Wellbutrin е антидепресивен лек кој понекогаш е пропишан за лекување на АДХД симптоми.
Wellbutrin може да се препише заедно со стимулантски лекови, како што се Adderall или Ritalin, ако лицето има АДХД и коегзистирачка состојба на депресија или може да се препише како единствен лек за да се обиде да одговори на двата услови.
Стимулантните лекови се првата линија на третман, бидејќи тие се познати како најефективни лекови за намалување на симптомите на АДХД, како што се импулсивност, хиперактивност и невнимателност.
Не-стимулативни лекови се втора линија за третман опции за АДХД. Wellbutrin, Strattera и Clonidine се примери за не-стимулативни лекови опции за третман на АДХД.
Зошто да земете лек од втора линија?
Ако се знае дека стимулансите се најефикасен третман, зошто некој би земал лек од втора линија? Постојат три вообичаени причини зошто на лицето кое живее со АДХД ќе му биде препишан лек од втора линија:
- Не секој кој зема стимулантски лекови наоѓа олеснување за нивните симптоми на АДХД. Ако ова е случај за вас или некој близок, вашиот лекар ќе ви ги истражува опциите на лекувањето со втората линија.
- Може да не можете да толерирате лекови за стимуланс и да почувствувате сериозни несакани ефекти.
- Понекогаш постои основна здравствена состојба што ја прави употребата на лекови за стимуланс попроблематична. На пример, срцево заболување, нарушувања на спиењето, историја на зависност и некои психијатриски состојби како биполарно растројство.
Историја на Wellbutrin
Вебутрин е трговско име за лекот бупропион. Тоа беше одобрено од страна на ФДА за лекување на депресија во 1985 година. Од 1986 до 1989 година беше отстранет од пазарот поради извештаи за епилептични напади. Зафатените напади биле пронајдени како доза, па кога Велбутрин се вратил на пазарот во 1989 година, максималната доза била намалена.
Wellbutrin SR, верзија со продолжено ослободување, беше одобрена во 1996 година, а Wellbutrin XL, верзија со продолжено ослободување, во 2003 година. Во 2006 година стана првиот лек одобрен за лекување на сезонско-афективното нарушување (ЕЦД).
ФДА не го одобрил Wellbutrin за третман на АДХД. Сепак, тоа е пропишано од лекарите како опција за третман на етикети.
Се спроведува истражување на Wellbutrin за АДХД. На пример, една студија покажала дека значително ги намали симптомите на АДХД кога се споредува со плацебо. Други студии за ефикасноста на Wellbutrin во помагање симптоми на АДХД кај возрасните се ветувачки.
Доза и форми
Wellbutrin доаѓа во 3 форми:
- Wellbutrin
- Wellbutrin SR (продолжено ослободување)
- Wellbutrin XL (продолжено ослободување)
Обично Wellbutrin XL е пропишан за АДХД, така што лекот е ефикасен во текот на целиот ден и можноста за појава на несакани ефекти е намалена.
Типична дневна доза кај некој кој е 12 години и постари од 3 до 6 mg на килограм телесна тежина дневно, иако почетната доза обично е помала.
За разлика од стимулативните лекови, кои започнуваат да работат во рок од околу еден час, Wellbutrin (како и другите депресанти) може да потрае околу 3-7 дена пред да ги забележите придобивките.
Покрај тоа, може да потрае 4-6 недели за да се постигне целосен ефект. Ова значи дека може да потрае неколку недели за да ја пронајдете вистинската терапевтска доза за вас или вашето дете.
Која е разликата помеѓу XL и SR?
И Wellbutrin SR и Wellbutrin XL се формулирани со временско контролирано ослободување. Ова значи дека лекот полека се ослободува во телото во текот на многу часови, и постои конзистенција на лекот во крвотокот.
Формирањето на континуирано ослободување трае 12 часа и се зема двапати дневно, додека XL верзијата трае 24 часа и се зема еднаш дневно. Земањето на XL верзијата обично значи подобро усогласување на пациентот, бидејќи има помала можност да се пропушти дозата.
