Генерализирано анксиозно растројство (GAD)

Преглед на генерализирано анксиозно растројство

Нарушувања на анксиозноста се класа на ментални нарушувања кои се разликуваат од другите проблеми со две клучни карактеристики: страв и анксиозност. Стравот е емоција искусена како одговор на претстојната закана (вистинска или замислена). Анксиозноста, од друга страна, е емоционална состојба која се доживува во очекување на можна идна закана.

• Дознај повеќе за страв наспроти анксиозност .

Генерализирано анксиозно растројство (GAD) - и покрај неговото име - е специфичен тип на анксиозно растројство.

Карактеристичната карактеристика на GAD е упорна, прекумерна и наметлива грижа.

Знаци и симптоми

За да се исполнат формализираните критериуми за ГАД, прекумерната анксиозност и загриженост мора да бидат присутни поголемиот дел од денот повеќе од деновите отколку не најмалку шест месеци.

Карактеристики на прекумерна грижа вклучуваат:

• се грижи дури и кога нема ништо лошо
• се грижи за закажаната закана на начин кој е непропорционален на реалниот ризик
• загрижувачки за нешто за поголемиот дел од вашите часови за будење

• Нарушувања на анксиозноста кои се чести кај децата

• Зошто жените се изложени на поголем ризик за генерализирано анксиозно растројство

• барајќи од другите да се увери во врска со вашата специфична загриженост, но и понатаму да се грижите
• се грижи дека се префрла од една тема во друга

Загриженоста може да се манифестира поинаку кај возрасните наспроти децата , но во двата случаи тие имаат тенденција да бидат за типични животни околности или стрес (на пример, здравствени проблеми, финансиски прашања, отпочнување на ново училиште или работа).

За луѓето со GAD, грижата е многу тешко да се контролира и е поврзана со повеќе физички или когнитивни симптоми како што се:

• немир или острина
• замор
• слаба концентрација (понекогаш со проблеми со меморијата )
• раздразливост (понекогаш може да се забележи и за другите)

• мускулна тензија или болка
• нарушен сон

Многу луѓе со ГАД, исто така, се соочуваат со други непријатни маркери на пролонгирана анксиозност, вклучувајќи потење, стомачни проблеми или мигрена . Децата и тинејџерите со GAD може да имаат помалку физички или когнитивни симптоми отколку возрасните.

Дијагноза

GAD може да биде предизвик за прецизно да се идентификува, бидејќи вознемиреноста е емоционална состојба која секој одвреме-навреме искусува како одговор на стресот на секојдневниот живот. Всушност, умерената вознемиреност може да биде многу корисна на различни начини - на пример, да ни даде мотивација да ги завршиме работите или да реагираме на реалните закани за нашата безбедност, ако се појават.

Меѓутоа, дијагнозата на ГАД се јавува кога анксиозноста преминува низ праг на прекумерност и останува таму подолго време. Анксиозноста, загриженоста или други симптоми го прават крајно предизвикувачки за поединецот да ги исполнува обврските на дневна основа. Ова може да резултира со притисок во лични односи или проблеми на работа или училиште.

GAD обично се дијагностицира од страна на професионалец за ментално здравје или лекар.

За време на евалуацијата, лекарот ќе ве праша за вашите симптоми и може да користи клинички проценки или стандардизирани алатки за проценка за да направите дијагноза. Од вас може да биде побарано да поднесете или да обезбедите евиденција од физички преглед од страна на лекар за да се осигурате дека физичките и когнитивните симптоми не се поврзани со други медицински проблеми.

Како дел од темелната евалуација, вашиот клиничар ќе побара низа прашања за симптоми или однесувања кои можат или не можат да се однесуваат за вас. Ова може да вклучува прашања за вашето расположение, однесување во исхраната, употреба на супстанции или историја на траума. Вашите одговори ќе му помогнат на вашиот лекар да отфрли други психијатриски проблеми или да одлучи дека вашите симптоми се подобро објаснети со различна дијагноза. Говорејќи отворено со вашиот провајдер е критично - тоа е едноставно најдобриот и најбрз начин да се дојде до соодветен план за лекување и да се олесни од симптомите.

Кој добива GAD?

Жените имаат два пати поголема веројатност да развијат GAD во својот живот како мажи. Иако просечната возраст на почетокот е 31 година, подоцна од онаа на други анксиозни нарушувања, ГАД може да се појави во било која точка од животниот циклус.

