Иако во медицинската заедница севкупната свест за нарушувањата на употребата на супстанции се зголемува, а стигмата се намалува, кога користите супстанции, како алкохол или дрога, понекогаш може да биде тешко да се обезбедат здравствени услуги. Познато е дека лекарите понекогаш дискриминираат пациенти кои користат супстанции, оние кои имаат историја на употреба на супстанции или луѓе кои имаат други зависности.
Оваа дискриминација може да се појави на неколку различни начини.
Добивањето пристап до лекар може да биде тешко. Многу луѓе кои користат супстанции сметаат дека мора да аплицираат во доктори за да станат пациентот, а потоа никогаш не слушнат од нив. Други можат да го видат лекарот, но сметаат дека ако ја открие нивната историја за употреба на супстанции, тие не можат да добијат рецепт за лекови што им се потребни или им е одбиен потребниот третман, дури и за услови кои се чини дека не се поврзани со нивната употреба на супстанции, освен тие се обврзуваат прво да се "чисти и трезвени".
Дури и кога сте во можност да видите лекар, а тие ви обезбедуваат третман, посетата на вашиот лекар понекогаш може да биде вознемирувачко, па дури и трауматично искуство. Лекарот може да се запраша зошто почнавте да користите супстанции - многу подолга приказна отколку што може да се вклопи во 10 минути, а можеби и оној што не сакате да го кажете. Може да се чувствувате под притисок од вашиот лекар да ја прекинете употребата на супстанции, бидејќи ова често е нешто што вашиот лекар ќе го загрижува.
Тие може да се запрашаат дали повторно размислувате да користите, откако ќе станете апстинентни. За некои луѓе со историја на употреба на супстанции, ова може да биде доволно за да ги отстрани воопшто кај нивниот лекар.
Зошто лекарите се дискриминираат против зависниците?
Дискриминацијата против пациентите се одвива во рамките на здравството со децении.
Колку повеќе време и напор бара пациентот, толку е поголема веројатноста дека тој или таа ќе ја доживее дискриминацијата. Колку повеќе лекарот ќе биде побарано да направи нешто што тој или таа не може да се чувствува удобно, толку е поголема веројатноста дека пациентот ќе биде дискриминиран.
Ова не е изговор, и тоа не е сугестија дека овие практики се во ред. Ако подобро разберете ја гледиштата на вашиот лекар, можеби подобро ќе разберете како да добиете што ви треба.
Начинот на кој е воспоставен сегашниот систем за здравствена заштита, постојат многу примери каде што лекарите и давателите на здравствени услуги не се платени за трошење повеќе време со вас. Тие добиваат иста сума пари без разлика дали поминуваат пет минути со вас или со еден час со вас. Независно дали имате јавни или приватни осигурувања, секоја година провајдерите преговараат за тоа колку ќе бидат платени за секој вид услуги што ги обезбедуваат. И историски во текот на изминатите неколку години, тој износ на плаќање опадна.
Погледнете го на овој начин: Во вашата работа, продолжувате да ја завршите работата што треба да ја направите. Вие продолжувате да работите на сите часови, за кои треба да работите, но вашиот шеф одлучува да ви плати помалку оваа година отколку што сте биле платени минатата година, што е помалку од претходната година, и така натаму.
Дали е тоа добро или фер? Но, тоа е реалност за лекарите.
Ако сте самовработени, знаете дека исто така треба да плаќате кирија, да го платите вашиот персонал (вклучувајќи и здравствено осигурување), да платите за сите материјали што се користат за обезбедување на услугите што ги нудите - но вие сте платени помалку отколку што сте биле платени претходно. Ова е она што лекарите се соочуваат.
Решението? Сеуште ви е потребен приходот кој сте го добиле порано, можеби повеќе, бидејќи трошоците обично се зголемуваат, па единствениот начин да се направи разлика е да видите повеќе пациенти во текот на денот. За да видите повеќе пациенти, имате помалку време со секој пациент. Ако имате помалку време, тогаш ви е потребен некој начин за прикажување на пациентите кои ќе заземат премногу време .
Ова е причината зошто е тешко за пациенти кои имаат какви било тешкотии со нивната медицинска грижа за да видат лекар. Иронично, оние со добра здравствена состојба имаат полесен пристап до здравствената заштита. И покрај тоа што ниту правилно ниту фер, тоа е начинот на кој работи нашиот американски систем на здравствена заштита, и до одреден степен, како функционира и здравството во други земји.
Можеби мислите дека ова не е важно - можеби не можете да работите или не сакате да работите, и не можете да се поврзете со ова. Вашиот лекар може да изгледа богат и успешен во споредба со вас. Но, тие можат да имаат вистински загрижености околу тоа дали можат да ја одржат својата пракса. Тоа чини многу време и пари за да се квалификувате, да воспоставите и да ја водите практиката, да платите за зградата и вработените, и тие треба да видат многу пациенти за да можат да работат.
Дискриминација поврзана со болнички лекови
Исто така постои и посебен вид дискриминација против луѓето кои имаат потреба од лекови за болка, особено оние кои изгледаат зависни од лекови против болки . Постојат федерални и државни закони кои го надгледуваат она што лекарот би сакал да го даде наспроти она што се смета за легално. Лекарот кој лекува болка кај пациенти со дрога, лесно може да падне во таа сива област - и тие би можеле да бидат уапсени пред некој да побара објаснување.
