Постојат три форми на дефицит на хиперактивност со дефицит на внимание (АДХД). Овие се:
- Претежно невнимателен АДХД се карактеризира со проблеми кои го регулираат вниманието.
- Претежно хиперактивно-импулсивен АДХД се карактеризира со импулсивно и хиперактивно однесување.
- Комбиниран тип АДХД е местото каде што се присутни и невнимание и хиперактивност-импулсивност.
Овие различни форми на АДХД се нарекуваа АДХД подтипови.
Потоа, кога петтото издание на Дијагностичкиот и статистичкиот прирачник за ментални нарушувања (ДСМ-5) беше објавен во 2013 година, терминот "подтип" беше променет во "презентација". На пример, на едно лице може да се дијагностицира дефицит на хиперактивност со дефицит на внимание, комбинирана презентација.
Иако официјалниот термин е сега презентиран, многу луѓе сè уште ги користат термините "подтипови" и "типови". Повремено, комбинираниот АДХД може да се нарече АДХД Ц.
Дијагноза
Сите типови на АДХД се дијагностицираат на ист начин. Детална оценка се врши од страна на искусен здравствен работник. Овој клиничар собира информации од различни извори, вклучувајќи интервју со вас (или вашето дете), вашата медицинска историја, семејна медицинска историја и вашите искуства во училиште. Оваа проценка може да вклучува и интелектуален скрининг, тестирање на меморија, внимание и внимание, како и интервју со вашиот сопружник.
Ако е проценето дете, родителот на детето, најверојатно, ќе биде интервјуиран.
На крајот од евалуацијата, лекарот ќе утврди дали се исполнети критериумите за АДХД наведени во ДСМ-5. Ако има, тогаш може да се направи дијагноза на АДХД. Вие или вашето дете ќе бидете дијагностицирани со АДХД презентација.
Ова ќе биде или невнимателно, хиперактивно-импулсивно или комбинирано АДХД.
ДСМ наведува девет симптоми за невнимателен АДХД, а девет за хиперактивно-импулсивна презентација. Да се дијагностицира комбиниран АДХД:
- Детето треба да има шест или повеќе симптоми од двете списоци.
- Лицето кое има 17 години или постари треба да има пет или повеќе симптоми од двете списоци.
- Симптомите треба да бидат присутни шест месеци или подолго.
- Симптомите треба да се присутни пред возраст од 12 (иако не мора да се дијагностицира).
- Симптомите треба да се забележат во повеќе од еден амбиент, како што се училиштето и дома.
- Симптомите треба да влијаат на способноста на лицето да го исполни својот потенцијал.
- Симптомите не можат да бидат предизвикани од друга состојба.
Следи е адаптирана верзија на 18-те симптоми наведени во ДСМ.
Незачувствителни симптоми
- Честопати прават грешки кои изгледаат невнимателни, било на училиште или на работа. Овие грешки се случуваат поради проблеми со обрнувајќи внимание на деталите.
- Има тешкотии да го одржува вниманието на училиште, работа, читање или забавни активности.
- Се чини дека не слуша за време на разговорите, дури и еден на еден. Изгледа внатрешно расеан, на пример размислување за други работи.
- Следењето на упатствата е предизвик. Завршувањето на задачата или домашната работа од почеток до крај е ретка поради добивање на отсуство или губење на фокусот.
- Задачите се избегнуваат, кои вклучуваат ментален напор за долги периоди на време, како што се училишна работа, работни проекти или форми.
- Често губи предмети, на пример, учебници, паричник, клучеви, очила и мобилни телефони.
- Може да биде лесно расеан од надворешни настани.
- Заборавена е додека прави секојдневни активности како задолженија и задачи.
Хиперактивно-импулсивни симптоми
- Да се биде физички сеуште е предизвик. Ќе се движат нозете и рацете, и изнервираат.
- Оставањето на седењето е тешко. Често ќе станат и да се движат, дури и во ситуации кога седиштето е социјално очекувано, како училница или работна средина.
- Ќе се кандидира или се качува во несоодветни времиња. Тинејџерите и возрасните можеби изгледаат физички, но имаат внатрешен немир.
- Ретко учествува во хоби или во тивки активности.
- Има многу енергија и често се опишува како "секогаш во движење" или "управувано од мотор".
- Разговорите постојано и може да се познати како "болшевица". Ова може да резултира со проблеми на училиште и на работа.
- Ќе одговори на прашања пред да бидат целосно прашани. Прекини други додека зборуваат.
- Чекањето за возврат е тешко, без разлика дали е во игра, во линија или за време на разговор.
- Навредува на активностите на другите луѓе и разговорот.
Зошто е важно да се знае каков вид на АДХД имам?
