Како можат да се управуваат депресијата и самоубиствените мисли
Ако сте се бореле со самоубиствени мисли, не сте сами. Имајќи мисли дека сакаат да си го одземат животот е честа појава кај оние што се занимаваат со депресија. Важно е, сепак, да се потсетите дека она што го чувствувате не мора да се преведува во акција.
Вашите животни околности постојано се менуваат и вашите чувства ќе се променат, без разлика колку се чувствуваат безнадежно. Иако може да биде тешко да се види кога се чувствувате длабоко депресивно , постои надеж за вас.
Депресијата е болест која може да се излекува и има многу опции што може да ви помогнат. Дури и ако еден третман не помогне, тоа не значи дека друг третман нема. Во меѓувреме, постојат чекори што можете да ги следите за да се справите со вашите чувства додека не поминат.
1 - побарајте стручна помош
Ако моментално не примате третман за депресија, овој чекор би можел да вклучи поставување на состанок со вашиот семеен лекар или психијатар за да се процени и да се лекува. Ако веќе сте во третман, но се борите, вашиот лекар ќе ви помогне да работите со вас за да направите промени во вашиот план за лекување или да ви помогнете да бидете примени во болница додека не помине кризата.
Психотерапијата, исто така позната како "терапија за разговор", е терапија од прва линија која вашиот лекар може да Ви препорача за вашата депресија, или сам или во комбинација со антидепресив. Во студиите споредувајќи ги двата, се чини дека психотерапијата, како и антидепресивите, помагаат да се ублажат симптомите, иако ако се чувствувате самоубиствени и кои имаат потреба од брзо олеснување, психотерапијата сама по себе не е вашата најдобра опција.
Комбинираната терапија со антидепресив е веројатно подобар избор, бидејќи двете третмани заедно даваат подобри резултати од било кој третман сам. За неколку недели, антидепресив може да ја корегира хемиската нерамнотежа што предизвикува депресија, додека психотерапијата може да ви даде алатки потребни за да се справите со вашата актуелна депресија и да помогнете во спречување на идните епизоди на депресија.
2 - Лекови
Антидепресивите обично се првиот третман што вашиот лекар ќе се обиде. Ако веќе сте се обиделе со антидепресив без успех, тоа не мора да значи дека треба да се откажеш. Понекогаш станува збор за обид за различен антидепресив или за наоѓање на вистинска комбинација на антидепресиви.
Во студијата STAR * D, која се обиде да ја утврди најдобрата стратегија за третман кога иницијалниот антидепресив не успеа, беше откриено дека околу една третина од сите пациенти постигнале целосно ослободување од нивните симптоми со нивниот прв антидепресив. Покрај тоа, уште 10-15 проценти постигнале барем 50 проценти подобрување на нивните симптоми.
Овие може да изгледаат како прилично лоша статистика, но ако се додадат дополнителни нивоа на третман - или менување на лекови или додавање на дополнителни - стапките на обновување се подобрија. Всушност, 70 проценти од пациентите доживеале целосно олеснување на симптомите кога го достигнале четвртото ниво на третман. Затоа, не се откажувајте од третманот премногу рано.
3 - Повикајте ја телефонската линија за самоубиство
Тестовите за самоубиство се важен ресурс. Тие се бесплатни и можат да ве поврзат со советник кој ќе ви овозможи да зборувате за вашите чувства во безбедна средина.
4 - Избегнувајте алкохол и дроги
Иако може да биде примамливо да се скрие од болката со користење дрога или алкохол, ова е всушност лоша идеја. Алкохолот може да ги интензивира вашите чувства на тага и безнадежност. Покрај тоа, алкохолот и лековите може да ги намалат вашите инхибиции, со што ќе имате поголема веројатност да дејствувате на вашите чувства.
5 - Решавање проблеми
Ако вашата депресија е поврзана со ситуација во вашиот живот, може да биде корисно да поминат извесно време за решавање на проблемите. Ако вашиот проблем се чувствува особено голем или тежок, фокусирајте се на она што може да го направите "бебе чекори" што ќе ве води во насока на решение. Како што кинескиот филозоф, Лао Цу еднаш рекол: "Патот од илјада милји започнува со еден чекор".
6 - Направете вашата околина безбедна
Ова може да вклучи отстранување предмети од вашиот дом што можеби ќе се чувствувате искушувано да го користите за да се повредите, како што се апчиња или пиштоли. Ако отстранувањето на овие предмети од вашиот дом не е изводливо, отстранете се од ситуацијата со одење на друго место подолго време.
7 - Оди низ твоите причини за живеење
Кога се чувствувате лошо, многу е лесно да ги заборавите сите позитивни работи што сеуште ги имате во вашиот живот. Дали има луѓе во вашиот живот кои ќе бидат повредени од твојата смрт?
Возљубен милениче на кој му е потребна грижа? Можеби имате цели кои сеуште не сте ги постигнале? Без оглед на причините, земете време да размислите за нив и да признаете дека можеби вашиот живот значи повеќе отколку што мислите.
8 - Барајте човечки контакт
Иако вашата прва склоност може да биде да се изолирате во вашиот дом и да избегнете контакт со други луѓе, може да биде корисно да се направи токму спротивното: Излегувајте на прошетка; оди на шопинг; бараат контакт со човекот.