Лекарите кои препишуваат, што значи дека според федералните стандарди, тие препишуваат повеќе лекови за болка отколку што треба (што не секогаш има смисла), ќе ги загубат своите лиценци. Дури и ако не ги загубат своите лиценци, каков било прекин во нивната пракса може да предизвика проблеми, а не само за тој доктор и неговиот персонал, туку за сите негови пациенти. Значи, повеќето лекари само ќе одбијат да видат пациенти кои не знаат кои бараат лекови за болка, наместо да ризикуваат сè друго.
Друга причина што лекарите ги дискриминираат пациентите кои бараат лекови за болка е од вистинска загриженост дека овие лекови ќе бидат претерано користени од пациентот или ќе се продаваат на некој друг, кој потенцијално може да биде повреден или дури и убиен. Во текот на изминатите неколку децении, се повеќе и повеќе луѓе развија зависности и други проблеми во врска со пропишаните лекови за болка, а има и повеќе луѓе кои умираат од предозирање , да не земаат премногу лекови од кога било досега.
Тешкотии во терапевтскиот однос
Лекарите, исто така, имаат терапевтски однос со нивните пациенти. За односот да биде заемно корисен, и за лекарот да може да му помогне на пациентот, треба да постои взаемна доверба. Многу лекари се чувствуваат неспособни да им помогнат на луѓето со зависности, а некои, всушност, беа повредени од луѓе со самите зависности.
Иако никој не треба да врши дискриминација врз основа на изолирани инциденти, во некои ситуации луѓето со зависности се навредливи, па дури и насилни кон лекарите или нивниот персонал. Тие можат да лажат за сериозноста на нивната зависност или други симптоми, што им отежнува на лекарот да им помогне правилно. Зависните пациенти понекогаш можат да прибегнат кон манипулативно однесување, како што се двојно докторирање , незаконски продаваат лекови, лажејќи за нивните симптоми за да добијат повеќе лекови на рецепт , како и крадење на медицински потрошен материјал и лични работи на персоналот и другите пациенти.
Иако ова не може да биде вашето однесување, и не може да има околности каде што би ги правеле овие работи, во секое време тоа ќе се случи, го зајакнува стереотипот дека луѓето со зависности или кои користат супстанции ги прават овие работи. Кога лекарите сметаат дека зависната личност навистина не сака нивната помош да се откаже, туку само сака да ги искористи, земањето пациенти кои користат супстанции може да изгледаат како повеќе проблеми отколку што вреди. Додека луѓето што користат супстанции не можат да ја променат својата неверодостојна слика, оваа дискриминација веројатно ќе продолжи.
Што да направите ако треба да го видите вашиот лекар
Клучот за надминување на стигмата дека луѓето кои користат супстанции и оние со зависности се соочуваат со исклучок од стереотипот. Покажете почит за вашиот лекар и нејзиниот или неговиот персонал. Ова значи дека одвојте време за да бидете сигурни дека сте чисти и чисти во вашиот изглед, слушате пред да зборувате и зборувате во однос на вработените и лекарите.
Иако може да се чувствувате фрустрирани или дури и навредени од ставот на докторот или персоналот, бидете внимателни да не бидете навредливи или дури и саркастични кога зборувате. Употребата на супстанции може да влијае на самоконтролата на луѓето, но ова е време кога навистина вреди да се вложат напорите. Запомнете, вие сте експерт за вашето лично искуство, но докторот е експерт за тоа што може да ви помогне да добиете добро.
Ако вашата посета на докторот не е директно поврзана со вашата употреба на супстанции и тој или таа не се запрашани за вашата историја на употреба на супстанции, можеби нема да биде потребно да се разговара со него или неа. Меѓутоа, честопати вашата историја на употреба на супстанции е важна, па бидете сигурни дека ќе им кажете за ова ако сте прашани, како и каде сте во процесот на размислување за третман.
Многу лекари се движат кон лекување на лекови за различни состојби, и поради проблеми со кои луѓето се развиваат како резултат на земање лекови - вклучувајќи и несакани ефекти, како и зависности - и затоа што другите третмани можат да бидат поодржливи и поздрав избор во подолг рок. Затоа, немојте да го земате лично ако вашиот лекар предложи пристап без лекови за управување со вашата состојба и дајте му фер обид, наместо веднаш да одлучите дека не работи.
Ако страдате од хронична болка и имате историја на употреба на супстанции или зависност, разберете дека вашиот лекар можеби ќе треба да истражи некои алтернативни методи на лекување кои не ве ставаат на ризик од рецедив . Обидете се да го задржите отворениот ум и да препознаете дека хроничната болка е тешка, но не е невозможна лекување без лекови. Во некои случаи, продолжената доза на метадон може да биде начин за управување со болка и избегнување на релапс на други опиоиди. Во други случаи, правењето промени во однесувањето и користењето на алтернативни третмани, како што е намалувањето на стресот врз основа на вниманието, може да биде доволно ефективно да управува. Овие пристапи нема да ја блокираат болката на ист начин како што прават дрогите, но тие нема да предизвикаат штета. Никој не може целосно да ја избегне болката, а пристапот без лекови може да го направи животот поднослив без зависност.