Како се менуваат критериумите за дијагностицирање на нарушувањата во исхраната?
Дијагностичките критериуми за нарушувања во исхраната биле подложени на големи промени со издавањето на Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања петтото издание, во неколку случаи што им олеснува на лекарите да дијагностицираат некого со нарушено јадење.
ДСМ честопати се нарекува "библија" во светот на психијатриското и менталното здравје, и затоа дијагностичките промени во новите изданија носат значителна тежина кај професионалците за ментално здравје.
Актуелното издание, DSM-V, беше објавено во 2013 година и беше долгоочекувано и жестоко дебатирано меѓу истражувачите и лекарите. Претходното издание, DSM-IV-TR, беше објавено во 2000 година.
Еве краток преглед на промените за дијагностицирање на нарушувањата во исхраната содржани во DSM-V:
Нарушувања на прекумерно јадење
За првпат, DSM-V вклучува растројство на прекумерно јадење како целосно препознаено и дијагностицирано нарушување.
ДСМ-IV-TR вклучил нарушување на прекумерно јадење како привремена листа на критериуми "за истражувачки цели". Во суштина, изданието го видело нарушувањето како што е ново признато дека критериумите за нарушување не биле целосно размислувани преку и испечен надвор.
Идеално, оваа промена треба да обезбеди повеќе валидност за оние кои се борат со прекумерно јадење и, се надевам, ќе им обезбедат поголема покриеност и опции за лекување.
Анорексија Нервоза
ДСМ-В направи две големи промени во начинот на кој се дијагностицира нервозата на анорексијата, и двете од нив би требало полесно да бидат дијагностицирани со состојбата.
Во ДСМ-IV-ТР, за да може лицето да се квалификува за дијагноза на анорексија нервоза, нивната тежина мораше да биде или под 85% од нивната идеална телесна тежина (според индексот на телесна маса), со што се исклучуваат оние кои очигледно страдаа, но сé уште не изгубија доволно тежина за да бидат официјално дијагностицирани.
DSM-V го преработи тоа за да каже дека лицето достигнало "значително мала тежина". Исто така, обезбедува професионални лекари со можност да ја специфицираат сериозноста на нарушувањето во однос на индексот на телесна маса.
Втората голема промена во дијагнозата на анорексија невроза е дека девојките и тинејџерките во тинејџерските денови повеќе не мора да ги загубат своите периоди (состојба што е технички наречена аменореа) за да се дијагностицира анорексија нервоза. Во претходното издание на ДСМ, жените мораа да прескокнат три или повеќе периоди за да бидат дијагностицирани.
Булимија Нервоза
Критериумите за DSM-V за булимија нервоза бараат да се јаде и да се врши компензаторско однесување најмалку еднаш неделно најмалку три месеци. Тоа е промена од претходните критериуми во DSM-IV-TR, за што се бараше да се јаде и компензирачко однесување барем двапати неделно во период од најмалку три месеци.
Во претходното издание, исто така, се наведени одделни категории за типот на булимија (кога се самоуништувате повраќање или употребувате лаксативи) и типот на булимија нерѓосувачки (кога користите постење или прекумерно вежбање). Во новото издание, сите овие типови на однесувања се споени заедно, бидејќи клиничарите сега признаваат дека страдачите можат да се вклучат во различни однесувања.
Новото издание, исто така, им овозможува на професионалци да утврдат дали лицето е во делумна или целосна ремисија (закрепнување) од нарушувањето и колку е тешко нивното нарушување.
Нивоата на сериозноста се засноваат на тоа колку често лицето доживува допирање и прочистување на епизоди, како и колку нарушувањето влијае врз секојдневниот живот.
Други видови на нарушувања на хранење или исхрана
DSM-V вклучуваше две други форми на нарушувања во исхраната: "друго одредено пореметување на хранење или исхрана" и "неодредено породување или нарушување во исхраната". Овие беа сплотени заедно како "нарушувања во исхраната - кои не се поинаку наведени" во DSM-IV-TR.
"Други специфични нарушувања на хранење или исхрана" е поспецифичен и се однесува првенствено на луѓе кои се презентираат со некои или поголем дел од симптомите на анорексија, нервоза на булимија или пореметување во епидемијата, но или не изгубиле доволно тежина, не се соочуваат симптомите често се доволни или не страдаат доволно долго за да се квалификуваат за целосна дијагноза.
Таа, исто така вклучува и расчистување на прочистување кое се јавува кога некој користи однесување за прочистување, но не се ангажира во однесувања на јадење (како кај булимија нервоза).
"Непознато нарушување на хранење или исхрана" е за проблеми кои не се вклопуваат во било која тековна категорија или кога професионалниот дијагностициран нема доволно информации (како што се во просторија за итни случаи).
Дијагностички критериуми е работа во тек
Важно е да се напомене дека ДСМ е секогаш и секогаш е работа во тек. Продолжуваат да постојат дебати и несогласувања меѓу професионалците за дури и најектусните дијагностички критериуми.
Меѓутоа, дефинициите вклучени во ДСМ им овозможуваат на истражувачите и лекарите да имаат јазик за да зборуваат и опишуваат групи на симптоми со кои се соочуваат многу луѓе, и за кои им е потребен третман.
Ако вие или некој што го познавате, страдаат од некои или сите симптоми на било какво нарушување во исхраната, консултирајте се со лекар, диетет или професионалец за ментално здравје за проценка и третман.
Извори:
Американска психијатриска асоцијација. (2013). Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања (5-ти издание). Вашингтон: Автор.
Американска психијатриска асоцијација. (2000). Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања (4-ти издание, текстуална ревизија). Вашингтон: Автор.