Повреда на нарушувања во исхраната, како што се анорексија нервоза , булимија нервоза , пореметување во исхраната и други специфични нарушувања на хранење и исхрана (OSFED) најчесто се мачат од рекурентни (и често вознемирувачки) мисли и верувања за јадење, облик и тежина, како што се:
- "Јадењето ќе ме натера да се чувствувам подобро".
- "Јадењето крофна ќе ме дебелее".
- "Ако внимателно не ја контролирам мојата исхрана, мојата тежина ќе излезе од контрола".
- "Треба само да јадам кога сум навистина гладен".
На дневна основа сите обработуваме илјадници мисли. Многу од нашите мисли се автоматски и ние обично не престануваме да испитуваме дали се навистина факти или дали се дури и корисни. Дисфункционални мисли - мислите што се неточни и деструктивни - се вмешани во одржувањето на проблематичното однесување во исхраната, како што се рестрикција, вршење, прочистување и над-вежбање. Когнитивната-бихевиорална терапија (КБТ), водечки третман за нарушувања во исхраната, заедно со психотерапиите од третиот бран, како што се прифаќање и посветеност терапија (ACT), се фокусира на помагање на клиентите да ги адресираат мислите кои се нефункционални.
Еве неколку стратегии што се користат од страна на некои од најчестите тераписки пристапи за решавање на дисфункционалните мисли.
1. Надворешни и смири ги своите мисли. Пред да ја прифатите вашата мисла како наредба за следење, екстернизирајте ја. На пример, кога ја имате мислата, " не можам да јадам буба ", ја означува како "мисла за јадење" и ја преформулира како "Моето нарушување во исхраната ми кажува да не имам буба". Откако ќе го смирите мисла дека станува полесно да се избере попрактичен тек на дејствување, кој може да вклучи непочитување на нарушувањата во исхраната, како што се: "Ви благодарам, нарушувајќи ја јадењето, но нема да ве слушам.
Не сакам да дозволам мојот ум да ме малтретира ". Ова е стратегија од прифаќање и посветеност терапија (ACT).
2. Предизвик на мислата . Запрашајте се за некоја комбинација од следниве прашања:
- Кој е доказ за таа мисла? На пример: "Ако јадам бумела, ќе добијам 5 фунти". Нема докази за оваа мисла; бубало не можеше да претставува доволно калории за да ми натерам да добијам 5 килограми.
- Кои се алтернативните верувања? На пример: "Не треба да јадам, ако не сум навистина гладен". Алтернативно верување е: "Бидејќи уживам во јадењето со членовите на семејството, понекогаш треба да ги работам моите оброци околу потребите на другите. Ова може да значи јадење кога е време за оброк, дури и ако не сум гладен ".
- Кои се последиците од тоа да се има таа мисла? На пример: "Јас веќе го разнесев, па ќе одам напред и ќе ја завршам кутијата за колачиња и ќе ја започнам мојата исхрана утре". Последица на оваа мисла е тоа што ме натера да се превртувам што го прави полошо, бидејќи јас завршуваат јадење дури и повеќе отколку ако јас само работам на прифаќање на она што сум веќе јаде.
Предизвикувачките дисфункционални мисли и нивно заменување со факти можат да го намалат неволјите и да помогнат при вметнување на повеќе функционални однесувања кои го поддржуваат закрепнувањето. Ова е стратегија за когнитивна бихевиорална терапија (КБТ).
3. Направете картичка за справување. Земете индекс картичка и напишете автоматска или проблематична мисла од една страна и рационален одговор од друга страна. Ова е одлична стратегија за оние проблематични мисли кои доаѓаат постојано. Добро е да ги разгледувате картичките дневно и да ги чувате во вашиот паричник. Можете исто така да ги извлечете кога ќе откриете дека ја имате автоматската мисла.
На пример, една заедничка проблематична мисла може да биде: "Јас сум досадно. Јадењето ќе ме натера да се чувствувам подобро ". Од другата страна на оваа картичка, пишете" Јадењето кога сум досадно само ќе ме натера да се чувствувам полошо ". Оваа стратегија е кратенка верзија # 2 погоре. Оваа корисна стратегија доаѓа од когнитивната терапија на Џудит Бек .
4. Не го послушајте нарушувањата во исхраната . На хартија направете листа со две колони. Во една колона пишувам, "Ед вели ..." и во другата колумна пишува: "Обновувањето бара ..." На секоја линија под "Ед вели ..." пишувам што ти го кажува нарушувањето во исхраната. На соодветната линија под колоната "Обновување бара" напишете како ќе ја извршите оваа команда.
На пример,
- "Ед вели прескокнете доручек". "Обнова бара од мене да јаде појадок".
- "Ед вели дека вежба денес." "Обнова бара од мене да земе слободен ден."
- Овој пристап произлегува од животот без Ед од Џени Шефер и Том Рутлед и наративната терапија.
5. Извршете експеримент за однесување. Направете предвидување: "Ако јас дозволам десерт 4 ноќи оваа недела, ќе освојам 5 килограми", и извршете експеримент за да го тестирате. Измерете се на почетокот и крајот на неделата. Имате десерт 4 ноќи оваа недела. Проверете дали вашето предвидување се исполнило. Со текот на времето, ќе видите дека голем број верувања не се точни. Ова е уште еден пристап на КБТ.
Важно е да се забележи дека когнитивните стратегии сами по себе обично нема да го решат пореметувањето во исхраната. Сепак, тие можат да бидат важна и корисна алатка за опоравување за многу страдалници. Многу провајдери и пациенти исто така забележуваат дека когнитивните симптоми често се последно да се подобрат и дека заздравувањето вообичаено бара промена во однесувањето, дури и кога се соочуваат со постојани мисли за нарушување во исхраната.
Референци
Џудит Бек (2011). Когнитивно однесување терапија: Основи и понатаму
Fairburn, CG, Marcus, MD, & Wilson, GT (1993). Когнитивно-бихејвиорална терапија за јадење со будење и булимија нервоза: Сеопфатен прирачник за третман. Во CG Fairburn & GT Wilson (Eds.), Binge јаде: Природа, проценка и третман (стр. 361-404). Њујорк: Гилфорд Прес.
Харис, Рус (2008). Стапицата на среќата
Шафер, Џени и Рутлејџ, Том (2003). Живот без Ед .