Клонидин е лек кој првично беше пропишан за да им помогне на луѓето со висок крвен притисок. Сепак, поради смирувачкиот ефект што го има на телото, клонидинот е пронајден за да им помогне на луѓето со симптоми на АДХД, како хиперактивност, импулсивност, агресија, над-возбуда и тешкотии во спиењето.
Во 2010 година, Управата за храна и лекови на САД (ФДА) одобрила клонидин како лек за деца со АДХД да се земаат сами или со стимулантски лекови.
Трговските имиња за клонидин вклучуваат Catapres® и Kapvay®.
Преглед
АДХД лековите обично се категоризираат како стимуланси и не стимуланси. Клонидин се смета за не-стимулативен третман за АДХД
Стимуланси (исто така наречени психостимуланти) се генерално првата линија на лекови кои се користат за АДХД. Првата линија значи дека тие се обично првиот избор за лекување. Тие се најмногу пропишани АДХД лекови, бидејќи тие се познати како најефективен начин за намалување на АДХД симптомите како импулсивност, хиперактивност и невнимателност. Постојат два типа на стимуланси: амфетамини и метилфенидати. Примери се Adderall® и Ritalin®.
Не стимулантните лекови обично се препишуваат ако некое лице не толерира лекови за стимуланс поради сериозни несакани ефекти. Не стимулирачки лекови, исто така, може да се изберат ако некое лице има здравствена причина зошто стимулансите не можат да се препишат, како што се одредени психијатриски нарушувања, нарушувања на спиењето, кардиоваскуларни заболувања или историја на злоупотреба на стимуланси.
Strattera® (atomoxetine) антидепресивниот лек Wellbutrin® XL (бупропион хидрохлорид) и антихипертензивниот лек Intuniv® (Guanfacine) се примери за други не-стимулативни лекови.
Стимуланси наспроти не-стимуланти
Стимулантните лекови за АДХД работат со тоа што повеќе допамин и норадреналин ќе бидат достапни во синапсите на мозокот.
Ова зголемување го стимулира централниот нервен систем и го подобрува когнитивното функционирање, како што се постигнување на информации и разбирање на идеи. Бидејќи нервниот систем е стимулиран, некои луѓе пријавуваат чувство на нервозност, вознемиреност и на работ кога земаат стимулантски лек.
Клонидин работи поинаку. Наместо тоа, тој предизвикува мозокот да испраќа сигнали до крвните садови што го намалуваат крвниот притисок. Покрај тоа, Клонидин ослободува норадреналин во областа на префронталниот кортекс на мозокот. Ова е местото каде што се случуваат извршните функции на мозокот, како што се планирање , организирање и користење на информации и искуства. Ова му овозможува на лицето да се смири физички, но сепак да биде ментално фокусирано.
Придобивки
Го подобрува ефектот на стимулант
Клонидин може да се препише во прилог на стимулант лекови. Ова често може да ја зголеми ефективноста на стимулансот.
Апетит неутрален
Клонидин е апетитен неутрален, што значи дека не го зголемува или намалува апетитот. Апетитот често може да биде потиснат кога лицето зема стимулантски лек, што може да биде проблем за луѓето со недоволна тежина.
Ја намалува анксиозноста
Луѓето кои имаат АДХД често се чувствуваат и вознемиреност. Лекот од семејството на бензодиазепини, како што е Xanax® или Valium®, често се препишува за вознемиреност.
Сепак, тие се сметаат за формирање на навики и можат негативно да влијаат на когнитивните функции како внимание. Поради оваа причина, клонидинот често се препишува за да им помогне на луѓето со АДХД кои имаат вознемиреност.
Помага при проблеми со спиењето
Проблеми со спиењето се уште еден проблем со многу лица со ADHD лице. Потенцијално позитивен ефект на земање на клонидин е тоа што може да помогне во подобрувањето на спиењето. Всушност, некои лекари пропишуваат ниска доза на клонидин "off label" (ова значи користење на лек одобрен од FDA за неодобрена употреба) за да помогне во спиењето.
Додека традиционалните лекови за спиење на бензодиазепини може да се избегнат, бидејќи тие можат да формираат навика, клонидинот не се смета за формирање навики.
Намален висок крвен притисок
Ако некое лице има АДХД и висок крвен притисок тогаш клонидин може да биде добар избор. Тоа ќе помогне да се намали крвниот притисок и да помогне во лекувањето на АДХД симптомите.
Туретски синдром и Тиски растројство помогна
Ако некое лице има Турет синдром и АДХД, клонидинот може да им помогне на симптомите на двете. Комбинацијата на клонидин и стимулантски лекови може да биде корисна за тиково растројство.
