Истражувањето е мешано
Пореметување на границата на личноста (BPD) е поврзано со голем број на различни знаци и симптоми . За да биде дијагностициран BPD, поединецот мора да исполни само пет од вкупно девет дијагностички критериуми , што значи дека BPD во едно лице може да изгледа многу различно од BPD во друг. Ова доведе до тоа некои експерти да се прашуваат дали всушност постојат различни типови на гранични личности.
Подтипови на БПД во популарните медиуми
Во популарните медиумски и поп-психолошки книги, постои голема дискусија за различни подтипови на БПД.
На пример, во нејзината книга Разбирање на граничната мајка , д-р Кристин Лосон опишува четири поттипови на мајки со БПД: Ваиф (беспомошен), Пустиникот (страшен / избегнувач), кралицата (контролата) и вештерката (садистичка).
Во Водич за основно семејство за погранично нарушување на личноста од страна на Ранди Крегер, луѓето со БПД се групирани во пониско функционални / конвенционални типови наспроти повисоки / невидливи типови.
Конвенционалниот тип е опишан како ангажирање во многу самоуништувачко однесување кое бара честа хоспитализација и е многу слабо функционално, што значи дека тој или таа можеби нема да можат да работат или да одат на училиште. Авторот го нарекува ова самоуништувачко однесување "делувајќи", идеја што е во корелација со концептот на интернализирање на симптомите .
Спротивно на тоа, невидливиот тип е опишан како функционира добро во повеќето контексти, но ангажирајќи се во голем дел од "дејствување" однесување, како што е вербална злоупотреба, критикувајќи ги другите или стануваат насилни. Овој опис добро се поврзува со концептот на надворешни симптоми
Овие подтипови на БПД во популарната литература беа изведени од сопствените стручни мислења на авторите за постоење на различни видови гранични личности.
Неодамна, истражувачите се обиделе да преземат квантитативен пристап за опишување на подтипови на БПД. Истражувањето на оваа тема дава покомплицирана слика.
Истражувањето
Истражувањето за постоење на подтипови на БПД е мешано. Некои истражувања покажаа дека BPD може да се третира како унифициран дијагностички ентитет без присуство на јасни подтипови. Но, други студии идентификувале некои подтипови на БПД.
Една студија, која ги испитуваше видовите на погранични личности врз основа на моделите на ко-случуваат проблеми со личноста, идентификуваше три подтипови на БПД кои се мапираат кон трите кластери на нарушувањата на личноста во Дијагностичкиот и статистичкиот прирачник за ментални нарушувања : кластер А, кластер Б и Кластер В. Оние во кластерите Подгрупата има тенденција да се вклучи во повеќе параноично размислување и ексцентрично однесување, оние во Б имаат тенденција да имаат по драматични или арогантни личности, а оние во Ц имаат тенденција да бидат повеќе исплашени.
Друга студија која ги испитувала подтиповите на БПД кај адолесцентните момчиња и девојчињата со БПД откриле сигурни подвидови кај девојчињата, но не и кај момчињата. Девојките со BPD имаат тенденција да паднат во една од следниве категории: високофункционално интернализирање, депресивно интернализирање, истерично и луто екстернизирање.
Една третина студија открила три подтипови на БПД: повлечена-интернализирање, сериозно вознемирено-интернализирање и вознемирено-екстернизирање.
Интересно, овие две последни студии укажуваат на тоа дека разликите помеѓу интернализирањето наспроти екстернализираните симптоми и високиот наспроти ниското функционирање може да бидат важни во БПД и делумно можат да ја потврдат некоја популарна психолошка литература на оваа тема. Меѓутоа, поради недоследностите во истражувачката литература, потребно е многу повеќе да се изучува оваа тема.
Импликации за третман
Најмалку една студија покажа дека лицата со различни презентации на БПД можат да реагираат поинаку на третманот.
Во оваа студија, поединците од подтипот кој интернализирал сериозно вознемиреност, не гледаат подобрување на симптомите со третманот, додека оние во подтиповите на анксиозно-екстернизирачки и повлечени поттипови.
Ова укажува на тоа дека прогнозата за BPD може да биде различна во зависност од подтипот на кој поединецот припаѓа. Сепак, потребни се многу повеќе истражувања пред да можеме да кажеме нешто дефинитивно во врска со диференцијалниот третман.
Извори:
Американска психијатриска асоцијација. Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања, 4-та издание, текстуална ревизија. Вашингтон, авторот, 2000 година.
Бредли Р, Коклин Ц.Ц., Вестен Д. Пограничната дијагноза на личноста кај адолесцентите: Родови разлики и подтипови. Весник на детска психологија и психијатрија , 46 (9): 1006-1019, 2006.
Клифтон А, Пилконис ПА. Докази за една латентна класа на дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања гранична патологија на личноста. Сеопфатна психијатрија , 48 (1): 70-78, 2007.
Крчилфилд К.Л., Кларкн Ј.Ф., Леви К.Н., Кернберг Оф. Организација на ко-појавувачки оски II карактеристики во гранично растројство на личноста. Британски весник за клиничка психологија , 47 (2): 185-200, 2008.
Дигр Е.И., Рис Ј, Џонсон АЛ, Томас РА. Третман одговор во подтипови на погранично нарушување на личноста. Личност и ментално здравје , 3 (1): 56-67, 2009.