Причини што можат да се случат и едноставни стратегии за да се справат со тоа
Веќе сте земале Прозак (флуоксетин), но во последно време, тоа не функционира многу добро. Се чини дека симптомите на депресија се враќаат и чувствувате дека сте на работ на тотален релапс. Што правите сега? Двојна доза? Префрли се на друг лек? Еве неколку насоки.
Што се случи?
Овој феномен може да се појави кај секој селективен инхибитор на повторна употреба на серотонин (SSRI) кој се користи за лекување на депресија.
Ако не сте сигурни дали лекот кој го земате е SSRI, покрај Прозак тука се и најчесто препишаните:
- Золофт (сертралин)
- Паксил (пароксетин)
- Целекса (Циталопрам)
- Лексапро (есциталопрам)
Кога лекот повеќе не функционира и за некој како што тоа го правеа кога првпат почнаа да го земаат, за тоа лице се вели дека има развиено толеранција за лекот. Медицинскиот термин за намалена ефективност на лекот е тахифилакса. Имајте на ум дека ова се однесува само на лек кој некогаш работел добро, но веќе не е толку ефикасен - не е лек кој никогаш не работел на сите. Експертите не знаат колку често некој што зема SSRI ќе развие толеранција за тоа, но некои студии сугерираат дека 25 до 30 проценти од луѓето ќе забележат намалување на ефективноста со текот на времето.
Исто така, не е јасно зошто одредени лекови губат ефикасност со текот на времето. Една теорија зошто ова се случува со SSRIs е дека рецепторите во мозокот стануваат помалку чувствителни на лекот.
Понекогаш, сепак, други фактори можат да играат улога во тоа што изгледа како губење на ефективноста на антидепресив. Тие вклучуваат:
- Влошување на болеста
- Додаден стрес
- Секундарен здравствен проблем кој самостојно може да предизвика депресија, како што е дијабетес
- Пушењето цигари или пиење алкохол, што и двете може да се мешаат со начинот на кој антидепресивите се метаболизираат во телото
- Други лекови - на пример, одредени антибиотици можат да комуницираат со антидепресиви
- Биполарното растројство е погрешно дијагностицирано како депресија. Ова е важно да се земе предвид бидејќи навидум губење на ефективноста на антидепресив, всушност, може да се должи на цикличната промена на расположението што е карактеристично за биполарно растројство.
- Стареење
- Не земајќи го антидепресивот како што е пропишано
Чекори за преземање
Распоред на закажана средба со професионалец кој го пропишува вашиот лек, без разлика дали тоа е вашиот интернист, психијатар, или специјален медицинска сестра лекар. Таа ќе сака да знае дали има нешто што се случува во вашиот живот, што може да предизвика дополнителен стрес, или ако друг лекар пропишал лек за вас, кој може да се меша со вашиот SSRI.
Лекарот, исто така, ќе сака да знае колку често пиете или пушите цигари. Бидете искрени за ова. Повторно, и двете овие навики можат да влијаат врз тоа колку добро функционира лекот. Таа, исто така, може да сака да бидете тестирани за хипотироидизам, честа причина за влошување на депресијата. Ако имате било какви симптоми на манија или хипоманија , важно е да разговарате со вашиот лекар и можеби да подлежите на тестирање за да видите дали може да имате биполарно растројство, а не клиничка депресија.
Откако вие и вашиот лекар ќе откриете зошто вашиот антидепресив престана да работи како и во минатото, таа може да предложи една или повеќе од следните промени во режимот на лекување:
- Зголемување на дозата на лекот
- Префрлување во друг SSRI или лек од друга класа на антидепресиви . Може и да можете да ротирате помеѓу неколку SSRIs.
- Намалување на дозата или одмор од лекот за одреден временски период
- Зголемување на третманот со втор лек, како што е буспирон
- Додавање психотерапија или советување на вашиот план за лекување
- Изработка на промени во животниот стил кои можат да помогнат при депресија
Извор:
Targum, S. Идентификација и лекување на антидипресивна тахифилакса. Иновации во клиничка невронски мрежи . 2014. 11 (3-4): 24-28.