Тоа ќе ви помогне да ви го одвлече вниманието од вашите мисли и, ако сте во ситуација каде што не можете лесно да дејствувате на вашите чувства, тоа ќе ве заштити од повредата.
9 - Зборувај со некој кому му верувате
Често може да биде голема помош само да имате некој на кого можете да ги изразат своите чувства. Ова лице може да биде некој на кого му верувате, како пријател, роднина, свештенство или терапевт.
10 - Одвлечете се себеси
Често, справувањето со вашите самоубиствени чувства е само прашање на чекање додека лекот не почне да се менува или ако се менуваат околностите. Додека чекате, сепак, може да ви помогне да најдите начини да се одвлечете од емоционалната болка .
Договорете со себе дека само за малку (колку што е потребно за да гледате филм, телефонирајте на пријател или можеби одите на работа), нема да се фокусирате на вашите потемни мисли. Како што заедно ги поврзувате овие пократки периоди на одвраќање, доволно време на крајот ќе помине за да почнете да се чувствувате подобро.
11 - Потсетете се на искуствата од минатото
Дали сте биле преку други епизоди на депресија? Размислете за она што сте го направиле, што ви помогнало - и повторете ги. Што е најважно, потсетете се дека болните чувства на крајот поминаа.
12 - Електроконвулзивна терапија и транскранијална магнетна стимулација
Ако сте во непосредна опасност да се повредите себе си, не сте одговориле добро на антидепресиви, или постојат медицински причини зошто антидепресивите не се добра идеја за вас, вашиот лекар може да одлучи да препише електроконвулзивна терапија (ЕКТ). ЕЦТ, кој вклучува примена на електричен пулс на скалпот за да предизвика напади, работи брзо и ќе овозможи олеснување на околу 80 проценти од пациентите. Иако постапката може да има несакани несакани ефекти, како што е губење на меморијата, може да биде добра опција за вас, ако треба да се чувствувате подобро брзо.
Транскранијалната магнетна стимулација вклучува стимулирање на одредена област на мозокот со магнетни импулси, но е помалку инвазивна од ЕКТ и има помалку несакани ефекти. Како ЕКТ, тој е наменет за лица кои не реагирале добро на антидепресиви.
Во една студија во која се споредува активниот третман со терапискиот уред на Neurostar TMS со третман со измама, беше откриено дека луѓето кои примаат TMS имале значително поголемо подобрување во симптомите на депресија. И во друга студија, во која сите пациенти го добиле третманот со СМС, околу половина од пациентите постигнале значително подобрување во нивните симптоми по шест недели од третманот, додека една третина постигнале целосно олеснување.
Иако една третина може да изгледа како ниска бројка, имајте на ум дека пациентите регрутирани за овие студии биле поединци кои се сметале дека не се одговорни за терапијата со антидепресиви. Значи, ова треба да претставува процент на пациенти над и над оние кои веќе одговориле на антидепресиви кои, ако не се откажат предвреме, постигнуваат целосна ремисија на симптоми.
13 - Стимулација на вагусните нерви
Вибративната нервна стимулација (VNS), која понекогаш се нарекува "пејсмејкер за мозокот", е поинвазивна постапка од ECT или TMS - пулсот генератор мора да биде хируршки имплантиран под кожата на градите.
Според една студија, 1 од 3 лица кои ја примале терапијата најмалку една година имале значително подобрување во депресијата. Сите учесници во студијата се сметаа за отпорни на други третмани.
Извори:
Мрежа за акција за спречување на самоубиства. Злоупотреба на супстанции и превенција од самоубиство: докази и импликации. Преземено 8 февруари 2012 година, од веб-страницата на Администрацијата за злоупотреба на супстанции и ментално здравје.
Casacalenda N, Perry JC, Looper K. Ремисија кај големи депресивни нарушувања: споредба на фармакотерапијата, психотерапијата и контролните услови. Американски весник за психијатрија 159.8 (2002): 1354-1360.
Demitrack, MA, Thase, ME. Клиничко значење на транскранијална магнетна стимулација (ТМС) во третманот на фармакорестичната депресија: синтеза на неодамнешни податоци. Психофарма Бул. 42.2 (2009): 5-38.
Џорџ М.С., Раш А.Ј., Марангел Л.Б., и др. Едногодишна споредба на стимулација на вагусниот нерв со третман како и обично за депресија отпорна на третман. Biol Psychiatry 58 (2005): 364-373.
Мур, Дејвид П. и Џејмс В. Џеферсон. Прирачник за медицинска психијатрија . 2nd ed. Mosby, Inc .: 2004.
O'Reardon, JP, HB Solvason, et al. "Ефикасност и безбедност на транскранијална магнетна стимулација во акутниот третман на мајорната депресија: мултипозитно рандомизирано контролирано испитување" Биолска психијатрија 62.11 (2007): 1208-1216.
Раш AJ, et.al. "Акутни и долгорочни резултати во депресивни амбуланти кои бараа еден или повеќе чекори на лекување: извештај од СТАР * Д". Американски весник за психијатрија 163.11 (2006): 1905-17.