Интеракции на лекови помеѓу оралните контрацептиви и биполарните лекови
Што треба да знаете за интеракциите со лекови ако земате стабилизатор на расположение за биполарно растројство и дали овие лекови може да ја направат вашата контрола на раѓањето помалку ефикасни?
Стабилизатори на расположение за биполарно растројство
Антиконвулзивните (антиепилептични) лекови најчесто се користат за лица со биполарно растројство и се една од неколкуте лекови кои се сметаат за стабилизатори на расположението (заедно со блокаторите на литиум, калциумови канали и бензодиазепини).
Додека овие лекови биле осмислени за контрола на нападите, тие често се многу ефикасни во стабилизирањето на расположението и поради оваа причина се наречени стабилизатори на расположението.
Додека овие лекови можат да бидат многу ефикасни, постојат важни интеракции со лекови кои ќе треба да бидат свесни за тоа што би можеле да го зголемат ризикот од бременост и да ги зголемат ризиците од бременоста ако сте забремениле.
Видови на интеракции
Постојат неколку различни начини на кои стабилизаторите на расположението можат да комуницираат со хормонските методи на контрола на раѓањето, како што се апчиња за контрацепција. Имајте на ум дека постојат неколку различни видови на контрацепција за хормонално раѓање, од кои апчиња за контрацепција се само еден тип, па дури и оние методи кои не содржат естроген може да биде проблем. Некои можни превенција на бременоста и сродни интеракции вклучуваат:
- Намалена ефикасност на апчиња за контрацепција поврзани со стабилизатор на расположението
- Намалена ефикасност на стабилизатор на расположение меѓу оние кои земаат апчиња за контрацепција
- Зголемена ефикасност (несакани) на биполарниот лек кај оние кои користат апчиња за контрацепција
- Потенцијал за дефекти при раѓање поврзани со лекот ако забремените
Ајде да погледнеме неколку од специфичните стабилизатори на расположението и како тие можат да комуницираат со контрола на раѓање (или бременост.)
Tegretol (карбамазепин) и контрола на раѓање
Tegretol (карбамазепин) е особено познат по тоа што предизвикува контрацептивни неуспеси кај оние кои користат апчиња за контрацепција (орални контрацептиви). Покрај тоа, за оние кои забремениле при земање на Tegretol постои зголемен ризик од дефекти при раѓање кај фетусот.
Жените на кои им е препишан Tegretol треба да им се укаже на употреба на секундарни методи за контрола на раѓањето, како што се кондоми. Во некои случаи, гинеколог може да препорача употреба на повисоки дози на лекови за контрола на раѓањето.
Трилептал (Окскарбазепин) и Апчиња за контрацепција
Трилептал (оккарбазепин) исто така може да се меша со контрацептивни средства. Апчиња за контрола на раѓање кои содржат естроген и прогестин, апчиња за апчиња за контрацепција (минијатурни пилули), контрацептивни прогестински инјекции (како Depo-Provera), форми на контрацепција на прогестин (како што се Nexplanon) и прогестин-инхибирачки IUDs (како што се Мирената спирала и спиралата на Скала) може да не функционираат правилно ако ги земате додека земате окскарбазепин
Освен од проблемите со контрола на раѓањето, луѓето кои земаат Trileptal треба да знаат дека тоа може да го зголеми ризикот од суицидни мисли и обиди за самоубиство. Во оваа статија, ние првенствено дискутираме за интеракции со методите за контрола на раѓањето, но важно е повторно да истакнеме дека постојат многу потенцијални интеракции со лекови, покрај оние кои вклучуваат контрола на раѓањето што може да биде сериозна.
Топамакс (Топирамат) и Контрола на раѓање
Топамакс (топирамат) има ризик од намалена ефикасност при контрацепција, како и со силен ризик од вродени дефекти како што се расцеп на усните и непцата кај оние кои забремениле додека земале лекови.