Како и со многу теми, знаењето е моќ. Колку повеќе знаете за вашата состојба и типот на АДХД што го имате, толку повеќе сте овластени да се чувствувате. Ова во зависност значи дека можете да го добиете вистинскиот третман за вашите симптоми за да бидат добро управувани.
Знаејќи каква АДХД презентација имате, значи дека можете да разликувате што е симптом на АДХД и што е дел од вашата уникатна личност. Понекогаш луѓето се борат со години со аспект на АДХД, за кој мислат дека е само дел од тоа кои се, само за подоцна да се најде дека е поврзан со АДХД и дека лекувањето е достапно за да помогне.
Во прилог на практични придобивки, постојат психолошки бенефиции за да се знае како АДХД влијае на вас. Има многу морални пресуди околу однесувањето кое произлегува од постоењето на АДХД. На пример, неможноста да седите на состанок може да се нарече "невнимание". Оној што прави она што изгледа како безгрижни грешки во училиштето може да се означи како "немотивирано". Возрасните и децата со АДХД често се нарекуваат мрзливи или глупави, кога тие не се ниту. Разбирање на суптилностите на вашиот АДХД тип ви помага да се одделите од овие негативни коментари и срам и вина што доаѓа со нив. Ова ве ослободува да пронајдете проактивно решение наместо тоа.
Дали е полошо да имате комбиниран тип отколку само еден тип АДХД?
АДХД во комбинација е најчестиот тип на АДХД. Исто така е најистакнато.
Имајќи комбиниран тип на АДХД, автоматски не значи дека вашиот АДХД е потежок во споредба со некој кој е дијагностициран со претежно хиперактивен тип или претежно невнимателен тип.
На пример, лицето кое има претежно хиперактивно-импулсивно дејство може да доживее некои симптоми од листата на невнимателни симптоми. Сепак, тој или таа нема да имаат полн пет или шест симптоми да им се даде комбинирана АДХД дијагноза. Да се дијагностицира комбиниран тип на АДХД значи дека симптомите се рамномерно распоредени помеѓу двата вида.
Секој кој е дијагностициран со АДХД по мај 2013 (кога беше објавен ДСМ-5), е кажано колку е сериозен неговиот или нејзиниот АДХД. Би можело да биде благ (додека сеуште ги исполнува критериумите за АДХД), умерена или тешка. Овој рејтинг е поточен начин да се знае сериозноста на вашата состојба, наместо да се суди според видот на АДХД што го имате.
Дали секогаш ќе имам АДХД комбиниран тип?
Кога ДСМ-5 беше објавен, го замени терминот АДХД подтипови со АДХД презентации. Оваа промена го отсликува новото разбирање што го имаат истражувачите на АДХД. Наместо да биде фиксна и стагнативна состојба која би можела да биде уредно поделена на подтипови, сега знаеме дека АДХД-презентацијата и тежината на лицето се потешки и можат да се променат со возраста и поставеноста.
Во книгата " Преземање на задолжен за возрасни АДХД , д-р Расел Баркли пишува дека претежно хиперактивната презентација може да биде рана развојна фаза на комбиниран АДХД. Тој наведува дека поголемиот дел од луѓето со дијагностицирана хиперактивност ќе развијат доволно симптоми поврзани со регулацијата на вниманието за 3 до 5 години. Овие нови симптоми ќе бидат доволно силни дека овие луѓе ќе ги исполнат барањата за дијагностицирање на комбинираната презентација со ADHD.
Ние, исто така, знаеме дека како човек возраст, нивните симптоми на АДХД стануваат се повеќе внатрешни и помалку видливи за набљудувачите. На пример, лицето кое доживеало хиперактивност како дете и тешко можеше да седи мирно може да биде во состојба да седи кога е потребно како возрасни, но ќе се чувствува внатрешен немир и непријатност.
Третмани
Ако вие или вашето дете го комбинирате АДХД, важно е да се обратите и на неинтересните и на хиперактивните и импулсивните симптоми.
Додека АДХД не може да се излечи, можно е успешно да се третираат и да се управуваат симптомите. Како и кај сите видови на АДХД, најефективниот план за лекување на комбиниран АДХД е обично лек, плус третмани во однесувањето, како терапија, сместување , социјални вештини и промени во животниот стил.
Нема специфични АДХД лекови кои најдобро функционираат за одредени типови на АДХД. Наместо тоа, наоѓањето на вистински лек и доза е нешто со кое може да помогне вашиот лекар. Може да пробате неколку различни лекови за АДХД додека не пронајдете некој кој им помага на симптомите на АДХД и има минимални несакани ефекти.
> Извори:
> Американска психијатриска асоцијација. Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања (5-ти издание). Вашингтон. 2013
Barkley R. (2010) преземање на задолжен за возрасни АДХД, The Guilford Press 2010