Глувите се соочуваат со големи предизвици со пристап до услуги за ментално здравје
Заедницата на глуви се бори секојдневно со стигма, предрасуди и комуникација, но тоа не е сè: медицинските студии покажаа дека глувите луѓе страдаат од проблеми со менталното здравје со околу двапати стапка на општата популација, а исто така имаат реални проблеми со пристап до потребните услуги за ментално здравје .
Прашањата поврзани со менталното здравје кои се вообичаени во заедницата на глуви вклучуваат депресија, вознемиреност и тешки болести како што се биполарно растројство и шизофренија .
Менталните заболувања се втемелени во заедницата на глуви лица поради тешкотии во комуницирањето со давателите на здравствена заштита - истражувачите откриле дека читањето на усни не е соодветно, преведувачите кои знаат знаковен јазик се ретки и многу дијагностички алатки зависат од знаење кое не е вообичаено кај оние глуви .
Ментално здравје во заедницата на глуви
Многу луѓе имаат загуба на слухот - помеѓу 15% и 26% од популацијата, според една студија. Но, тоа е поинакво прашање што е длабоко глуво, особено ако сте станале глуви, пред да сте имале можност да научите говорниот јазик. Околу седум на секои 10.000 луѓе спаѓаат во оваа категорија, а повеќето се сметаат себеси за културно малцинство кое користи знаковен јазик наместо говорниот јазик.
Борбите за функционирање во светот на слухот може да доведат до проблеми со менталното здравје. Во една студија за лица со оштетен слух, околу 41% изјавиле дека веруваат дека проблеми во комуникацијата, заедно со семејните стресови и општите предрасуди, може да предизвикаат или да придонесат за суицидна депресија, злоупотреба на супстанции или насилно однесување во некои случаи.
Други студии покажаа дека околу една четвртина од глувите ученици имаат потешкотии во учењето, задоцнување во развојот, оштетување на видот или аутизам. Глувите деца кои имаат проблеми со комуницирањето со своите семејства се четири пати поголеми шанси да бидат погодени од ментални нарушувања отколку глувите деца кои имаат малку или никакви проблеми комуницираат со членовите на семејството.
Заплашувањето на глувите деца, исто така, може да биде вообичаено во училиште, а глувите момчиња и девојки се многу поверојатно да бидат жртви на сексуален напад.
Потребна комуникација, но оскудни
Службите за ментално здравје им е тешко на глувите да им пристапат. Една мала студија од 54 лица покажа дека повеќе од половината не биле во можност да најдат услуги за ментално здравје што тие, како глуви луѓе, би можеле да ги користат.
Покрај тоа, психијатриските состојби, како што се нарушувањата на расположението, често се под-дијагностицирани во заедницата на глуви, во голем дел поради тешкотии во комуникацијата, кои вклучуваат:
- неколку искусни преведувачи меѓу англиски и знаковен јазик
- проблеми во преводот на говорен и знаковен јазик
- разлики во тоа како глувите луѓе покажуваат чувства и го гледаат менталното здравје
Читањето и пишувањето не се соодветна замена за говорниот јазик во овој контекст. Губењето на слухот многу се меша со вокабуларот, а многу глуви средношколци читаат и пишуваат на ниво на одделение.
Покрај тоа, читањето на усни е далеку од 100% точни - просечниот глуви возрасни може да чита само од 26% до 40% од говорот.
Како да пристапите до услуги за ментално здравје
Поради овие проблеми во комуникацијата, поголемиот дел од учесниците во една студија за глувите лица откриле дека глувите преферираат глувите професионалци да им обезбедат услуги за ментално здравје.
Покрај тоа, искусни преведувачи се многу важни ... но тие се само првиот чекор во помагањето на глувите да пристапат до соодветни услуги за ментално здравје.
