долготрајната употреба на SNRIs (или SSRIs) значително го зголемува ризикот од манија или хипоманија предизвикана од антидепресиви.
Антидепресивни индуцирани манија со биполарно растројство
Како што е наведено, антидепресивите како SNRIs може да предизвикаат манична епизода кај луѓе со биполарно растројство. Ако имате биполарно растројство , најверојатно ќе ви треба стабилизатор на расположение или антипсихотичен ако вашиот лекар препорачува антидепресивни лекови.
Други лекови кои се користат за биполарно растројство
Постојат неколку други категории на лекови кои најчесто се користат за лекување на биполарно растројство. Тие вклучуваат:
Стабилизатори на расположение
Како што опишува името, стабилизаторите на расположението помагаат да се стабилизира расположението и да ве спречи да имате манични или хипоманични епизоди. Некои од лековите кои се користат како стабилизатори на расположение се всушност антиконвулзиви кои се користат за лица со епилепсија. Некои вообичаени стабилизатори на расположението се:
- Литиум
- Депакот (дивалопрокс натриум)
- Тегретол (карбамазепин)
- Ламиктал (ламотригин)
Можни несакани ефекти на стабилизаторите на расположението се чувствуваат жеден, осип, вознемирен стомак, напади, намален говор, оток, тремор, промени во видот, неправилно чукање на срцето, мокрење често, халуцинации и прекини.
Анти-психотични
Антипсихотичен лек (или типичен антипсихотичен или атипичен антипсихотик ) може да се додаде или да се замени во режимот на лекување ако сеуште имате проблеми со вашето расположение или дека е премногу ниско или премногу високо. Примери за антипсихотици вклучуваат:
- Рисперил (рисперидон)
- Геодон (зипразидон)
- Зипрекс (оланзапин)
- Abilify (арипипразол)
- Латуда (лурасидон)
Несакани ефекти на антипсихотиците може да вклучуваат низок крвен притисок, заматен вид, вртоглавица, стекнување на тежина, напади, поспаност, сува уста, повраќање, tics или треперење. низок број на бели крвни клетки и вознемирен стомак.
Анти-анксиозни лекови
Ако имате проблеми со вознемиреност и / или сон, вашиот професионалец за ментално здравје може да ви препише лек против анксиозност наречен бензодиазепин за да помогне. Заеднички вклучуваат:
- Xanax (алпразолам)
- Клонопин (клоназепам)
- Валиум (диазепам)
- Ативан (лоразепам)
Несакани ефекти на анти-анксиозните лекови може да вклучуваат конфузија, поспаност, слабост, проблеми со дишењето, нејасни проблеми со говор и координација. Тие често се земаат пред спиење за да ви помогнат да спиете, но не можете да ги забележите овие ефекти.
Од збор до
Додека SNRIs можат да бидат корисни за луѓето со депресија, нивната улога во лекувањето на депресијата која го придружува биполарното растројство е многу помалку јасна. Со биполарно растројство, овие лекови треба да се користат само во комбинација со стабилизатор на расположение или антипсихотичен лек, а потоа само краток рок за акутна биполарна депресија кога се смета дека придобивките ќе ги надминуваат ризиците.
Истражувањата покажуваат дека долготрајната употреба, покрај потенцијалот на преципитирачка манија или хипоманија, може да резултира со послаби исходи за лицата со биполарно растројство. Се разбира, секој човек со биполарно растројство е различен, а вашиот психијатар може да чувствува дека подолгорочната употреба на овие лекови ќе ви користи индивидуално.
Извори:
Фрај, М., Макелеј, С., Прието, М. и др. Фактор на клинички ризик и варијанти на варијанти на серотонински транспортер поврзани со антиидепресивни индуцирани манија. Весник на клиничка психијатрија . 2015. 76 (2): 174-80.
Мекгир, А., Ворингер, П., Гаеми, С., Лам, Р., Л. Јатам. Безбедност и ефикасност на адјунктивна терапија со антидепресиви од втора генерација со Стабилизатор на расположение или Атипичен антипсихотик во акутна биполарна депресија: систематски преглед и мета-анализа на рандомизирани испитувања контролирани со плацебо. Лансет психијатрија . 2016. 3 (12): 1138-1146.
Варди, К., Ворнер, Ј., И Н. Филип. Ефекти од употребата на антидепресиви и анксиозност при психијатриска ресоцијализација при биполарна депресија. Анали на клиничка психијатрија . 2014. 26 (3): 207-16.
Виета, Е., и М. Гарига. Придружни антидепресиви во биполарната депресија. Лансет психијатрија . 2016 година 3 (12): 1095-1096.