Сметки, третмани и верувања низ вековите
Додека не постои ниту една личност која може да му се припише на откривање на депресија, имало цела серија на големи мислители кои придонеле - и продолжуваат да придонесуваат - кон нашето растечко разбирање на она што навистина е оваа болест. Еве еден преглед на историјата на депресијата.
Најраните сметки за депресија
Најраните пишани извештаи за она што сега го знаеме како депресија се појави во вториот милениум пред нашата ера
во Месопотамија. Во овие дела депресијата се дискутираше како духовна, а не физичка состојба, со неа, како и други ментални болести, за кои се верува дека се предизвикани од демонски поседување. Како такви, тоа беше решено од свештеници, а не од лекари.
Идејата за депресија како што се предизвикани од демони и зли духови постоела во многу култури, меѓу кои и античките Грци, Римјани, Вавилонци, Кинези и Египќани, и честопати биле третирани со такви методи како тепање, физичко ограничување и гладување во обид да се вози демоните надвор. Меѓутоа, античките Грци и Римјани имале два ума во врска со ова прашање, при што многу лекари сметале дека тоа е биолошка и психолошка болест. Овие лекари користеле терапевтски методи како што се гимнастика, масажа, диета, музика, бањи и лекови што содржат афион и магаре за лекување на нивните пациенти.
Древните верувања во физичките причини за депресија
Што се однесува до физичките причини, грчки лекар по име Хипократ се припишува на идејата дека депресијата или меланхолијата, како што тогаш беше познато, била предизвикана од нерамнотежа во четири телесни течности, наречени хумори: жолта жолчка, црна жолчка, флегма и крв .
Поточно, меланхолија се припишува на вишок на црна жолчка во слезината. Хипократските третмани по избор вклучуваат крвопролевање, бањи, вежбање и исхрана.
За разлика од римскиот филозоф и државник по име Цицерон, меланхолија била предизвикана од психолошки причини како што се бес, страв и тага.
Во последните години пред општата ера, многу честа верба кај дури образованите Римјани беше дека депресијата и другите ментални болести беа предизвикани од демоните и од гневот на боговите.
Причини за депресија и третман во заедничката ера
Корнелиус Целзус (25 н.е.-АД 50) е пријавен како препорака на многу груби третмани на глад, окови и тепање во случаи на ментална болест. Сепак, персискиот лекар по име Раза (АД 865-925) забележал ментална болест како што произлезе од мозокот и препорачал такви третмани како бањи и многу рана форма на терапија на однесување, која вклучувала позитивни награди за соодветно однесување.
Во средниот век, религијата, особено христијанството, доминирала во европското размислување за ментална болест, а луѓето повторно го припишуваат на ѓаволот, демоните или вештерките. Егзорцизмите, давењето и палењето биле популарни третмани на времето. Многумина беа затворени во "лудачки азил". Додека некои лекари продолжиле да бараат физички причини за депресија и други ментални болести, тие биле во малцинство.
За време на ренесансата, која започна во 14-тиот век во Италија и се шири низ цела Европа во текот на 16 и 17 век, лов на вештерки и егзекуции на ментално болните сеуште се доста чести; сепак, некои лекари повторно ја разгледуваат идејата за ментална болест која има природна, а не натприродна причина.
Во 1621 година, Роберт Бартон објави книга наречена Анатомија на меланхолијата во која ги истакнува и социјалните и психолошките причини за депресија, како што се сиромаштијата, стравот и осаменоста. Во овој том, направил препораки како диета, вежби, патувања, пургативи (за чистење на токсините од телото), крвопролевање, билки и музичка терапија во третманот на депресија.
18 и 19 век
Во 18-от и 19-тиот век, исто така, наречени и возраст на просветителството, депресијата станала слабост во темпераментот кој е наследен и не може да се промени, со што се добива идеја дека луѓето со оваа состојба треба да бидат избегнувани или затворени.
Во текот на вториот дел од времето на просветителството, лекарите почнаа да ја сугерираат идејата дека агресијата е во основата на оваа состојба. Сега се залагаат третмани како што се вежбање, исхрана, музика и дрога, а лекарите сугерираа дека е важно да се зборува за вашите проблеми со вашите пријатели или лекар. Други лекари зборуваа за депресија како резултат на внатрешните конфликти помеѓу она што го сакате и она што го знаете е во право. А сепак, други се обидоа да ги идентификуваат физичките причини за оваа состојба.
