Селективни инхибитори на повторна употреба на серотонин (SSRIs) за САД
Селективните инхибитори за повторно земање на серотонин (SSRIs) обично се првиот избор на лекови за третирање на социјално анксиозно растројство (ЕЦД) . SSRIs влијаат на вашата хемија на мозокот со забавување на повторната апсорпција на невротрансмитерот серотонин, хемикалија за која мислиме дека помага да се регулира расположението и анксиозноста.
Видови SSRIs
Постојат неколку SSRIs кои може да се препорачаат при третман на ЕЦД, вклучувајќи ги и следниве.
Секој лек се наведува според името на брендот проследено со генеричкото име во загради:
- Целекса (Циталопрам)
- Паксил (пароксетин)
- Прозак (флуоксетин)
- Лексапро (Есциталопрам)
- Лувокс (Флувоксамин)
- Золофт (сертралин)
Три SSRIs, Paxil, Zoloft и Luvox се одобрени од страна на ФДА за лекување на социјално анксиозно растројство. Сепак, сите биле прикажани во клинички студии за да понудат подобрување на симптомите.
Paxil беше првиот SSRI кој добил одобрение од FDA и се уште е често пропишан. Сепак, лекот што работи за едно лице не секогаш работи за друг. Значи, вашиот лекар ќе работи со вас за да го пронајдете вистинскиот рецепт за вас.
Како да земам SSRI?
Вашиот доктор ќе ви даде конкретни упатства како да ги земате лековите. Важно е да ги следите овие насоки.
Општо земено, ќе земате SSRI еднаш дневно, обично наутро. Вашиот доктор најчесто ќе препише ниска доза, која постепено ќе се зголемува.
Дозата што ви е потребна не мора да се однесува на тежината на симптомите. Понекогаш тоа е едноставно одраз на вашиот уникатен метаболизам. Може да потрае неколку недели за да забележите подобрување на симптомите.
Несакани ефекти
SSRIs обично се преферирани лекови за ЕЦД, бидејќи несаканите ефекти имаат тенденција да бидат добро толерирани.
Сепак, неколку можни несакани дејства вклучуваат следново:
- Проблеми со спиење: поспаност, замор или несоница
- Сексуална дисфункција: намален сексуален нагон, одложен или отсутен оргазам, еректилна дисфункција
- Физички заболувања: осип на кожата, сува уста, главоболка, гадење, вртоглавица
- Симптоми слични на анксиозност: раздразливост, нервоза, несигурни раце, потење
- Проблеми во исхраната: зголемување на телесната тежина или загуба, губење на апетит
Ако имате големи тешкотии со несакани ефекти, вашиот лекар може да одлучи да препише различен SSRI. Во принцип, пониските почетни дози кои постепено се зголемуваат ја намалуваат шансата дека ќе имате лоши несакани ефекти.
Совети / Предупредувања
SSRIs никогаш не треба да се земаат истовремено со инхибиторите на моноамино оксидаза (MAOIs). Резултатите од таквата комбинација може да бидат фатални. Покрај тоа, никогаш не почнувајте да земате еден од овие лекови за неколку недели по запирање на другиот.
Во 2004 година, ФДА објави советодавни совети во врска со SSRIs и ризик од самоубиствени мисли и однесувања, особено кај децата и адолесцентите. Иако ретко, можно е за време на почетната фаза на лекување за симптомите да се влошат, а не да се подобрат. Важно е да ги следите симптомите во ова време и да ги пријавите негативните промени кај вашиот лекар.
Во прилог на советот на ФДУ за суицидни мисли, исто така, беше објавено советодавно во врска со употребата на триптани за мигрена главоболки во комбинација со SSRIs. Во комбинација, постои ризик од серотонински синдром, потенцијално опасна по живот состојба. Во принцип, важно е да го информирате вашиот лекар за сите лекови, како рецепт така и за препишување, што веќе го земате.
Запирање на третманот
SSRIs секогаш треба да се прекине под надзор на медицински професионалец. Ненадејно запирање на овие лекови може да резултира со релапс на симптоми на анксиозност и симптоми на повлекување на серотонинот, вклучувајќи проблеми со координација, сенки, живи соништа, симптоми слични на грип, анксиозност и депресивно расположение.
За да се избегнат овие симптоми на серотонински повлекување и можноста за рецедив, SSRI треба секогаш постепено да се заостри.
Извори:
Бешлибник-Батлер К.З., Џефрис, Ј.Ј., Едс. Клинички прирачник за психотропни лекови . Торонто, Канада: Хогреф и Хубер; 2003 година.
Американската администрација за храна и лекови. ФДУ. Антидепресивна употреба кај деца, адолесценти и возрасни.