GAD е меѓу трите најчести психијатриски проблеми кај младите (заедно со анксиозноста и социјалните анксиозни нарушувања). Раните нарушувања на анксиозноста може да ги загрозат децата и тинејџерите за голем број други психолошки проблеми во зрелоста. Сепак, раното откривање и интервенција може да резултира со значително или целосно ослободување на симптомите и може да се заштити од развојот на други проблеми подоцна во животот.

Дознајте повеќе за знаците и симптомите на ГАД кај деца и тинејџери и како оваа состојба се третира кај младите луѓе .

ГАД е исто така најчесто се јавува анксиозно растројство кај постарите возрасни лица. Новиот почеток на ГАД кај постарите возрасни е најчесто поврзан со ко-случувањето депресија. Во оваа старосна група, GAD историски е веројатно дека е недооснована и преземена од голем број причини . Меѓутоа, со оглед на тоа што полето на геријатриската психијатрија расте, исто така, истражува истражувања за GAD кај постарите возрасни лица и нејзиниот третман (вклучувајќи и начини за надминување на типичните бариери за заштита на менталното здравје).

• За повеќе информации за стапките на преваленца на GAD, погледнете го овој соодветен пост .

• Како да се запре магичното размислување во генерализирано анксиозно растројство

• Како изгледа неможноста за учење на беспомошност да ги прави работите невозможно

Што предизвикува GAD?

Како и многу други психијатриски нарушувања, се смета дека ГАД се појавува во контекст на одредени биолошки и еколошки фактори .

Клучен биолошки фактор е генетската ранливост . Се проценува дека една третина од ризикот од доживување на GAD е генетски, но генетските фактори може да се преклопуваат со други нарушувања на анксиозноста и расположението (особено голема депресија ).

Темперамент е уште еден поврзан фактор со GAD. Темпераментот се однесува на особините на личноста кои често се сметаат за вродени (и затоа можат да бидат биолошки посредувани). Темпераменталните карактеристики кои се познати како поврзани со GAD вклучуваат избегнување на штети, невротичност (или тенденција да бидат во негативна емоционална состојба) и инхибиција на однесувањето.

Не се идентификувани специфични фактори на животната средина, кои се специфични или неопходни за да предизвикаат заразување. Сепак, еколошките карактеристики поврзани со GAD вклучуваат (но не се ограничени на):

• набљудување на постојано загрижувачко од членовите на семејството
• претерано заштитни родители
• моделирање на справување со стресот на вознемирен начин
• изложеност на небезбедно поставување (вклучувајќи и траума)
• периоди на продолжен стрес

Повторно, никој фактор-биолошки или еколошки не е разбран да предизвика ГАД. Напротив, нарушувањето се смета дека е резултат на "совршена бура од еколошки стрес што се јавува кај поединец со генетска предиспозиција за анксиозност.

Текот на болеста

Луѓето со GAD често се опишуваат себеси како чувство на вознемиреност или на работ на поголемиот дел од својот живот. Изразувањето на симптомите се појавува во согласност со возрасните групи. Сепак, содржината на грижите се менува во текот на целиот животен век. Помладите лица може да се грижат повеќе за училиштето и за изведбата, додека постарите луѓе повеќе се фокусираат на физичкото здравје, финансиите и благосостојбата на семејството.

За оние кои го исполнуваат прагот на формалната дијагноза, симптомите имаат тенденција да бидат хронични, но да се восочуваат и да се намалуваат-помеѓу формите на целото и под-прагот на нарушувањето - во текот на животниот век. Иако стапките на ремисија се ниски во целост, познато е дека симптомите на ГАД значително се подобруваат кога се третираат или со психотерапија или лекови . Третманот може да ги обезбеди потребните алатки за да им помогне на лицата со GAD успешно да ги следат последователните периоди на висок стрес и транзиција.

Соодветни услови

Не е невообичаено за поединците со GAD да ги исполнат критериумите за друга психијатриска дијагноза во текот на нивниот живот. Ако повеќекратни нарушувања се јавуваат истовремено, тие се нарекуваат коморбидни состојби. Најчесто ко-случувањето нарушување е депресија . Сепак, значителен подмножество на поединци се бори со ко-случуваат GAD и анксиозни нарушувања.

• Дознајте повеќе за разликите помеѓу GAD и депресијата , социјалното анксиозно растројство и опсесивно-компулсивно нарушување .

