Ризик од серотонински синдром со Антидепресиви со Сент Џонс Хорт Плус
Кантарион, додаток во исхраната, има дејства слични на антидепресиви, па затоа не е изненадувачки да дознаете дека земањето додаток на кантарион може да влијае на ефектот на некои антидепресивни лекови. Да го разгледаме начинот на кој работи овој хербален третман, какви интеракции на лековите може да се појават и симптомите кои може да ги очекувате.
Како се работи примерот на кантарион?
Св.
Кантата на Џон е додаток во исхраната кој се продава за да помогне при депресија и други нарушувања на расположението. Се смета дека кантаринот на Св. Јован може да дејствува со зголемување на нивото на серотонинот во мозокот. Серотонин е невротрансмитер (хемиски сигнал во мозокот), за кој се покажа дека е дефицитарна кај некои лица со депресија.
Зголемувањето на серотонинот може да резултира со помала депресија, но ако нивоата на серотонин се премногу високи, може да се појави состојба позната како серотонински синдром . Оваа состојба може да биде многу сериозна, и секој што користи антидепресив или додаток за исхрана за депресија треба да биде свесен за симптомите.
Што Антидепресивни лекови можат да комуницираат со кантарион?
Кантарионот има потенцијал да комуницира со неколку различни класи на антидепресивни лекови , вклучувајќи:
- Селективни инхибитори за повторно земање на серотонин (SSRIs) - Овие лекови функционираат со блокирање на повторното заземање на серотонин во нервните клетки, со што ефективно се зголемува износот на серотонин, кој се врзува со и комуницира сигнал, до следната клетка.
- Селективни инхибитори на повторна употреба на норепинефрин (SNRIs) - Овие лекови ги зголемуваат нивоата на серотонин и норепинефрин во мозокот.
- Трициклични антидепресиви - Трициклични антидепресиви се стари лекови кои го зголемуваат нивото на серотонин и норепинефрин во мозокот.
- Инхибитори на моноамино оксидаза (MAOIs) - покачување на нивото на серотонин, норепинефрин и допамин во мозокот на МАО.
Лековите кои припаѓаат на овие класи вклучуваат:
Селективни инхибитори за повторно земање на серотонин:
- Прозак (флуоксетин)
- Паксил (пароксетин)
- Золофт (сертралин)
- Целекса (Циталопрам)
- Лувокс (флувоксамин)
- Лексапро (есциталопрам)
- Symbyax - Symbyax е комбинација на Prozac (флуоксетин) и Zyprexa (оланзапин)
Селективни инхибитори на повторна употреба на норепинефрин:
- Cymbalta (duloxetine)
- Савела (милнаципрам)
- Ефекс (венлафаксин)
- Пристик (десвенлафаксин)
Трициклични антидепресиви:
- Елавил (амитриптилин)
- Тофранил (имипрамин)
- Асцендин (амоксапин)
- Анафранил (кломипрамин)
- Памелор (nortryptyline)
- Норпрамин (деспирамин)
- Vivactil (protryptyline)
- Сурмонтил (тримипрамин)
- Синекван (доксепин)
Инхибитори на моноамино оксидаза:
- Парнат (транзипипромин)
- Нартил (фенелзин)
Серотонински синдром
Кога нивоата на серотонин се премногу високи, може да се појави непријатен и понекогаш опасен синдром наречен серотонински синдром. Зголемено ниво на серотонин може да биде предизвикано од:
- Преголема доза на единечен антидепресив
- Земање уште две повеќе антидепресиви или антидепресив плус кантарион
- Преземање на кантарион или антидепресив плус друг лек кој ги поврзува и зголемува нивоата на серотонин (ова вклучува некои вообичаени лекови кои се наоѓаат во ладна подготовка и кашлица и се наведени подолу)
Серотонинскиот синдром може да биде сериозен и има потенцијал да биде фатален ако не се третира веднаш. Ако сте користеле антидепресиви со наши без какви било симптоми наведени овде, веднаш контактирајте со вашиот давател на здравствени услуги.
Симптомите на серотонински синдром може да вклучуваат:
- Збунетост
- Хипоманија
- Агитација
- Главоболка
- Кома
- Држејќи се
- Потење
- Треска
- Висок крвен притисок
- Брзо чукање на срцето
- Нередовно отчукување на срцето
- Вознемирен стомак
- Дијареа
- Принудно грчење
- Ригидност на мускулите
- Напади
- Преактивни рефлекси
- Тремор
- Губење на свеста
Третман на серотонински синдром
Првиот чекор во лекувањето на серотонинскиот синдром е запирање на сите лекови и додатоци во исхраната (како што е Св.
Кантата на Џон) кои го предизвикуваат, барем додека симптомите не се решат. Ова секогаш треба да се направи со помош на медицински професионалец како друг проблем, синдромот на прекинување на SSRI , може да се појави во врска со наглото намалување. Сепак, додека синдромот за прекин на прекинувањето на SSRI е првенствено удобен, серотонинскиот синдром може да биде многу посериозен.
Медицинскиот третман може да вклучува и администрација на серотонински антагонисти како што се метахиргид и ципрохептадин. Може да се дадат бензодиазепини , како што се Ативан или Валиум, со цел да се намали ригидноста на мускулите.
