Разграничување помеѓу општите типови на анксиозни нарушувања
Кои се сличностите и разликите помеѓу генерализирано анксиозно растројство и социјално анксиозно пореметување? Да ги погледнеме заедничките карактеристики на овие две услови и разликите во размислувањето и однесувањето кои се единствени за секоја состојба.
Генерализирано анксиозно растројство (GAD) против социјално анксиозно растројство (САД)
Иако беа направени неколку промени во класификацијата на анксиозните нарушувања со објавувањето на петтото издание на Дијагностичкиот и статистичкиот прирачник за ментални нарушувања (DSM-5 за кратко), социјално анксиозно растројство (понекогаш наречено социјална фобија) и генерализирано анксиозно нарушување (GAD ) продолжуваат да коегзистираат во рамките на истата дијагностичка категорија.
Сепак, иако тие споделуваат некои карактеристики, GAD и социјалното анксиозно растројство (ЕЦД) се различни проблеми.
Заеднички карактеристики - Сличности помеѓу GAD и САД
И GAD и SAD се карактеризираат со постојана анксиозност која е прекумерна или непропорционална со вистинска закана. Што се подразбира под "закана". сепак, се разликува помеѓу двете (види подолу.) Луѓето со социјално анксиозно нарушување понекогаш имаат физички симптоми поврзани со нивната анксиозност, како и оние со GAD. Пристрасно размислување - во многу случаи катастрофализирање (замислувајќи ги најлошите сценарија) - е централно за двата типа на анксиозни нарушувања.
ГАД и ЕЦД може исто така да се јават заедно, и ако има било која од овие состојби, се зголемува веројатноста дека некое лице може да доживее депресија или други нарушувања на анксиозноста како што се посттрауматско стресно нарушување или опсесивно-компулсивно нарушување.
Разлики во размислувањето помеѓу ракот и социјалната анксиозност
Иако видовите на мисловните замки можат да бидат слични, тоа е мисла содржина која се разликува GAD од социјално анксиозно растројство.
Луѓето со GAD имаат тенденција да се грижат за голем број теми. Може да се загрижени за главни проблеми во животот - како што се здравјето или финансиите - но исто така се работи за многу помали, секојдневни стресови кои другите би се стремат да не ги перцепираат како интензивно. Социјалните грижи не се невообичаени кај оние со GAD; сепак, нивниот фокус има тенденција да биде за тековните односи, а не за стравот од евалуација.
На пример, еден млад човек со GAD може да се грижи неконтролирано за импликациите од борбата со неговата девојка. Мајка со GAD може да биде премногу загрижена за тоа дали или не направила "правилна" одлука да го прекине школувањето на детето и дали нејзината ќерка ќе има непречена транзиција.
Луѓето со социјално анксиозно растројство, од друга страна, имаат тенденција да се грижат за запознавање со нови луѓе, за да се набљудуваат и да настапат пред другите (на пример, да зборуваат во класа или да играат инструмент во бенд). Нивната мисла содржина обично е центрирана за негативна оценка и евентуално отфрлање. На пример, еден човек со социјално анксиозно пореметување може да има потешкотии да започне разговор во среќен час за работа поради страв дека ќе се појави вознемирен, да каже "нешто глупаво" и да биде исмејуван од неговите колеги. Една жена со социјално анксиозно пореметување може да избегне датира целосно поради вознемиреност околу понижувачката или непријатноста на датумот.
Вообичаената нишка овде, повторно, е патолошки степен на загриженост што влијае на способноста на поединецот да развие или одржува односи, да ги исполни основните обврски и да го задоволи неговиот или нејзиниот личен и професионален потенцијал.
Разлики во однесувањето помеѓу ракот и социјалната анксиозност
Со оглед на тоа што другите компоненти на циклусот на анксиозност - имитации и мисли - се преклопуваат, следи дека разликите во однесувањето помеѓу ГАД и социјалното анксиозно пореметување се суптилни.