Како дејствува Wellbutrin?
Вебутрин е инхибитор за повторна употреба на норадреналин и допамин (NDRI), и тој работи со одржување на невротрансмитери норепинефрин и допамин на мозочните неврони за подолго време. Ова помага да се подобри концентрацијата, фокусот и другите симптоми на АДХД.
Бидејќи Wellbutrin не влијае на серотонин, тој работи поинаку од многу други антидепресиви. На пример, селективните инхибитори за повторно земање на серотонин (SSRIs) влијаат на серотонин, додека трицикличните антидепресиви [TCAs] го зголемуваат нивото на норпенефрин и серотонин, како и блокирање на ацетилхолин, што може да доведе до несакани ефекти. Инхибиторите на моноамино оксидаза (MAOIs) - првите антидепресиви - го зголемуваат норадреналинот, серотонинот и допаминот со супресија на ензимот моноамин оксидаза.
Несакани ефекти
Можни несакани ефекти вклучуваат анксиозност, возбуда, агитација, зголемена моторна активност, несоница, бесот, треперење, тикови, сува уста, главоболки и гадење. Исто така, постои ризик дека може да ги зголеми нападите кај луѓе кои се подложни на нив или кои имаат историја на нарушувања во исхраната.
Wellbutrin е лек Категорија C, што значи дека се смета дека е небезбедно да се зема за време на бременоста или доењето. Важно е да разговарате со вашиот лекар ако сте бремени или планирате да забремените.
Црна кутија Предупредување
На FDA става црна кутија предупредување на одредени лекови на рецепт дрога да се донесе внимание на сите сериозни или опасни по живот ризици за кои треба да бидат свесни.
Wellbutrin, како и некои други антидепресиви, носи црна кутија предупредување за можен зголемен ризик од суицидни мисли или дејство кај деца, тинејџери и млади возрасни лица. Важно е да разговарате со вашиот лекар за да разговарате за придобивките наспроти ризиците од овој лек и да останете во близок контакт со нив додека земате Wellbutrin. Покрај тоа, родителите и старателите се охрабруваат да внимаваат на можните промени во однесувањето на нивното дете.
Дали Wellbutrin ќе ми помогне да се откажам од пушењето?
Wellbutrin и Zyban се и бренд имиња за дрога bupropion. Wellbutrin е одобрен од страна на ФДА како антидепресив, и Zyban е одобрено да им помогне на луѓето да престанат со пушењето. Ако пушите цигари и ви се препишани Wellbutrin, може да најдете дека исто така делува како препарат за прекинување на пушењето. Не содржи никотин; сепак, некои пушачи известуваат дека го отстрануваат својот интерес или желба да пушат.
Од збор до
Додека Wellbutrin не е прва линија лек за АДХД, може да биде корисно во лекувањето на симптомите на АДХД, особено ако имате сопостоечки состојби на депресија и анксиозност. Тоа може да биде пропишано во комбинација со друг лек за АДХД или како самостојна опција.
Ако сте заинтересирани за Wellbutrin како дел од вашиот АДХД третман , разговарајте со вашиот лекар. Тие ќе можат да ви помогнат да одлучите дали тоа е добра опција за вас.
> Извори:
Хамеди, М., М. Мохамми, А. Галеиха, З. Кешаварзи, М. Џафарија, Р. Кераматф и др. 2014 Бупропион во Адултс со нарушување на вниманието / дефицит на хиперактивност: Рандомизирана, двојно слепа студија. Acta Medica Iranica 52 (9): 675-680
Манитон, Н., Б. Манитон, М. Срисурапантон, и С. Мартин. 2011 Бупропион за возрасни со хиперактивност нарушување на вниманието. Мета-анализа на рандомизирани плацебо-контролирани патеки. Психијатрија и клинички невролошки науки 65 (7): 611-617