Третман

Третманот за GAD обично спаѓа во една од трите категории: лекови , психотерапија и самопомош . Целите на секој третман се да им помогнат на лицата со нарушување да се чувствуваат подобро физички и ментално, и да овозможат поголема можност целосно да се ангажираат во врски, на работа или во училиште или во други ситуации за кои грижите претходно изгледаа парализирачки. Истражувањата за лекување се во тек и охрабрувачки, особено во однос на корисноста на пристапи како јога и свесност . Бидејќи анксиозноста е природен дел од човечкото искуство и третманите за ГАД се чини дека нудат далекосежни придобивки за секојдневното функционирање, дури и луѓето со низок степен на анксиозност може да имаат корист од третманот.

• Прочитајте за сеопфатен преглед на третманот за GAD .

Ако сте имале неодамна сте дијагностицирани со GAD

Добивањето дијагноза на ГАД-или било кое психијатриско нарушување-е важен чекор кон подобро чувство, бидејќи дијагнозите се користат за упатување на препораките за лекување. Учествувајте активно во дискусија со клиничарот за дијагностицирање за да ги разберете вашите опции за третман и да го оцените најдоброто место за почеток.

Ако ја разгледувате психотерапијата како третман од прва линија, да се едуцирате за пристапи засновани на докази, како што се когнитивната терапија за однесувањето и прифаќањето и терапијата за посветеност и за тоа што може (и не може) да очекува од процесот на говорна терапија во целина.

Ако сте заинтересирани да пробате лек за лекување на симптомите на ГАД, разговарајте со вашиот препишувач за да одлучите за опциите. Тој или таа ќе ви помогне да ги процените релативните ризици и придобивки од земањето на нов лек во зависност од вашата медицинска и психијатриска историја.

• Прочитајте тука за да дознаете повеќе за тоа како безбедно да ги земате психотропните лекови .

Ако вашиот сакан има GAD

Живеењето со некој што живее со вознемиреност има свои предизвици, но постојат неколку начини на кои можете да помогнете, вклучувајќи го и учењето за проблемот, обесхрабрувајќи го одбегнувањето, ограничувајќи го однесувањето на барање на уверување и залагајќи се за големи и мали успеси. Ако имате вознемирено дете или тинејџер, разгледајте некои од уникатните аспекти на помагање на младите со GAD .

Се разбира, ќе има граници на начините на кои можете да им помогнете на вашата сакана со GAD. Ова е кога особено е корисно за вашата сакана да ги користи ресурсите за лекување (т.е. лекарите) кои им се достапни. Ако вашата сакана не сака да побара третман за вознемиреност или не е свесна за сериозноста на проблемот, побарајте тивок момент за да имате несуден преглед за тоа како третманот може да биде начин да се чувствувате подобро, побрзо .

• Прочитајте за дополнителни стратегии за комуникација за да се обидете.

Од збор до

Предизвикот на GAD е дека анксиозноста е сеприсутна (и често корисна) емоција и затоа може да биде тешко да се знае кога грижите ја преминале линијата на "премногу". Сепак, ако грижите се перзистираат, неконтролирани и се поврзани со физички симптоми на вознемиреност, вреди да се побара консултација со професионалец за ментално здравје за да се види што е тоа, и да научат нови начини на справување со стресовите од било која големина.

> Извори:

> Американска психијатриска асоцијација. Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања (Петто издание). Вашингтон, САД: Американска психијатриска асоцијација; 2013.

> Craske MG, Barlow, DH. Мајсторство на вашата анксиозност и грижа работна книга (2 ^-ри издание). Во DH Barlow (Ed.) Третмани кои работат . Њујорк: Оксфорд Универзитетски Прес, 2006.

> Kahl KG, Winter L, Schweiger U. Третиот бран на когнитивни бихевиорални терапии: што е ново и што е ефективно? Curr. Мислење. Психијатрија. 2012; 25, 522-528.

> Mackenzie CS, Reynolds K, Cho, KL, Pagura J, Sareen, J. Преваленца и корелати на генерализирано анксиозно растројство во национален примерок на постари возрасни. Американски весник за геријатриска психијатрија 2011; 19: 305-315.

> Mohatt J, Bennett SM, Walkup JT. (2014). Третман на поделба, генерализирани и социјални анксиозни нарушувања кај младите. Am J Psychiatry, 171: 741-748.