Прашањата со текот на времето се важни за дијагностицирање на ментални нарушувања - прашања како што се "Дали сте имале проблеми со спиењето еден месец или повеќе во текот на изминатата година?" или "за шест месеци или повеќе?" се вообичаени. Сепак, овие концепти тешко се опишуваат на знаковен јазик, како и фрази како "чувство на работ".
Конечно, прашањата во дијагностичките интервјуа кои се потпираат на познавање на она што го слушаат, претставуваат вистински тешкотии: Како некој може да побара од некој кој е глув за целиот свој живот, ако тој "слуша гласови"?
Разлики важно да се препознаат
Давателите на ментално здравје, исто така, мора да научат како да ги препознаат и да ги решат разликите во тоа како глуво лице покажува чувства и изрази од оние што слушаат.
На пример, некој што е глув може да фрли на подот за да привлече внимание. Додека ова се смета за агресивно од оние што можат да слушнат, всушност е сосема прифатено и нормално во рамките на глувата заедница.
Исто така, додека силните емотивни прикажува се прилично намуртени во заедницата на слухот, припадниците на глувата заедница сметаат на живописното изразување на емоциите за да го пренесат значењето. Впрочем, една студија открила дека клиничарите често означуваат брзо потпишување како симптом на психотично однесување, а не промена на расположението кое всушност било индицирано. И, постојат неколку знаци на знаковен јазик што може да предизвикаат суптилни промени во расположението.
Што може да се направи за да им помогне на заедницата на глуви?
Истражувачката студија за културните и јазичните бариери за менталното здравје откри дека многу глуви луѓе имаат страв дека ќе бидат погрешно извршени затоа што не се способни да комуницираат со вработените. Еден учесник е цитиран како вели: "Дури и ако само барав упатства во информациската биро [на психијатриска болница], недоразбирањата би можеле да доведат до моето погрешно извршување ... Не сакам да одам таму, дури и за посетете! "
Оваа студија понатаму укажа дека учесниците сметаат дека професионалците погрешно сметаат дека номиналното ниво на комуникација е соодветно. Еден лекар го разгледувал биполарното растројство кај пациенти кои биле глуви пред да научат да зборуваат и утврдиле дека оние што прават дијагнози често го нагласуваат изгледот над документирани симптоми и други информации.
Додека ќе биде тешко да се решат овие проблеми, некои решенија се можни. Луѓето со оштетен слух треба да бидат охрабрени да размислат за кариера во областа на менталното здравје, а професионалците за ментално здравје треба да обезбедат повеќе преведувачи да работат со ментално болни.
Националната асоцијација на глувите забележува дека глувите луѓе имаат право да вршат притисок за упатување на лицата за ментално здравје кои имаат искуство со оние кои се глуви или тешко слушаат. Организацијата, исто така, вели дека глувите луѓе имаат право да комуницираат "во јазикот и начинот на комуникација што е ефективно за вас" и јасно да се разбере дијагнозата и препораките за нивниот третман.
Лекарите кои имаат малку искуство или немаат искуство со оштетен слух треба да користат екстремно претпазливост и да бараат второ мислење при дијагностицирање на глувите. Покрај тоа, потребни се истражувања и напори за премостување на јазичните бариери кои сега го отежнуваат комуникацијата.
Извори:
Fellinger J et al. Ментално здравје на глувите луѓе. Лансет. 2012 март 17; 379 (9820): 1037-44.
Национална асоцијација на глуви. Информативен лист за ментално здравје.
Shapira NA et al. Евалуација на биполарно растројство кај пациенти со предлежано глувост. Американски весник за психијатрија. 1999 август; 156 (8): 1267-9.
Steinberg AG et al. Културни и јазични бариери за пристапот до услуги за ментално здравје: перспективата на глувите потрошувачи. Американски весник за психијатрија. 1998 Jul; 155 (7): 982-4.
Steinberg AG et al. Дијагностички распоред на интервју за глуви пациенти на интерактивно видео: прелиминарна истрага. Американски весник за психијатрија. 1998 Nov; 155 (11): 1603-4.