Недостатоци
Не им помага на сите АДХД презентации
Клонидинот помага при хиперактивност, импулсивност, агресија, над-возбуда и тешкотии во спиењето. Сепак, не е пронајдено дека е корисно за невнимателни симптоми на АДХД.
Малку истражување за возрасни АДХД
Истражувањата покажале дека клонидин може да им помогне на симптомите на АДХД кај деца и адолесценти. Сепак, има малку истражувања за да се покаже ефективноста на клонидинот кај возрасни АДХД . Ова може да биде затоа што симптомите кои го помагаат клонидинот, како агресијата, хиперактивноста и импулсивноста, често се намалуваат во зрелоста.
Помалку ефективни отколку стимуланси
Клонидин не е толку ефикасен како лекови за стимулирање за лекување на симптоми на АДХД. Сепак, ефектите на клонидинот се доволно значајни за ФДА да ја одобри неговата употреба за АДХД.
Мозочна магла
Наместо да ја зголемат способноста за фокусирање, некои луѓе сметаат дека клонидин го намалува нивниот фокус или предизвикува "мозочна магла". Проблемите со способноста за фокусирање може да бидат привремени, бидејќи телото се прилагодува на клонидинот. Сепак, некои луѓе сметаат дека овој проблем продолжува.
Ми се спие
Додека спие подобро во текот на ноќта може да биде позитивна придобивка од земање на клонидин, некои луѓе се чувствуваат замор или седација во текот на денот исто така. Ова може да има негативни ефекти врз училиштето или работните перформанси. Понекогаш, сонливоста се намалува со текот на времето. Ова е важен несакан ефект за кој лекарот треба да биде свесен, бидејќи има потенцијал да биде опасен ако некое лице вози возило или управува со машини.
Еректилна дисфункција
Штета за мажи кои земале клонидин е еректилна дисфункција (ED). Иако мажот може да се чувствува малку засрамен да разговара со лекар, докторот ќе биде свесен дека ова е чест несакан ефект и ќе сака да помогне во решавањето на ова прашање.
Форми и дозирање
Кога прво се препишува клонидин, обично е најниска доза. Ова може да биде од 0.05 до 0.1 милиграми за почеток. Работата со лекар, дозата постепено се зголемува се додека не се најде ефективна (терапевтска) доза. Таблетите (Catapres®) доаѓаат во 0,1, 0,2 и 0,3 милиграми. Продолженото ослободување (Kapvay®) е достапно во 0,1 и 0,2 милиграми.
Клонидин е исто така достапен во лепенки. Завршува последните седум дена. Тие се добра опција за лице кое има тенденција да заборави да земе лекови или не сака да ги голтне таблетите. Откако терапевтската доза е пронајдена со користење на таблети, има опција клонидинска лепенка.
Колку долго ќе почувствувате ефекти
Може да поминат неколку недели за да се видат целосните ефекти на клонидин врз симптомите на АДХД, но некои подобрувања може да се појават порано.
Несакани ефекти
Честите несакани ефекти на клонидинот вклучуваат замор, главоболка, вртоглавица, сува уста, раздразливост, болки во горниот дел на стомакот, проблеми со однесувањето и низок крвен притисок. Овие често може да се намалат по извесно време од земањето на лекот.
Порешителни, но поретки несакани ефекти вклучуваат неправилни чукања на срцето, бавно отчукуване на срцето, халуцинации. Лицето кое ги доживува овие или кои било други постојани несакани ефекти треба да се јават кај лекар колку што е можно побргу.
Лицето кое има историја на низок крвен притисок пред да земе Клонидин може да има поголема веројатност да почувствува вртоглавица, зашеметеност и гадење при земање на клонидин. Многу луѓе забораваат да земаат лекови - ако го направите, не треба да се зема двојна доза, бидејќи тоа може несигурно да го намали крвниот притисок.
Важно е клонидинот да не се прекине нагло, бидејќи тоа може да предизвика опаѓање на висок крвен притисок. Наместо тоа, дозата треба постепено да се намалува. Лекарот може да даде совети за најдобриот распоред.
Клонидин е лек од категорија В. Ова значи дека е дрога која може да биде небезбедна за неродено бебе. Важно е за жената да му каже на докторот ако е бремена, доењето или планира да забремени.
Во краток преглед
Во краток преглед, додека клонидинот обично не е прв избор на лекови за АДХД, може да биде корисен во лекувањето на симптомите на АДХД, или сам или во комбинација со друг лек за АДХД. Ако сте заинтересирани за тоа како опција за третман, да ја доведете до вашиот доктор. Тие ќе помогнат да се одлучи дали е во право за вас.