Друго нарушување на исхраната или исхраната во исхраната или OSFED, нарушување во исхраната порано познато како ЕДНОС (нарушување во исхраната не е поинаку назначено) е помалку познато од анорексија, нервоза на булимија и пореметување во исхраната . Сепак, тоа е всушност најчестата, што претставува околу 32 до 53 проценти од сите поединци со нарушувања во исхраната.
Еден проблем со психијатриските дијагнози, воопшто, е што толку многу пациенти не се вклопуваат во типични дијагностички категории. Не е секогаш јасно. Понекогаш луѓето ги исполнуваат повеќето, но не сите критериуми за дијагноза. Во случај на нарушувања во исхраната, лице кое не се квалификува за одредена дијагноза би се класифицирало како OSFED. Дијагностичкиот и статистичкиот прирачник за ментални нарушувања, 5-то издание (DSM-5) вклучува 5 примери на пациенти кои би биле класифицирани како OSFED:
1. Атипична анорексија Нервоза: Ова ќе вклучува луѓе кои ги исполнуваат многу, но не сите критериуми за анорексија нервоза . На пример, тие можат да го ограничат внесот на храна и да прикажат други карактеристики на анорексија, без да ги задоволат критериумите за мала тежина.
2. Булимија Нервоза со ниска фреквенција и / или ограничено времетраење : Поединецот може да ги задоволи повеќето критериуми за булимија нервоза , но исцедокот и / или прочистувањето се јавува со помала фреквенција и / или е со ограничено времетраење.
3. Пореметување во исхраната со прејадување со ниска фреквенција и / или со ограничено времетраење : Индивидуата ги исполнува критериумите за пореметување во исхраната, но прекумерното јадење се јавува со помала фреквенција и / или е со ограничено времетраење. 4. Начин на прочистување : Поединецот се ангажира во прочистување на калориите (со повраќање, злоупотреба на лаксативи или диуретици и / или прекумерно вежбање) со цел да влијае на тежината или формата, но не се јаде преку јадење, што е фактор што го разликува ова нарушување од булимија нервоза.
5. Синдром на ноќно јадење : Поединецот се впушта во рекурентни епизоди на ноќно јадење, јаде по будењето од спиење или се ангажира во прекумерна исхрана по вечерен оброк. Постои свест и сеќавање на јадењето.
Претходните се само примери; OSFED има многу други манифестации.
Една погрешна претстава за OSFED е дека е помалку сериозна или субклиничка. Ова не мора да е точно, и задржува многу луѓе кои страдаат од барање помош. Во една студија на Fairburn и неговите колеги во 2007 година од EDNOS (OSFED претходно беше познат како "пореметување во исхраната што не е поинаку наведено"), истражувачите откриле дека повеќето случаи на ЕДНОС биле "мешани" по карактер, а не под-пранги на форми на анорексија нервоза или булимија нервоза : "Клиничките карактеристики на анорексија нервоза и булимија нервоза се присутни, но комбинирани на суптилно различни начини на оние кои се гледаат во двата моментално одредени синдроми".
Додека некои од луѓето кои се дијагностицирани со OSFED може да имаат помалку тешки дијагнози, многу од луѓето со OSFED имаат потешко нарушување во исхраната како оние кои ги исполнуваат критериумите за нервоза на анорексија, булимија нервоза и пореметување во исхраната. Фербурн и неговите колеги истакнаа дека "нарушувањата во исхраната во НОС се чести, тешки и упорни." Поединците со OSFED ќе доживеат ризици по здравјето, слични на оние кај другите нарушувања во исхраната.
Најмалку една претходна студија покажала дека стапката на смртност кај ЕДНОС била толку висока колку и за лицата кои ги исполнуваат праговите за анорексија.
Понатаму, бидејќи дијагностицирањето на нарушувања во исхраната не е стабилно со текот на времето, исто така, не е невообичаено луѓето да ја исполнат дијагнозата на OSFED на пат кон целосно разнесена дијагноза на анорексија, булимија или нарушување во исхраната или на патот кон заздравување. Во друга студија на ЕДНОС, Аграс и неговите колеги заклучиле: "ЕДНОС е патна станица за оние што се движат од целосна ЕД или од ремисија на друг ЕД".
Запомнете, не постои секогаш цврста линија помеѓу нарушување и здравјето и во средината има неколку нијанси на сива боја.
Истражувањата потврдуваат дека раната интервенција има голема разлика во закрепнувањето. Когнитивната бихевиорална терапија (КБТ или КБТ-Е) е еден од најуспешните третмани за булимија нервоза и прекумерно јадење нарушување, а исто така успешно се применува на лица со OSFED, особено поединци кои имаат OSFED со симптоми профили слични на овие нарушувања.
Дури и ако вашето искуство не одговара на дијагнозата, ако имате проблеми во врска со јадењето, вежбањето, обликот и тежината, треба да се консултирате со професионалец.
Извори :
Agras et al. 4-годишна проспективна студија за нарушување во исхраната во исхраната во споредба со синдроми на пореметување на пореметувања во исхраната. Меѓународен весник на нарушувања во исхраната . 2009 година.
Crow S et al. Зголемена смртност кај булимија нервоза и други нарушувања во исхраната. Американскиот весник за психијатрија . 2009 година.
Fairburn et al. Тежината и состојбата на нарушувањата во исхраната НОС: Импликации за DSM-V. Испитување на однесување и терапија . 2007 година.
Кил П, Браун Т, Холм-Денома Ј, Бодел Л.П. Споредба на DSM-IV наспроти предложените дијагностички критериуми на DSM-5 за нарушувања во исхраната: намалување на нарушувањата во исхраната кои не се поинаку наведени и валидност. Меѓународен весник на нарушувања во исхраната . 2011 година.
Ornstein et al. Дистрибуција на нарушувања во исхраната кај деца и адолесценти со користење на предложените ДСМ-5 критериуми за исхрана и нарушувања во исхраната. Весник на здравјето на адолесцентите . 2013.
Томас Ј, Вартаниан Л, Браунел К. Односот помеѓу пореметувањето во исхраната што не е поинаку назначено (ЕДНОС) и официјално признатите нарушувања во исхраната: мета-анализа и импликации за ДСМ. Психолошки билтен . 2009 година.