Кога детето е хиперактивно, нервозно, импулсивно и се бори со прашања на внимание, не може автоматски да се претпостави дека ова дете има дефицит на вниманието хиперактивност или АДХД. Постојат голем број на други состојби и фактори кои можат да предизвикаат симптоми и однесувања кои можат да бидат погрешни за АДХД. Познавањето на причините за нарушување на детето е од витално значење за подобрувањето на тоа дете.
Точна дијагностицирање на проблемот доведува до ефикасен третман. Ова е причината зошто е толку важно за проценка на АДХД да биде исклучително темелно и сеопфатно, и зошто лекарите треба да користат емпириски валидиран пристап.
Евалуација
За време на процесот на евалуација, алтернативните објаснувања кои би можеле подобро да одговорат за присуството на модели на однесување слични на АДХД мора да се отфрлат пред да пристигнат во АДХД дијагнозата . Да се комплицира процесот на дијагностика и третман понатаму, со тоа што АДХД го зголемува ризикот за развој на други состојби , како што се анксиозност, депресија, пореметувања во нарушувањата во однесувањето, проблеми со учењето, проблеми со спиењето, па дури и злоупотреба на супстанции. Сето ова мора да се земе предвид при изготвување на планови за лекување. Подолу е листа на неколку состојби кои можат да предизвикаат симптоми и кај децата и кај возрасните, што може да биде погрешно за АДХД.
Услови за животната средина
Постојат голем број на ситуации фактори во една околина која може да резултира со проблеми кои може да изгледаат како АДХД.
Ова може да вклучи кога има многу стрес или ненадејна промена во животот, како што е преселба во нов дом или ново училиште; развод или промена во семејната конфигурација, како што е повторното раѓање; смрт на некој близок; финансиски тешкотии; дури и раѓањето на ново бебе. Хаотична или невнимателна домашна средина, родителски / брачен конфликт, непостојана родителска дисциплина, малтретирање, сведочење или доживување на насилство или злоупотреба - сите овие стресови можат да влијаат на емоционалната и ментална благосостојба на лицето и да доведат до проблеми со одвраќање, невнимание, немир , хиперактивност и "дејствување" однесување кое може да личи, но нема никаква врска со, АДХД.
Дополнително, нарушувањата на спиењето можат да имаат големо влијание врз способноста за фокусирање. Недостатокот на спиење може да резултира со хиперактивност; раздразливост; побавни визуелни, аудитивни, сензорни и моторни реакции; ментална забавеност; оштетено учење на информации и намалување на перформансите на училиштето. Недоволно спиење е исто така поврзано со зголемена зачестеност на однесувањето на ризици во тинејџерите, како што се пушењето, пиењето алкохол и земањето дрога. Причините за нарушувањата на спиењето на детето или на возрасните можат да варираат од лошата хигиена на спиењето (навики на спиење) до медицински состојби кои го нарушуваат циклусот на спиење, како што се апнеја при спиење, синдром на немирни нозе и други нарушувања на спиењето.
Прашања за ментално здравје
Анксиозноста може да резултира со немир, неможност за концентрирање, импулсивни реакции и хиперактивно однесување. Оваа вознемиреност може да го направи крајно тешко за едно дете или возрасно лице да седи мирно и да го контролира тропањето. Спиењето може да биде засегнато. Може да биде предизвик да останат фокусирани и комплетни задачи. Овие се сите симптоми кои можат да личат на АДХД, но може да бидат неповрзани.
Слично на тоа, депресијата може да доведе до потешкотии со фокус, заборавот, ниска мотивација, проблеми при донесување одлуки, проблеми со започнување и завршување на задачите, летаргија и слабост, дезорганизација и тешкотии во спиењето.
Нарушеното однесување и лошата контрола на импулсот, асоцирани со оспорувачко нарушување и нарушување на спроведувањето, исто така може да изгледаат како АДХД.
Од друга страна, како што споменавме претходно, нарушувањата на анксиозност, депресија и нарушувања на нарушувањата (како и многу од условите наведени овде) најчесто се јавуваат заедно со АДХД. Секој може да биде посебно нарушување со посебна етиологија и потреби од третман, или секој може да биде секундарна состојба која се развива како резултат на проблемите поврзани со АДХД. Повторно, ова е причината зошто проценките на АДХД мора да соберат и да ги интегрираат специфичните информации за емоционалното функционирање на една личност, наместо да се фокусираат исклучиво на поотворените нарушувачки симптоми на однесувањето.