И двата услови се карактеризираат со висок степен на избегнување, но причината за избегнувањето е веројатно да биде поинаква. Да речеме дека некој човек се разболува на денот на презентацијата на работа. Ако овој човек има GAD, тој може да избегнува средба поради страв дека не вложува доволно напори да го подготви својот говор и дека никогаш нема да го заврши навреме. Ако овој човек има социјално анксиозно растројство, тој може да избегнува од состанокот од загриженост дека на никој нема да му се допаднат неговите идеи или што другите ќе забележат ако тој се потпне додека разговара.
Развојни и развојни прашања низ животен век
Просечната возраст на почетокот е подоцна за ГАД отколку социјално анксиозно растројство, возраст 31 за првата и 13 години за второто.
Тоа, рече, оние со GAD често имаат симптоми долго пред да бараат третман.
Стратегите на адолесценцијата и раната зрелост, кога луѓето обично доживуваат многу социјални транзиции (на пример, училишта, пријателства или романтични врски), може да ги влошат симптомите на социјална анксиозност. Одговорностите на зрелоста (на пример, финансии, родителство или одлуки за кариера) може да ги засилат симптомите на ГАД.
Кај постарите лица, содржината на загриженоста и поврзаното однесување може малку да се промени. На пример, постарите лица со социјално анксиозно пореметување може да доживеат вознемиреност и непријатност во врска со изгледот или оштетувањето (на пример, слабо слушање или трепетливи движења) што ги тера да ги избегнат или сериозно да ги минимизираат социјалните интеракции. Презентацијата на ГАД кај постарите возрасни лица ( најчеста од анксиозните нарушувања во оваа возрасна група ) се карактеризира со експресија на физички симптоми повеќе од психолошки симптоми. Подоцна во животот, луѓето со GAD се повеќе способни да искусат неконтролирано загриженост за здравјето на членовите на семејството или за сопствената благосостојба.
Дали овие проблеми се случуваат?
Не е невообичаено за поединци со ГАД да ги исполнат критериумите за друга психијатриска дијагноза во текот на нивниот живот, па дури и истовремено. Најчесто проблемот кој се појавува е депресија . Сепак, значителен подмножество на поединци се бори со ко-случуваат GAD и социјално анксиозно растројство. ГАД и посттрауматско стресно нарушување (ПТСН), исто така, најчесто се јавуваат заедно.
За среќа, третманите за ГАД и социјалното анксиозно растројство се преклопуваат. Многу лекови се корисни за двата проблеми. Когнитивната психотерапија во однесувањето е прва линија психотерапија за овие состојби; овој вид третман му помага на поединецот да се осврне на предрасудите во размислувањето и да го елиминира колку што е можно повеќе избегнувачко однесување .
Крајна линија на сличностите и разликите помеѓу генерализирано анксиозно растројство и нарушување на социјалната анксиозност
Додека ГАД и ЕЦД го делат симптомот на анксиозност, тие се разликуваат во содржината на мислата поврзана со таа анксиозност, како и од причините за кои се наметнува однесувањето предизвикано од нарушувањето. И двата услови можат значително да го намалат квалитетот на животот, и важно е луѓето со овие услови да бараат третман. И психотерапијата и лековите можат да ги намалат непријатните симптоми и да им овозможат на луѓето да го живеат својот живот што е можно поцелосно.
> Извори
- > Американска психијатриска асоцијација. Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања (Петти издание). Вашингтон, САД: Американска психијатриска асоцијација; 2013.
- > Castonguay, L. и T. Oltmans (eds). Генерализирано анксиозно растројство. 2013. Њујорк, Њујорк: The Guilford Press.
- > Ruscio, A., Hallion, L., Lim, C. et al. Меѓусекторско споредување на епидемиологијата на генерализирано нарушување на анксиозноста на ДСМ-5 низ целиот свет. JAMA психијатрија . 2017. 74 (5): 465-475.