Интеракции помеѓу Depo-Provera инјекции и било Антиконвулзивни
Депо-Провера инјекциите за контрацепција може да ја забрзаат загубата на коски, како и некои други анти-епилептични лекови (антиконвулзиви), што може да доведе до остеопороза. Така, ако земете било кој антиконвулзант и размислувате да употребите Депо-Провера инјекции, побарајте совет за остеопороза од вашиот лекар.
Ламиктал (ламотригин) и контрола на раѓање
Во случај на друг антиконвулзант, Ламиктал (ламотригин), контролата на раѓањето може да влијае на тоа колку добро функционира стабилизаторот на расположението. Ако почнувате да земате ламотригин, задолжително кажете му на вашиот лекар ако земате лекови за контрола на раѓањето; ако веќе земате Lamictal, веднаш известете го Вашиот доктор ако започнете или прекинете со раѓањето.
Бензодиазепини и контрола на раѓање
Бензодиазепините се друга класа на лекови кои се користат како стабилизатори на расположението кај лицата со биполарно растројство. Апчиња за контрацепција може да ја зголемат концентрацијата на некои бензодиазепини , како што е Xanax (алпразолам), до зголемени ефекти на лековите (и последователни несакани ефекти).
Блокатори на калциумовите канали и бременост
Блокаторите на калциумовите канали се користат поретко за биполарно нарушување, бидејќи тие обично не се толку ефикасни и треба да се користат повисоки дози. Тоа, рече, ако се чувствувате обесхрабрени за несаканите ефекти и интеракциите на вашите лекови, би било корисно да дознаете дека ова е една класа на лекови што е релативно безбедна во бременоста.
Како свој застапник
Имаме наведени неколку од потенцијалните интеракции на лекови меѓу најчесто користените биполарни лекови (стабилизатори на расположението) и лекови за контрола на раѓањето, но има многу повеќе интеракции кои не се наведени овде.
Важно е да се разбере дека лековите што ги користите, особено ако ги примате овие лекови од различни провајдери, имаат потенцијал да комуницирате. Фармацевтите често наоѓаат интеракции, но не може да се претпостави дека ова ќе се случи. Една студија покажа дека 50 проценти од луѓето кои земаат шест или повеќе лекови дневно земаат лекови што резултирале со негативна интеракција.
Студијата од 2016 година покажа дека иако многу лекари се свесни дека може да има интеракции со лекови помеѓу антиконвулзиви и контрола на раѓањето, може да се појават, тие биле помалку запознаени со несаканите ефекти и интеракции поврзани со специфични лекови.
Совети за избегнување на интеракции со лекови
- Бидете сигурни дека сите ваши провајдери се свесни за сите лекови што ги користите, а не само за лековите што ги пропишуваат.
- Доведете ги сите ваши лекови со вас, во нивните оригинални шишиња, за секоја посета на канцеларијата.
- Имајте на ум дека лековите кои се над-контраст и додатоците во исхраната можат исто така да комуницираат со некои лекови и вашите лекари треба да бидат свесни за какви било билни третмани или витамински додатоци кои ги земате.
Крајна линија на Стабилизатори на расположение (Особено) Стабилизатори на расположение и Контрола на раѓање
Во крајна линија? Ако земате или сакате да земате контрацептивни средства, секогаш бидете сигурни дека докторот кој ги пропишува вашите биполарни лекови знае за тоа, и дека докторот кој го препишува контрацептивот знае за вашите биполарни лекови. Исто така, вреди да се разговара со вашиот фармацевт за можните интеракции со лекови.
Извори:
Шуто, Х., Брага, Г., Скарпелини, Г. и др. Невролошко познавање на интеракциите помеѓу антиреплициските лекови и контрацептивните методи. Меѓународен весник на гинекологија и акушерство . 2016. 134 (3): 264-7.
Вилијамс, Д. Антиепилептични лекови и контрацепција. Американски фармацевт . 2014. 39 (1): 39-42.