Кој е DSM-5?

Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања

На оваа страница и на многу други места, ќе најдете референци и за четвртото и за петтото издание на Дијагностичкиот и статистичкиот прирачник за ментални нарушувања - ДСМ-IV, објавен во 1994 година, и ДСМ-5, кој ќе го замени на објавување. Овој прирачник е објавен од страна на Американската психијатриска асоцијација и содржи формални барања за класификација и дијагностицирање на ментални болести.

Една од причините зошто ова е важно е дека прирачникот содржи дијагностички кодови исто како и физичките болести. На пример, ако докторот нарачува крвни тестови и ви дава хартија што треба да ја однесете во лабораторијата, лабораторијата може да инсистира да постои дијагностички код на нарачката, бидејќи тие треба да го достават до вашата осигурителна компанија. Истото е и кај менталните болести: психијатарот не може едноставно да го каже вашето осигурување, "Овој пациент има биполарно растројство". Тој мора да им даде специфичен код за типот на биполарно растројство.

Историја на ДСМ

Првото издание на ДСМ беше објавено во 1952 година, наведувајќи 66 нарушувања. Секој од нив вклучуваше кратка листа на симптоми, заедно со некои информации за сомнителни причини. Верзијата од 1968 година содржеше 100 нарушувања, а во 1979 година, третото издание се префрли од психоаналитичкиот акцент, содржеше над 200 дијагностички категории и го воведе мултиаксијалниот систем (оска I до оската V).

• Оска I - Клинички нарушувања (вклучувајќи биполарно растројство)
• Оска II - нарушувања на личноста и ментална ретардација
• Оска III - Општи медицински состојби
• Оска IV - Психосоцијални и еколошки проблеми (стрес)
• Оска V - Глобална проценка на функционирањето

ДСМ-IV првпат беше објавен во 1994 година, а ревидираното издание во 2000 година, наречено DSM-IV-TR (иако "TR" или текстуална ревизија, често не беше вклучено во статиите кои упатуваат на прирачникот).

Додека се држеше до системот "оска", ова издание ги скрши дијагнозите и симптомите во делови или "дрвја за одлучување". Еве еден брз пример:

1. Симптоми кои мора да бидат вклучени.
2. Мора да има три или повеќе симптоми присутни од листата:
   
   1. Симптом А
   2. Симптом Б
   3. Симптом C
   4. Симптом Д
   5. Симптом Е
3. Услов што не смее да биде присутен.

Новиот ДСМ-5

Објавен во 2013 година, ДСМ-5 прави многу промени, некои од нив контроверзни, а некои не. Најочигледен од овие е тоа што се нарекува DSM-5 наместо DSM-V. Преминувањето од римски на арапски броеви значи дека наместо да го употребиме незгодниот систем во кој изданието од 2000 година се викаше "DSM-IV-TR", сите ревизии сега може да се наречат "DSM-5.1" итн., Што ги прави работите многу појасни.

Значајна промена е тоа што системот на Оската е намален. Наместо тоа, има 20 поглавја кои содржат категории на поврзани нарушувања. "Биполарни и сродни нарушувања" е една категорија. Други примери се:

• Анксиозни нарушувања
• Опсесивно-компулсивни и сродни нарушувања
• Депресивни нарушувања
• Нарушувања во храната и исхраната
• Нарушувања на личноста

Една од најголемите контроверзи е тоа што Аспергеровиот синдром, дијагноза поврзана со аутизмот, е елиминиран. Многу родители чии деца сега се дијагностицирани со страв од Аспергер нивните деца ќе ги изгубат услугите за кои дијагнозата во моментов ги квалификува.

Неколку други промени се направени за педијатриски нарушувања кои предизвикаа широко распространета контроверзија, дури и предизвикувајќи најмалку еден психијатар да поднесе оставка од работната група за деца и адолесценти DSM-5.

Биполарно растројство во ДСМ-5

Иако биполарното растројство во детството е добро дефинирано и употребено (иако не е наведено во DSM-IV) многу години, педијатриското биполарно растројство не е нова дијагноза во DSM-5. Наместо тоа, децата со такви симптоми, најверојатно, ќе паднат во или во категоријата на непушачки, импулсни контроли и нарушувања на однесувањето, или во дијагноза која е дел од категоријата Депресивни нарушувања, наречена нарушување на дисрегулационото расположение.

Како оваа игра одигра, останува да се види.

За возрасни биполарно растројство, сега постојат пет можни дијагнози:

• C 00 биполарно растројство
• C 01 Биполарно растројство II
• C 02 Циклотимно нарушување
• C03 Биполарно растројство предизвикано од супстанции
• C 04 биполарно растројство поврзано со друго медицинско состојба
• C 05 Биполарно растројство не е класифицирано на друго место

Промените вклучуваат:

• Елиминација на "мешаната епизода". Наместо тоа, манична, хипоманична или депресивна епизода може да се наведе како "Со мешани карактеристики", назначувач со сопствена дефиниција во упатството.
• Биполарната дијагноза II во ДСМ-IV исклучила историја на мешани епизоди. Ова исклучување е отстрането, важна промена.
• Покрај тоа, суптилна промена е тоа што зборот "абнормално" не бил вклучен во Критериум А за хипомански епизода, додека во Критериум А беше направена манична епизода. Ова ги обединува целите критериуми за двата различни типови на епизоди.

Секој тип на биполарно растројство има она што се нарекува спецификатори (како што се "Со мешани карактеристики", погоре), што дополнително ја разјаснуваат болеста. Внимателно е дека два од спецификаторите во DSM-IV-TR кои се отстранети се "Во целосна ремисија" и "Во делумна ремисија".

Тековни дијагностички критериуми за биполарни нарушувања и епизоди

До објавувањето на DSM-5 официјалните дијагностички критериуми се:

1. За биполарно растројство:

• Биполарно растројство
• Биполарно растројство II
• Циклотимно нарушување (циклотимија)
• Биполар не е поинаку назначен

2. Епизоди:

• Маниќ
• Хипоманичен
• Депресивно
• Мешани (елиминирани во ДСМ-5)

_{Извори:}

_{Бредли, Д. "Предложениот ДСМ-5: промени и пречки". Национална алијанса за ментална болест.}

_{Добс, Д. "Нарушување на новиот темперамент". Шкрилец . 7 декември 2012 година.}

_{Американската психијатриска асоцијација ДСМ-5 развој. Биполарно растројство.}

_{Американската психијатриска асоцијација ДСМ-5 развој. Биполарно растројство II.}

_{Американската психијатриска асоцијација ДСМ-5 развој. Манична епизода.}

> Американска психијатриска асоцијација ДСМ-5 развој. Хипоманична епизода.

_{Американската психијатриска асоцијација ДСМ-5 развој. Голема депресивна епизода.}

_{Американската психијатриска асоцијација ДСМ-5 развој. Мешан карактеристики.}