Возрасни при многу повисок ризик за алкохолизам
Дали е случајно дека половина од возрасните кои пријавуваат симптоми на нарушување на хиперактивноста со дефицит на внимание (АДХД), исто така, известуваат за постоечките нарушувања на супстанцијата, вклучувајќи и алкохолизам?
Дали еден услов го зголемува ризикот за другиот? Или има ли некоја генетска врска помеѓу невнимание, хиперактивност на моторот, импулсивност и алкохолизам ? Или тоа е комбинација од двете?
Некои истражувачи веруваат дека идентификувале посебен фенотип или "профил" на лица со постоечки АДХД и алкохолизам.
Иако претходните студии укажуваат на генетска сличност на АДХД и алкохолизам, студијата на Универзитетот во Регенсбург не открила значаен придонес на два специфични кандидатски гени, полиморфизмот на промоторот на генот на транспортерот на серотонинот (5-HTT) и полиморфизмот на Cys23Ser на 5-HT2c рецепторот.
АДХД симптоми и злоупотреба на алкохол
"Нашите резултати укажуваат на тоа дека лицата со постојани симптоми на АДХД во зрелата возраст се чини дека се изложени на висок ризик од развој на нарушување во употребата на алкохол ", вели Моника Јохан, лекар и научен соработник на Универзитетот во Регенсбург и прв автор на студијата. "Покрај тоа, постојат докази за многу зголемена сериозност на зависноста од алкохол кај субјекти со АДХД".
Истражувачите испитувале 314 возрасни алкохоличари (262 мажи, 52 жени), како и 220 неповрзани здрави контролни субјекти, сите германски потекло.
Секој учесник беше проценет за психијатриски нарушувања, како што се нарушувања во употребата на супстанции (вклучувајќи алкохолизам), АДХД и нарушување на асоцијалната личност (АПД).
Извори на генетска одговорност
Пациентите со историја на големи психијатриски нарушувања, вклучувајќи депресија и шизофренија , како и оние со зависности од лекови, освен алкохол и никотин, беа исклучени од истрагата.
Генотипирањето се изведуваше без познавање на дијагностичкиот статус, со фокус на промоторот 5-HTT и полиморфизмот на 5-HT2c Cys23Ser.
"Пред невроендокрините испитувања со лек наречен фенфлурамин кај субјекти со АДХД или алкохолизам откриле слични разлики во серотонергичната невротрансмисија во споредба со нормалните субјекти", објасни Јохан. "Вообичаениот одговор на администрацијата на фенфлурамин е мерливо зголемување на циркулирачкиот пролактин.Овој вообичаен пораст е забрзан кај субјекти со АДХД или алкохолизам. Главните структури одговорни за ослободување на пролактин индуцирана со фенфлурамин се 5-HTT и 5-HT2c рецепторите Затоа, и двете се чинеше веродостојно како преклопувачки извори на генетска одговорност на АДХД и алкохолизам. "
Генетска предиспозиција не е пронајдена
Меѓутоа, ниту еден од нив не е генетски фактори на ризик во испитуваниот примерок. "Нашите податоци покажуваат дека промотор 5-HTT и полиморфизмот на 5-HT2c Cys23Ser не придонесуваат за наводна заедничка генетска предиспозиција за АДХД и алкохолната зависност", вели Јохан. "Сепак, неколку други гени на кандидатите допрва треба да се испитаат".
Сепак, наодите покажуваат посебен фенотип, начин да се измери набљудлива особина или однесување.
Студијата во Регенсбург покажа дека возрасни алкохоличари со АДХД имале значително повисока дневна доза на алкохол месечно, порано време на појава на зависност од алкохол , поголема зачестеност на мислите за самоубиство, поголем број на судски постапки и поголема појава на APD.
Така, и покрај недостатокот на поддршка за заедничка генетска предиспозиција, "податоците уште еднаш покажуваат дека АДХД значи да се изложени на висок ризик за развој на зависност од алкохол", вели Ема Лонкарке, лекарска лекарка и клиничар во психијатриската клиника на Универзитетот во Регенсбург. Loncarek работи на одделение за нелегална зависност од дрога, обезбедувајќи детоксикација и терапија.
АДХД зависници тешко да се справи
"Наодите на д-р Јохан од еден фенотип се многу близу до она што го гледаме кај зависниците од дрога со АДХД, и она што претходно го опишале други автори. Редовно гледаме дека зависниците од дрога со АДХД тешко се справуваат. злоупотреба на дрога порано од другите луѓе, претходно да се промени на "тешки" лекови, да потрае подолго време за да започне со лекувањето и да потрае подолго за успешно завршување на терапијата ".
Студијата покажа дека во оваа група на алкохоличари, субјекти со АДХД во зрелоста се:
- Пет до 10 пати почесто од општата популација
- Четири години помладо на почетокот на алкохолизмот
- Пиеле 50 грама повеќе алкохол дневно
- Двапати е веројатно дека ќе има семејна историја на алкохолизам
- Три пати повисока стапка на антисоцијално растројство на личноста
- Седум пати поголеми шанси да се соочат со судска постапка
- Повеќе од двапати од фреквенцијата на самоубиствени мисли
Потребен е специјализиран третман
И Јохан и Лончарек зборуваа за потребата за развој и евалуација на специјализирани програми за третман кои се однесуваат на "фенотипските специфики", како и постоечките нарушувања како што се алкохолизам и АДХД. Додека фармаколошките лекови, истакнаа тие, беа опширно евалуирани за третман на АДХД во детството, малку внимание им беше посветено на лицата кои злоупотребуваат супстанции со АДХД во зрелата возраст. "
"АДХД се чини дека е многу потценет во зрелоста", рече Јохан, "сепак, се чини дека е важен фактор на ризик за развојот на алкохолната зависност".
Извор:
Јохан М, и сор. Коморбидитет на зависност од алкохол со нарушување на хиперактивност на дефицит на вниманието: разлики во фенотипот со зголемена сериозност на нарушување на супстанцијата, но не во генотип (серотонински транспортер и 5-хидрокситриптамин-2c рецептор). Алкохолизам: клинички и експериментални истражувања . 2003 година.