Селективен мутизам е нарушување кое најчесто се дијагностицира во детството. Првите опишани случаи датираат од 1877 година кога германскиот лекар Адолф Кусмаол ги означува децата кои не зборуваат дека имаат "афазија волнуријари".
Децата кои селективно неможат да зборуваат во одредени социјални ситуации, како на пример во училиште или во заедницата. Се проценува дека помалку од 1% од децата страдаат од селективен мутизам.
Дијагноза
Иако се верува дека селективниот мутизам има свои корени во вознемиреност, тој не бил класифициран како анксиозно растројство, додека најновата верзија на Дијагностичкиот и статистичкиот прирачник за ментални нарушувања (ДСМ-V) беше објавена во 2013 година.
Употребата на терминот "селективен" беше усвоена во 1994 година, пред што нарушувањето беше познато како "изборни мутации". Промената беше направена за да се нагласи дека децата со селективен мутизам не избираат да молчат, туку се премногу плаши да зборуваат.
Примарните критериуми за дијагноза на селективен мутизам е постојан неуспех да се зборува во специфични социјални ситуации во кои постои очекување да се зборува (на пример, училиште), и покрај тоа што зборува во други ситуации.
Симптомите на селективен мутизам мора да бидат присутни најмалку еден месец, а не само првиот месец од школувањето.
Вашето дете мора да го разбере говорен јазик и да има способност да зборува нормално во некои ситуации (обично дома со познати луѓе).
Конечно, недостатокот на говор мора да го попречува образовното или социјалното функционирање на вашето дете.
Децата кои привремено престануваа да зборуваат по имиграцијата во странство или доживеале трауматски настан, нема да бидат дијагностицирани со селективен мутизам.
Симптоми
Ако мислите дека вашето дете може да страда од селективен мутизам, побарајте ги следниве симптоми:
- Срамежливост, страв од луѓе и неподготвеност да зборуваат помеѓу две и четири години
- Неможност да зборуваат на училиште и други специфични социјални ситуации
- Употреба на невербална комуникација за да ги изразат потребите (глава глава, поени)
- Изразувањето на желба да се зборува тоа се задржува од вознемиреност, страв или непријатност
- Лесно зборувајќи во одредени ситуации (на пример, дома или со познати луѓе), но не и други
- Несигурност, избегнување на контакт со очи, недостаток на движење или недостаток на изразување кога се во опасни ситуации
Причини
Некогаш се верувало дека селективниот мутизам е резултат на детска злоупотреба, траума или пресврт. Истражувањата сега сугерираат дека нарушувањето е поврзано со екстремната социјална анксиозност и дека е можна генетска предиспозиција. Како и сите ментални нарушувања, малку е веројатно дека постои една единствена причина.
Третман
Селективниот мутизам е најприфатлив за третман кога е фатен рано. Ако вашето дете молчи на училиште два месеци или подолго, важно е лекувањето да започне веднаш.
Кога растројството не е фатено рано, постои ризик дека вашето дете ќе се навикне да не зборува - дека молчињата ќе станат начин на живот и потешко ќе се променат.
Чест третман за селективен мутизам е употребата на програмите за управување со однесувањето.
Таквите програми вклучуваат техники како десензитизација и позитивно засилување, применети и дома и во училиште под надзор на психолог.
Наставниците понекогаш можат да станат фрустрирани или лути на децата кои не зборуваат. Можете да помогнете со тоа што наставникот на вашето дете знае дека однесувањето не е намерно. Заедно треба да го поттикнете вашето дете и да понудите пофалби и награди за позитивно однесување.
Додека наградување позитивни чекори кон зборување е добра работа, казнување на тишината не е. Ако вашето дете се плаши да зборува, таа нема да го надмине овој страв преку притисок или казна.
Лекови, исто така, може да бидат соодветни, особено во тешки или хронични случаи, или кога други методи не резултираат со подобрување. Изборот на тоа дали да се користи лек треба да се направи во консултација со лекар кој има искуство со пропишување на лекови за анксиозност за деца.
Општо земено, постои добра прогноза за ова нарушување. Освен ако не постои друг проблем кој придонесува за селективниот мутизам, децата генерално функционираат добро и во други области и не треба да бидат ставени во специјални часови по образование.
Иако е можно ова нарушување да продолжи во текот на зрелоста, тоа е ретко и поверојатно дека ќе се развие социјално анксиозно растројство .
Извори:
Американска психијатриска асоцијација. (2013). Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања (5-ти издание). Вашингтон: Автор.
Фримен Ј.Б., Гарсија АМ, Милер Л.М., Доу С.П., Леонард Х.Л. Селективен мутизам. Во: Morris TL, March JS, eds. Анксиозни нарушувања кај деца и адолесценти. Њујорк: Гилфорд; 2004 година.
Фондација за селективен мутизам. Разбирање на селективен мутизам.