Нарушувања во исхраната

Преглед на нарушувања во исхраната

Нарушувањата во исхраната може да предизвикаат емоционален стрес и значителни медицински компликации. Формално класифицирани како "пореметувања во хранењето и исхраната" во најновиот Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања, Петтото издание (DSM-5) , нарушувањата во исхраната се комплексни услови кои можат сериозно да го нарушат здравјето и социјалното функционирање. Тие, исто така, имаат највисока стапка на смртност на секое ментално растројство.

Кој е погоден?

Спротивно на популарното верување, нарушувањата во исхраната не влијаат само на тинејџерките.

Тие се јавуваат кај луѓе од сите родови, возрасти, раси, етнички групи и социоекономски статуси. Сепак, тие почесто се дијагностицираат кај женките.

Мажјаците се недоволно застапени во статистиките за нарушување во исхраната - стигмата на состојба која е поврзана првенствено со женките често ги задржува да побараат помош и да се дијагностицираат. Понатаму, нарушувањата во исхраната, исто така, може да се презентираат поинаку кај мажјаците .

Нарушувањата во исхраната се дијагностицирани кај деца на возраст од шест, како и кај постари лица.

• Што треба да знаете за нарушувањата во исхраната кај мажите

• Зошто некои луѓе добиваат нарушувања во исхраната?

Различните начини на кои манифестирањето на исхраната се манифестира во овие популации може да придонесе за нивната непрепознатлива природа, дури и од професионалци.

Иако нарушувањата во исхраната влијаат врз луѓето од сите етнички групи, тие често се занемаруваат во не-белите популации како резултат на стереотипите. Погрешното верување дека нарушувањата во исхраната влијаат само на богатите бели жени придонесоа за недостаток на третман на јавно здравство за другите - единствена опција достапна за многу маргинализирани популации.

И, иако не е добро проучен, се претпоставува дека искуството на дискриминација и угнетување кај трансродовите популации придонесува за повисоки стапки на јадење и други нарушувања кај трансродовите лица.

Најчести типови

• Нарушеното нарушување во исхраната (BEDE), најновото признаено нарушување во исхраната, всушност, е најчесто. Се карактеризира со повторени епизоди на прејадување, дефинирани како потрошувачка на голема количина на храна придружена со чувство на губење на контролата. Се наоѓа во повисоки стапки кај луѓето со поголема големина на телото. Стигмата на телесната тежина најчесто е изненадувачки елемент во развојот и лекувањето на БЕД.
• Булимија Нервоза (BN) вклучува рекурентни епизоди на прекумерно јадење, проследено со компенсаторно однесување - однесувањето дизајнирано да ги надомести потрошените калории. Овие однесувања може да вклучуваат повраќање, постење, прекумерно вежбање и лаксативна употреба .
• Анорексија Нервоза (АН) се карактеризира со ограничен внес на храна што води до пониска телесна тежина од очекуваната, страв од зголемување на телесната тежина и нарушување на сликата на телото. Многу луѓе не се свесни дека анорексија нервоза, исто така, може да се дијагностицира кај поединци со поголеми тела . И покрај фактот дека анорексијата е нарушување во исхраната кое добива најмногу внимание, тоа всушност е најмалку вообичаено.

• Други специфични нарушувања на хранење и исхрана (OSFED) е карактерна категорија која вклучува широк спектар на проблеми во исхраната кои предизвикуваат значителни нарушувања и нарушувања, но не ги задоволуваат специфичните критериуми за нервоза на анорексија, булимија нервоза или пореметување во исхраната. Луѓето кои се дијагностицирани со OSFED често се чувствуваат поништени и недостојни за помош, што не е точно. OSFED исто така може да биде сериозен како и другите нарушувања во исхраната и може да вклучува и субклинички нарушувања во исхраната. Истражувањата покажуваат дека многу луѓе со субклинички нарушувања во исхраната ќе продолжат да развиваат пореметувања во исхраната. Субклиничките нарушувања во исхраната исто така може да ја опишат фазата што многу луѓе во обновувањето минуваат на патот до целосно закрепнување.

Други нарушувања во исхраната

• Несреќно / рестриктивно нарушување на внесот на храна (ARFID) е нарушување во исхраната кое вклучува ограничено внесување на храна во отсуство на нарушување на телесната слика, најчесто забележано кај анорексија нервоза.
• Орторексијата Нервоза не е официјално нарушување во исхраната, иако привлече големо внимание од неодамна како предложена дијагноза. Тоа подразбира да се почитува теоријата на здравата исхрана до тој степен што доживува здравствени, социјални и професионални последици.

Симптоми

Иако симптомите на различни нарушувања во исхраната се разликуваат, постојат некои кои може да укажуваат на причина да истражат понатаму:

• Честите тежини се менуваат или се значително подносливи
• Ограничување на исхраната
• Присуство на прочистување, лаксатив или диуретична употреба
• Присуство на прекумерно јадење
• Присуство на прекумерна вежба
• Негативна слика на телото

Не е невообичаено луѓето со нарушувања во исхраната, особено оние со анорексија нервоза, да не веруваат дека се болни. Ова се нарекува anosognosia .

Соседни проблеми

Нарушувањата во исхраната често се јавуваат заедно со други ментални нарушувања, најчесто анксиозни нарушувања, вклучувајќи:

• Опсесивно-компулсивно нарушување
• Генерализирано анксиозно растројство
• Социјална фобија
• Дисморфично нарушување на телото

Нарушувањата во анксиозност обично претстават појава на нарушувања во исхраната. Често, поединците со нарушувања во исхраната, исто така, се соочуваат со депресија и постигнуваат високо ниво на мерки на перфекционизам .

