Што се менува од DSM-IV
Критериумите за дијагностицирање на посттрауматски стрес-нарушувања (ПТСН) во петтото издание на Дијагностичкиот и статистичкиот прирачник за ментални нарушувања (ДСМ-5) се малку поинакви од критериумите во четвртото издание. Еве ги критериумите за симптоми во ДСМ-5:
Критериум А
Бевте изложени на еден или повеќе настани кои вклучуваат смрт или закана за смрт, вистинска или загрозена сериозна повреда или закани со сексуална повреда.
Покрај тоа, овие настани се искусиле на еден или повеќе од следниве начини:
- Го искусивте настанот
- Вие сте сведоци на настанот како што се случи со некој друг
- Научивте за некој настан каде близок роднина или пријател доживеа вистинска или загрозена насилна или случајна смрт
- Сте го доживеале повторното изложување на вознемирувачки детали за еден настан, како што е полицискиот службеник што постојано ги слушал деталите за сексуалната злоупотреба на деца
Критериум Б
Доживеете најмалку еден од следните нападни симптоми поврзани со трауматичниот настан:
- Неочекувани или очекувани повторни, неволни и интрузивни вознемирувачки спомени од трауматичниот настан
- Повторените вознемирувачки сони, каде што содржината на соништата е поврзана со трауматичниот настан
- Искуството на некој вид дисоцијација (на пример, флешбекови) каде што се чувствувате како да се случува трауматичниот настан
- Силен и перзистентен стрес при изложеност на знаци кои се или внатре или надвор од вашето тело кои се поврзани со вашиот трауматски настан
- Силни телесни реакции (на пример, зголемен пулс на срцето) при изложеност на потсетник за трауматски настан
Критериум В
Често избегнување на потсетници поврзани со трауматичниот настан, како што е прикажано со едно од следниве:
- Избегнување на мисли, чувства или физички сензации кои доведуваат до сеќавања на трауматичниот настан
- Избегнување на луѓе, места, разговори, активности, предмети или ситуации кои доведуваат до сеќавања на трауматичниот настан
Критериум Д
Најмалку три од следните негативни промени во мислите и расположението што се случиле или се влошиле по искуството на трауматичниот настан:
- Неможноста да се запамети важен аспект на трауматичниот настан
- Постојаните и покачени негативни оценки за себе, за другите или за светот (на пример, "Јас сум нељубезен" или "Светот е лошо место")
- Подигнато само-вината или вината на другите за причината или последиците од трауматски настан
- Негативна емоционална состојба (на пример, срам, гнев или страв) што е распространето
- Губење на интерес за активности кои сте ги користеле за да уживате
- Чувство се одвојува од другите
- Неможноста да се доживеат позитивни емоции (на пример, среќа, љубов, радост)
Критериум Е
Најмалку три од следните промени во возбудата кои започнаа или се влошија по искуството на трауматски настан :
- Раздразливост или агресивно однесување
- Импулсивно или самоуништувачко однесување
- Чувствувајќи постојано "на стража" или како опасност е демнат околу секој агол (или хипервилиланс)
- Зголемена реакција на вриење
- Ниво на тешкотија концентрирање
- Проблеми со спиење
Критериум Ф
Горенаведените симптоми траат повеќе од еден месец.
Критериум Г.
Симптомите предизвикуваат значителен стрес и / или се мешаат во голем број различни области од вашиот живот .
Критериум Х
Симптомите не се должат на здравствена состојба или некоја форма на употреба на супстанции.
DSM-5 ПТСН дијагноза
За да се дијагностицира ПТСН според ДСМ-5, треба да ги исполнувате следните:
- Критериум А
- Еден симптом (или повеќе) од Критериум Б
- Еден симптом (или повеќе) од критериумот C
- Три симптоми (или повеќе) од Критериум Д
- Три симптоми (или повеќе) од Критериум Е.
- Критериуми F до H
Како се промени DSM-5
Најголемата промена во ДСМ-5 е отстранување на ПТСН од категоријата на анксиозни нарушувања и ставајќи ја во класификација наречена "Траума и нарушувања поврзани со стресот".
Други клучни промени вклучуваат:
- Појасно дефинирање на какви настани се сметаат за трауматски во Критериум А
- Додавање четврти вид на изложеност во Критериум А
- Зголемување на бројот на групи на симптоми од три до четири со одвојување на симптомите на избегнување во нивната сопствена група (Критериум В)
- Зголемување на бројот на симптоми од 17 на 20
- Промена на текстот на некои од симптомите од DSM-IV
- Додавање на нов сет на критериуми за деца на возраст од 6 или помлади
- Елиминирање на "акутните" и "хроничните" спецификатори
- Воведување на нов назначувач наречен "дисоцијативни карактеристики"
Можете да ги разгледате причините за овие промени, како и да ги разгледате другите промени во ДСМ-5, на веб-страницата на Американската психијатриска асоцијација (АПИ).
> Извори:
> Американска психијатриска асоцијација (APA). Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања. 5-ти ед. Вашингтон, 2013 година.
> Фридман МЈ, Резик ПА, Брајант РА, Бруин ЦР. Со оглед на ПТСР за ДСМ-5. Депресија и анксиозност. Септември 2011; 28 (9): 750-769. doi: 10.1002 / da.20767.
> Паи А, Сурвис АМ, Северна ЦС. Посттрауматско стресно нарушување во ДСМ-5 : контроверзи, промени и концептуални размислувања. Хантер С.Ј., ед. Бихевиористички науки . 2017; 7 (1): 7. doi: 10.3390 / bs7010007.