Симптомите на биполарно растројство , вклучувајќи високо ниво на енергија, прекумерно зборување, трчање мисли кои го отежнуваат концентрирањето, импулсивно одлучување, земање ризик и наметливо однесување, исто така, може да се мешаат со симптоми на АДХД.
Проблемите со вниманието и концентрацијата поврзани со поединци кои имаат опсесивно-компулсивно нарушување (OCD) може да се појават како поврзани со АДХД, но кога се впуштате подлабоко, се појавува појасна слика - проблемите со внимание може да се поврзани со "преголемо фокусирање" и проблеми при менувањето на вниманието се должи на опсесивно размислување. Лице со OCD може да биде побавно да започне и да ги завршува задачите поради компулсивно однесување и ритуали кои мора да се завршат пред почетокот.
АДХД може да биде фактор на ризик за злоупотреба на супстанции . Пушењето цигари како млади со АДХД често се смета за порта за марихуана, како и злоупотреба на алкохол и други дроги. Лицето кое злоупотребува дрога и / или алкохол, исто така, може да има симптоми на однесување кои го имитираат АДХД. Овие симптоми може да вклучуваат тешкотии концентрирање, проблеми со меморија, немир, раздразливост, разговорност, проблеми со спиењето, мудрост и академски или работни неуспеси.
Децата и возрасните во аутизмот можат исто така да покажат симптоми кои личат на АДХД. Тие можат да станат претерани, хиперактивни и импулсивни во стимулирачките средини, имаат тенденција да се фокусираат само на оние работи што ги интересираат, имаат проблем да го менуваат фокусот, да се борат да ги разберат социјалните знаци и граници и да искусат општествени оштетувања.
Висока моторна активност и проблеми со инхибиција се заеднички карактеристики на двете тики нарушувања и АДХД. Несогласувањата, моторните движења и случаен звуци можат да "изгледаат" слично на АДХД, но тиките се дефинирани со брзи, повторени, идентични движења на лицето или рамената, или вокални звуци или фрази.
Прашања за учење и обработка на проблеми
Слично на лице со АДХД, некој со попреченост во учењето може да се бори со прашања на внимание и да има потешкотии во процесирањето, организирањето, запомнувањето и учењето на информациите. Онеспособеноста во учењето во читањето, писмениот јазик и математиката може да се меша во академското функционирање, како што може да има нарушување на говорот и јазикот, нарушувања на аудитивната и визуелната обработка. АДХД и специфични нарушувања во учењето често се јавуваат заедно, но тие се посебни услови.
Детето што е надарено академски и не е оспорено во училницата, може дури и да прикаже однесувања што се слични на АДХД, бидејќи тој или таа се досадуваат со наставната програма - станува невнимателен и / или нетрпелив и непушачи. Заедно со овие исти линии, слаб образовен стандард или училница со распространета негативна клима, не стимулирачка, немотивирачка наставна програма или неефективно управување со училницата, сите може да доведат до однесувања кои изгледаат, но може да не се поврзани со, АДХД.
Медицински услови
Одредени медицински состојби, вклучувајќи и напади, болести на тироидната жлезда, алергии, анемија од дефицит на железо и хронични инфекции на ушите, како и оштетувања на слухот и видот, може да предизвикаат лице да има проблеми со вниманието, да се појавува како "денски занес" и да стане нервозна, импулсивен или хиперактивен. Одредени лекови може дури и да резултираат со однесување слично на АДХД.
Извори:
АДХД: комплетен и авторитетен водич. Уредено од Мајкл I. Reiff, MD, FAAP со Шерил Tippins. Американска академија за педијатрија. 2004 година.
ADHD Comorbidities: Прирачник за компликации на ADHD кај деца и возрасни. Ревидирани од Томас Е. Браун, д-р. Американски психијатриски издаваштво, Inc 2009.
Сандра Ф. Раф. Како да стигнете и да ги учат децата со ADD / ADHD: практични техники, стратегии и интервенции. Џоси-бас учител. 2005 година.