Генетика и животна средина

Нарушувањата во исхраната се комплексни болести. Додека ние дефинитивно не знаеме што ги предизвикува, постојат некои теории .

• Разбирање на циклусот со прекумерно прочистување во булимија

• Кога еден сакан со анорексија не верува дека тие се разболуваат

Се чини дека 50 до 80 проценти од ризикот за развој на нарушувања во исхраната е генетски, но само гените не предвидуваат кој ќе развие нарушувања во исхраната. Често се вели дека "гените го оптоваруваат пиштолот, но животната средина го повлекува активирањето".

Одредени ситуации и настани - честопати наречени "фактори кои предизвикуваат преципитација" - го припишуваат или предизвикуваат развојот на нарушувањата во исхраната кај оние кои се генетски ранливи. Некои фактори на животната средина кои се вмешани како предизвикувачи вклучуваат диета, стигма на тежина, малтретирање, злоупотреба , болест, пубертет, стрес и животни транзиции. Исто така, станало вообичаено да се обвинуваат нарушувањата во исхраната на медиумите . Но, ако медиумите предизвикале нарушувања во исхраната, сите би ги имале. Мора да имате генетска ранливост со цел да се развијат нарушувањата во исхраната.

Како нарушувањата во исхраната влијаат врз здравјето

Бидејќи храната е од суштинско значење за редовно функционирање , нарушувањата во исхраната може значително да влијаат на физичките и менталните операции. Едно лице не мора да биде подмладена за да ги доживее медицинските последици од нарушување во исхраната. Нарушувањата во исхраната влијаат врз секој систем на телото :

• Коските може да станат послаби, што доведува до неповратни проблеми.
• Мозокот може да изгуби маса, иако ова се чини дека е реверзибилно со целосна и постојана реставрација на тежината и континуирана целосна исхрана.
• Кардиоваскуларните проблеми може да се развијат како одговор на ограничувањето и прочистувањето.
• Стоматолошки проблеми се вообичаени несакани дејства на само-индуцираното повраќање.

Добивање помош

Раната интервенција е поврзана со подобрен исход, затоа немојте да го одложувате барањето помош. Дури и животот треба да биде ставен на чекање, додека пак се фокусира на тоа да стане добро. И штом ќе бидете добро, ќе бидете во многу подобра позиција да го цениме она што животот го нуди. Помош е достапен во различни формати:

• Пристап за грижа за грижа. Вообичаено е да се почне третманот со најниско ниво на грижа и напредок до повисоки нивоа колку што е потребно.
• Самопомош. Некои лица со булимија нервоза и пореметување во исхраната можат да помогнат со самопомош или водена помош само врз основа на принципите на когнитивно-бихејвиоралната терапија (КБТ). Поединецот работи преку работна книга, рачна или веб-платформа, за да дознае за нарушувањето и развива вештини за надминување и управување со неа. Самопомош е контраиндициран за анорексија нервоза.
• Когнитивна бихевиорална терапија (КБТ). Најдобро проучуваната амбулантска терапија за нарушувања во исхраната кај возрасни, CBT најчесто ги вклучува следните елементи:
  • Само-следење преку хартија или апликации
  • Планирање на оброци
  • Доцнења и алтернативи
  • Редовно јадење
  • Когнитивно преструктуирање
  • Ограничување на проверка на телото
  • Изложеност на храна
  • Експозиција на телото на телото
  • Превенција на релапс
• Третман базиран на семејство (FBT) . Ова е најдобро проучен третман за деца и адолесценти со нарушувања во исхраната. Во суштина, семејството е витален дел од тимот за лекување . Родителите најчесто обезбедуваат поддршка за оброци што им овозможува на младите да се опорават во нивната домашна средина. Друг важен елемент на ФБТ е екстернализација на нарушувањата во исхраната .
• Неделен амбулантски третман. Ова е вообичаена почетна точка за оние кои имаат пристап до лекување и обично вклучува лекување од страна на тим на професионалци, вклучувајќи терапевт, диететичар и лекар. Други успешни амбулантски терапии за пореметување во исхраната кај возрасни вклучуваат терапевтска терапија за однесување и интерперсонална психотерапија . Когнитивната терапија за ремедијација е релативно нов третман под истрага за анорексија нервоза.
• Интензивен третман. За лицата кои имаат потреба од повисоко ниво на нега, третманот е достапен на повеќе нивоа , вклучувајќи интензивна амбулантска, делумна хоспитализација, станбени и болнички нивоа на нега . Во овие поставувања, третманот е скоро секогаш обезбеден од мултидисциплинарен тим.

Поддршка за кредитирање

Ако сте родител на малолетник со нарушување во исхраната, тогаш мудро е да побарате лекување во нивно име . Поддршка на дете со нарушување во исхраната е тешка работа, но има ресурси за вас . Ако вашата сакана со нарушувања во исхраната е возрасен, сепак може да игра важна улога во помагањето и на нив.

Бидејќи луѓето со нарушувања во исхраната често не веруваат дека имаат проблем, членовите на семејството и значајните други играат критична улога во добивањето помош. Иако закрепнувањето од нарушувања во исхраната може да биде предизвик, а понекогаш и долго, тоа дефинитивно е можно.

> Извори:

> Kaye, WH, Bulik, CM, Thornton, L., Barbarich, N. & Masters, K. (2004). Коморбидитет на анксиозни нарушувања со анорексија и булимија нервоза. Американски весник за психијатрија , 161 (12), 2215-2221.

> Томас, Џ. Џ. И Шафер, Ј. Скоро Анорексис: Дали односот со храна ми е (или мојот сакан) проблем? (Речиси ефект) (универзитет Харвард, 2013).