Кога се јавуваат нарушувања во исхраната и пограничната личност
Нарушувањата во исхраната и пограничното растројство на личноста (БПД) често се случуваат заедно, но до неодамна многу малку беше познато за односот меѓу двете. Неодамнешните истражувања откриваат колку често се јавуваат БПД и нарушувања на исхраната, зошто тие можат да бидат поврзани и како да се третираат овие два вида на нарушувања кога ќе се појават.
Што се нарушувања во исхраната?
Нарушувања во исхраната се психијатриски нарушувања кои се карактеризираат со сериозни проблеми со однесувањето во исхраната.
Дијагностичкиот и статистичкиот прирачник за ментални нарушувања, Четврто издание (DSM-IV) , официјален водич за дијагноза на психијатриски нарушувања што го користат давателите на менталното здравје, препознава два специфични типа на нарушувања во исхраната: анорексија и нервоза на булимија.
Анорексија Нервоза и Булимија Нервоза
Централната карактеристика на нервната анорексија е одбивање да се одржи минимално нормална телесна тежина (телесна тежина поголема од 85 проценти од очекуваната за возраста и висината на поединецот).
Спротивно на тоа, централната карактеристика на булимијата е присуството на прекумерно јадење, проследено со однесување кое се обидува да го компензира зајадувањето, како што се самоиницијално повраќање, прекумерна употреба на лаксативи, прекумерно вежбање и други.
Може да има некои преклопувања во симптомите помеѓу овие две нарушувања. На пример, некој може да се зафати со прекумерно јадење и прочистување, но исто така не сака да одржува нормална телесна тежина.
Во овој случај, на поединецот може да се дијагностицира анорексија нервоза, прекумерно јадење / прочистување.
Нарушувања во исхраната и преваленца на границата
Луѓето со погранично растројство на личноста имаат поголема преваленца на нарушувања во исхраната отколку луѓето во општата популација.
На пример, широко цитираната студија на д-р Марија Занарини и нејзините колеги во болницата "Меклин" покажа дека 53,8 проценти од пациентите со БПД исто така ги исполнуваат критериумите за нарушување во исхраната (во споредба со 24,6 проценти од пациентите со други нарушувања на личноста).
Во оваа студија, 21,7 проценти од пациентите со БПД се состанаа со критериуми за нервоза на анорексија и 24,1 проценти за булимија нервоза.
Се разбира, ова не значи дека луѓето со нарушувања во исхраната мора да имаат погранично нарушување на личноста. Всушност, големо мнозинство луѓе со нарушувања во исхраната немаат БПД. Се чини дека стапката на БПД кај луѓе со нарушувања во исхраната е малку покачена во споредба со општата популација (околу 6 до 11 проценти, во споредба со 2-4 проценти кај општата популација).
Сепак, некои нарушувања во исхраната се поврзани со поголем ризик од БПД од другите. Една студија покажа дека луѓето со булимија нервоза, тип на прочистување може да бидат со поголем ризик за BPD (со околу 11 отсто што ги исполнуваат BPD критериумите) од оние со анорексија нервоза, тип на делумно јадење / прочистување (со околу 4 проценти кои ги исполнуваат BPD критериумите).
Како се поврзани со нарушувањата во исхраната и граничната личност?
Зошто луѓето со БПД се чини дека имаат пореметувања во исхраната на поголема стапка отколку луѓето во општата популација? Експертите забележаа дека едно можно објаснување е дека BPD и нарушувањата во исхраната (особено булимијата нервоза) имаат заеднички ризик фактор: и двете се поврзани со истории на детска траума , како што се физичка, сексуална и емоционална злоупотреба.
Тоа би можело да биде дека со историјата на детската траума става една поголем ризик за БПД и нарушувања на исхраната.
Покрај тоа, некои експерти сугерираа дека можеби симптомите на BPD го ставаат во ризик за развој на нарушувања во исхраната. На пример, хроничната импулсивност и повикува на самоповредување може да доведе до тоа да се вклучат во проблематичното однесување во исхраната, кое со текот на времето може да доведе до ниво на нарушувања во исхраната. Ангажирањето во јадење нарушено однесување може да доведе до искуства од стрес (на пример, интензивен срам, хоспитализација, нарушување на семејството) што може да предизвика БПД кај некој со генетска ранливост за нарушувањето .
Третман за нарушувања во исхраната и гранична личност
Што може да се направи за BPD и ко-случуваат нарушувања во исхраната? Добрата вест е дека постојат ефективни третмани за двата типа на услови. Додека некои студии покажаа дека луѓето со BPD не реагираат како да се јаде третман на нарушувања, други студии не покажале никакви разлики во одговорот на третманот помеѓу лицата со нарушувања во исхраната со или без BPD.
Кој проблем треба прво да се третира? Може да биде дека нарушувањата во исхраната и симптомите на БПД може да се третираат истовремено, но ова може да се одлучува од случај до случај. На пример, некои луѓе имаат симптоми на нарушување во исхраната кои се толку сериозни што веднаш се опасни по живот. Во овој случај, хоспитализацијата за симптомите на нарушување на исхраната може да биде неопходна пред да започне третманот за симптомите на БПД. Алтернативно, кај некој со многу тешки БПД симптоми кои се или опасни по живот или се закануваат да ја намалат нивната способност да се вклучат во третманот, симптомите на БПД може да се третираат во прв план.
Наоѓање на помош со нарушувања на исхраната и БПД
Ако мислите дека вие (или некој близок) може да имате BPD и / или нарушување во исхраната, првиот чекор е да најдете снабдувач на ментално здравје кој може да направи правилна дијагноза. За повеќе информации за наоѓање на третман, проверете ги овие статии:
Извори:
Godt K. Лични нарушувања кај 545 пациенти со нарушувања во исхраната. Преглед на нарушувања во европските нарушувања во исхраната 2008. 16: 94-99.
Папата Х.Г., Хадсон С.И. Дали нарушувањата во исхраната се поврзани со нарушување на границата на личноста? Критички преглед. Меѓународен весник на нарушувања во исхраната. 1989. 8: 1-9.
Sansone RA, Sansone LA. Траума во детството, гранична личност и нарушувања во исхраната: Развојна каскада. Нарушувања во исхраната: весник за третман и превенција. 2007. 15: 333-346.
Занарини М.Ц., Франкенбург Ф.Р., Хенен Ј, Рајх Д.Б., Свила К.Р. Оска I коморбидитет кај пациенти со гранично нарушување на личноста: 6-годишно следење и предвидување на времето за ремисија. Американски весник за психијатрија. 2004. 161: 2108-2114.
Зеек А, Биринделли Е, Сандхолз А, Јоос А, Херцог Т, Хартман А. Симптом на сериозност и третман на болимични пациенти со и без гранично нарушување на личноста. Преглед на нарушувања во европските нарушувања во исхраната 2007. 15 (6): 430-43.