Нарушување на хиперактивното нарушување на внимание (АДХД) е невроразвојно нарушување. Ова значи дека има дефицити во мозокот на АДХД кои влијаат врз развојот на детето. АДХД не влијае врз интелигенцијата. Меѓутоа, тоа влијае на способноста на лицето да го регулира вниманието и емоциите, а тоа резултира во хиперактивност и импулсивност, како и проблеми во организацијата.
Разлики во ADHD мозокот
АДХД е состојба која доаѓа под многу контрола. Naysayers прашање дали е реално или велат дека тоа е предизвикано од недостаток на мотивација , волја или лошо родителство - од кои ниту една не е вистина. Меѓутоа, ако вие или вашето дете имате АДХД, можете да се чувствувате ранливи на овие коментари.
Знаејќи дека постојат биолошки разлики во мозокот на АДХД-споредено со мозокот на лице кое нема АДХД, се чувствува валидно. Разликата може да се подели на три области: структура, функција и хемија.
Структурата на мозокот
За многу години, истражувањата покажаа дека има јасни структурни разлики во мозокот на АДХД. Најголемата проверка на скенирањето на мозокот на пациентите со АДХД беше спроведена во Медицинскиот центар Нијмеген во Универзитетот Радбуд. Истражувачите објавија дека луѓето со АДХД имале помал обем на мозокот во пет субкортикални области и нивната вкупна големина на мозокот е помала. Овие разлики беа поголеми кај децата, а кај возрасните помалку.
Овој наод е во согласност со нашето претходно сфаќање дека делови од ADHD мозокот созреваат со побавно темпо (приближно една до три години) и никогаш не достигнуваат зрелост на лице кое нема АДХД.
Друг интересен наод беше дека амигдалата и хипокампусот се помали во мозокот на луѓето со АДХД.
Овие области се одговорни за емоционална обработка и импулсивност, и претходно не биле дефинитивно поврзани со АДХД.
Функцијата на мозокот
Постојат неколку типови техники за снимање на мозокот, како што се компјутерска томографија со еден фотон (EPECT), позитронска емисиона томографија (PET) и функционална магнетна резонанца (fMRI) кои им овозможуваат на истражувачите да проучат како функционира мозокот на АДХД и функционира.
Постојат промени во протокот на крв во различни области на мозокот кај луѓе со АДХД во споредба со луѓе кои немаат АДХД. Вклучувајќи го и намалениот проток на крв во одредени префронтални области. Намален крвен проток укажува на намалена активност на мозокот. Префронталната област на мозокот ги опфаќа извршните функции и тие се одговорни за многу задачи, вклучувајќи планирање, организирање, обрнувајќи внимание, сеќавање и емоционални реакции.
Една студија покажа дека децата со АДХД немаат исти врски помеѓу фронталниот кортекс на мозокот и областа за визуелна обработка. Ова значи дека мозокот на АДХД процесира информации различно од мозокот кој не е АДХД.
Хемија на мозокот
Мозокот е зафатена комуникациска мрежа каде што пораките се пренесуваат од еден неврон (мозочна ќелија) до друга.
Постои јаз меѓу невроните, што се нарекува синапс. Со цел да се пренесе пораката, синапсот треба да биде пополнет со невротрансмитер. Невротрансмитери се хемиски гласници, и секој од нив е одговорен за различни функции.
Клучните невротрансмитери за АДХД се допамин и норадреналин. Во мозокот на АДХД, постои дисрегулација на допаминскиот систем. На пример, има или премногу мал допамин, нема доволно рецептори за тоа, или допамин не се користи ефикасно. Стимулантните лекови им помагаат на АДХД, бидејќи тие охрабруваат повеќе допамин да се произведува или да се задржи допамин во синапсите подолго.
Зошто АДХД не се дијагностицира со скенирање на мозокот?
Во моментов не постои објективен тест за дијагностицирање на АДХД. Наместо тоа, детална евалуација ја врши клиничар. Тоа вклучува длабинско интервју со пациентот, преглед на училишните извештаи и историја на медицината, а можеби и тестови за мерење на вниманието, вознемиреност и меморија. Со тие информации, лекарот може да утврди дали е исполнето дијагностичкото упатство за АДХД поставено со Дијагностичкиот и статистичкиот прирачник за ментални нарушувања (ДСМ).
Често прашање е "Ако има такви јасни разлики во ADHD мозокот, зошто не е дијагностициран АДХД со скенови?"
Како што објаснува д-р Томас Е. Браун во својата книга "Ново разбирање на АДХД кај деца и возрасни: нарушување на извршното функционирање", тестовите како што се PET и fMRI скенирањата даваат увид во начинот на функционирање на мозокот во моментот кога е извршен испитувањето . Како слика, тие фати еден момент во времето. Сепак, тие не го земаат во предвид начинот на функционирање на мозокот во различни ситуации, на начин на кој може да се изврши клинички тест за време на детално интервју.
Освен тоа, податоците за скенирање што биле проучувани генерално се базираат на просеци на групи и не можат да се применат на некој поединец. И резултатите не се нормирани, што е кога се собираат и се споредуваат големи количини на податоци, така што критериумите за АДХД дијагноза со помош на скенирање би можеле посигурно да се направат.
> Извори:
> Бергер, јас, О. Слободин, М. Абуд, Џ. Меламед и Х. Касуто 2013. Метурско одложување во АДХД: Доказ од КПТ. Границите на хуманата неврологија .
> Hoogman, M. et. al. Разлики во количината на субкортикални мозоци кај учесниците со нарушување на хиперактивноста кај децата и кај возрасните: недостаток на мега-анализа. Лансет психијатрија , 2017.
> Мазахери, А., С. Кофери-Корина, Г.Р. Мангун, Е. М. Бекер, А.С. Бери, Б.А. Корбет. 2010. Функционално исклучување на фронталниот кортекс и визуелниот кортекс во нарушување на вниманието / дефицитот / хиперактивност. Биолошка психијатрија 67 (7): 617-623.