Третманите за депресија за време на ерата на просветител вклучуваа потопување во вода (луѓето беа чувани под вода колку што е можно подолго без давење) и предење на столицата за да предизвикаат вртоглавица, за која се веруваше дека содржината на мозокот ќе се врати во нивните правилни положби. Бенџамин Френклин, исто така, објави дека развил рана форма на електрошок терапија во ова време. Покрај тоа, беа препорачани третмани за јавање, исхрана, клизми и повраќање.
Неодамнешни верувања за депресија
Во 1895 година, германскиот психијатар Емил Крапелин стана првиот што разликува манична депресија , она што сега го знаеме како биполарно растројство, како болест одвоена од деменција праекокс (термин за шизофренија во тоа време). Околу истото време, психодинамичката теорија и психоанализата - тип на психотерапија врз основа на оваа теорија - беа развиени.
Во 1917 година, Сигмунд Фројд пишувал за жалост и меланхолија, каде што тој теоретизирал за меланхолија како одговор на загубата, или реален (на пример, смрт) или симболичен (неуспех да се постигне посакуваната цел). Фројд понатаму веруваше дека несвесниот гнев на лицето поради неговата загуба доведува до самоомразено и самоуништувачко однесување. Тој сметал дека психоанализата може да му помогне на лицето да ги реши овие несвесни конфликти, намалувајќи ги саморазрушувачките мисли и однесувања. Меѓутоа, други лекари во ова време забележале депресија како мозочно растројство.
Третмани за депресија во последното минато
Во текот на доцниот 19-ти и почетокот на 20-тиот век, третманите за тешка депресија генерално не беа доволни за да им помогнат на пациентите, поради што многу луѓе очајно олеснуваа да имаат лоботоми, кои се операции за уништување на фронталниот дел од мозокот. Овие операции беа познати како "смирувачки" ефект. За жал, lobotomies често предизвикани промени на личноста, губење на способноста за донесување одлуки, слаб пресуда, а понекогаш дури и доведоа до смрт на пациентот. Електроконвулзивната терапија , што претставува електричен шок на скалпот за да предизвика напади, исто така, понекогаш се користеше кај пациенти со депресија.
Во текот на 1950-тите и 60-тите години, лекарите поделени депресија во подтипови на " ендогени " (кои потекнуваат од телото) и "невротични" или "реактивни" (кои потекнуваат од некоја промена во животната средина). Се верува дека ендогената депресија произлегува од генетиката или некој друг физички дефект, додека се смета дека невротичниот или реактивниот тип на депресија е резултат на некој надворешен проблем, како што е смрт или губење на работа.
Педесеттите години од минатиот век беа важна деценија во третманот на депресијата, благодарение на фактот дека лекарите забележаа дека лекови за туберкулоза, наречена изониазид, се чини дека се корисни во лекувањето на депресијата кај некои луѓе. Каде третманот со депресија претходно беше фокусиран само на психотерапија, терапиите со дрога сега почнаа да се развиваат и додаваат во мешавината. Покрај тоа, нови школи на мислата, како што се теоријата на когнитивното-однесувањето и семејните системи, се појавија како алтернативи на психодинамичката теорија при третманот со депресија.
Нашето разбирање на депресијата денес
Во моментов се смета дека депресијата произлегува од комбинација на повеќе причини, вклучувајќи биолошки, психолошки и социјални фактори. Психотерапијата и лековите кои се насочени кон молекулите наречени невротрансмитери се генерално преферирани третмани, иако електрокомулзивна терапија може да се користи во одредени случаи, како што е депресија отпорна на третман или тешки случаи каде што е потребна итна помош.
Други, понови, терапии, вклучувајќи транскранијална магнетна стимулација и стимулација на вагусниот нерв , исто така, се развиени во последниве години, во обид да им се помогне на оние кои не успеале да одговорат на терапијата и лековите, бидејќи, за жал, причините за депресија се посложени ние сеуште разбереме, без единствен третман кој дава задоволителни резултати за секого.
Извори:
Економист. Депресија низ вековите: Меланхолиско патување. Објавено на 26 мај 2012. The Economist Newspaper Limited.
Здравје. Хистерија, Демони и повеќе: депресија низ историјата. Здравствена медиумски партнерства. Inc.
Немаде Р, Реис НС, Домек М. "Голема депресија и други униполарни депресии." ЦентарСит ", ДОО" Собер Медиа Груп "Ажурирано 5 јуни 2017 година.