Во некои случаи, може да биде неопходно да се обезбеди механичка вентилација (ставете некој на респиратор) за да помогне во дишењето додека не се подобрат симптомите. Обично, потребни се околу 24 часа за симптомите да престанат, иако може да трае до 96 часа.
Спречување на серотонински синдром
Со цел да се избегне серотонински синдром, најдобро е секогаш да го следите советот на вашиот лекар за дозирање на лековите. Покрај тоа, бидете сигурни дека сите ваши даватели на здравствени услуги се свесни за сите други лекови што ги земате, како што се растителни препарати како што се кантарион и лекови кои се користат во текот на лекувањето (особено ладни лекови и кашлица). )
Конечно, треба да побарате совет од вашиот лекар за тоа како правилно да преминете од еден антидепресив на друг или од рецепт антидепресив на билки или додатоци кои потенцијално можат да влијаат на серотонин. Можно е дека нивото на серотонинот може да остане покачено за одреден временски период откако ќе престанете да го земате лекот, па затоа препорачливо е да се дозволи периодот на испирање пред да започнете со друг лек, билка или додаток кој може да има слични ефекти врз серотонин.
Други лекови кои можат да доведат до серотонински синдром
Ако земате кантарион или антидепресив, важно е да бидете свесни и за други лекови, што може да доведе до серотонински синдром. Некои од нив вклучуваат:
- 5-HT или 5-HPT, 5-HT или 5-hydroxytryptophan е додаток во исхраната и е еден од претходниците во формирањето на серотонин
- Panax женшен
- Литиум
- Селегилин
- Буспар (буспирон)
- Декстреметорфан (се најде во многу кашлица и ладни лекови)
- Хлорфенирамин
- Триптани (лекови за мигрена)
- Болнички лекови, вклучувајќи кодеин, фентанил, меперидин и трамадол
- Допамински агонисти вклучувајќи леводопа, амантадин и бромокриптин
- Нелегални дроги како што се кокаин, ЛСД, екстази и амфетамини
Важно е да се забележи дека наведените интеракции се оние кои можат да резултираат со серотонински синдром. Кантата на Јован може исто така да комуницира со други лекови на други начини, како што е намалување на ефективноста на лековите кои се користат за состојби кои се движат од алергии до отфрлање на трансплантацијата.
Збор на претпазливост при користење на додатоци во исхраната
Интеракцијата на жолта кантарион со некои антидепресивни лекови е само еден пример за тоа како додатоци во исхраната - иако тие се продаваат како природни и растителните или можеби се органски - можат да предизвикаат несакани ефекти и да комуницираат со други лекови на начин кој е слични на лекови на рецепт.
Пред да земете било каков хербален или прехранбен додаток, внимавајте да го прочитате овој вовед во додатокот за исхраната прво, за да можете да бидете образовани и овластени да направите најдобри избори за вашето здравје.
Крајна линија на интеракцијата на кантарион и антидепресиви
Јасно е дека диететскиот додаток кантарион може да се поврзе со антидепресивни лекови. Во повеќето случаи би било мудро да се избегне оваа комбинација, но подеднакво е важно да се запрашаме зошто размислувате за земање на овие лекови истовремено.
Наместо да ги додадете двете заедно, може ли да работи на зголемување на дозата на кантарион или на антидепресив?
Некои луѓе решаваат да ја земат жолтата кантарион како начин за намалување или минимизирање на нивната потреба за земање лекови на рецепт, и тоа е разбирливо. Важно е да се сфати, сепак, дека кантаринот на Св. Јован е активен лек и треба да се разгледа на ист начин на кој ќе погледнете било кој друг лек.
Ако барате не-лекови методи за да помогне во управувањето со вашата депресија или анксиозност, постојат многу опции. Психотерапијата може да биде многу корисна или сама, или во комбинација со кантарион или антидепресив (или со 5-HT, друг билен додаток што некои луѓе го земаат за депресија и анксиозност.) За оние кои бараат краткорочна опција , интерперсоналната терапија за депресија може да биде ефективна краткорочна опција. Другите терапии, како што се когнитивната терапија во однесувањето, терапијата во однесувањето и терапијата со рационално емотивно однесување , можат да им помогнат на многу луѓе да се справат со депресијата.
Стратегии за самопомош, кои се движат од книги за самопомош, до групи за поддршка на анксиозност или депресија , до заедниците за поддршка на интернет не треба да се потценуваат и може да бидат многу корисни за многу луѓе.
Проверете ги овие совети за живеење со депресија , кои вклучуваат сè од совети за храна што можат да помогнат во депресијата, до начини да ги задржите негативните мисли и да научите да простите и за себе и за другите.
Извори:
Иззо, А., Хун-Ким, С., Радхакрисан, Р., и Е. Вилијамсон. Критички пристап кон евалуација на клиничката ефикасност, несакани ефекти и интеракции на лекови од хербални лекови. Истражувања за фитотерапија . 2016. 30 (5): 691-700.
Калид, З., Осуагву, Ф., Шах, Б., Рој, Н., Дилан, Џ. И Р. Брэдли. Екстракт од корен од целер како индуктор на индукција на манија кај пациенти на венлафаксин и кантарион. Постдипломски студии . 2016. 128 (7): 682-3.
Национален центар за комплементарно и интегративно здравје. Кантарион и депресија: во длабочина. Ажурирано 09/13. https://nccih.nih.gov/health/stjohnswort/sjw-and-depression.htm